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Kniha: Základy ortopedie - Antonín Sosna; Pavel Vavřík; Martin Krbec

Základy ortopedie
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Kniha: Základy ortopedie
Autor: ; ;

Ortopedie je u nás poměrně mladý obor. Vyčlenil se až v 70. letech z chirurgie jako specializace na prevenci a léčbu vrozených a získaných vad a úrazů pohybového ústrojí. Tato příručka je jakýmsi ... (celý popis)
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Specifikace
Nakladatelství: TRITON
Médium / forma: Tištěná kniha
Rok vydání: 18.2.2008
Počet stran: 282
Rozměr: 290x200
Úprava: 175 stran : ilustrace
Vydání: Vyd. 1.
ISBN: 978-80-7254-202-4
EAN: 9788072542024
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Popis

Ortopedie je u nás poměrně mladý obor. Vyčlenil se až v 70. letech z chirurgie jako specializace na prevenci a léčbu vrozených a získaných vad a úrazů pohybového ústrojí. Tato příručka je jakýmsi průvodcem způsoby vyšetření a lečby jednotlivých poruch a somatických traumat.

Další popis

V posledních třiceti letech došlo v celé medicíně k velkým změnám a značnému pokroku v oblasti poznání příčin a diagnostiky chorob i v jejich léčbě. Tyto změny se přirozeně nevyhnuly ani oboru ortopedie. V naší literatuře se bohužel od doby klasické učebnice prof. B. Frejky neobjevila souborná jednoduchá učebnice, která by posloužila studentům lékařských fakult, praktickým lékařům a lékařům z příbuzných oborů k orientaci v základní ortopedické problematice. Původní záměr připravit učební texty ve formě skript narazil na problém obrazové dokumentace. V moderní ortopedii je zcela nezbytné dokumentovat problematiku reprodukcemi RTG snímků, řadou schémat a vysvětlujících obrázků, a proto se autoři pokusili předložit studentům a lékařské veřejnosti velmi stručnou učebnici. Její rozsah pochopitelně nepostihuje celý obor ortopedie, ale student z ní získá základní představu o nejrozšířenějších onemocněních pohybového aparátu.Autoři se snažili prezentovat své zkušenosti, vycházející převážně z tradice a ducha školy prof. MUDr. Jana Zahradníčka, DrSc.



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Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Obsah

Poděkování.........................................................................................................................................................................................10

Úvod....................................................................................................................................................................................................11

1 Historie ortopedie (A. Sosna)........................................................................................................................................................ 13

2 Ortopedické vyšetření (A, Sosna, D. Pokorný, P. Vavřílc)............................................................................................................15

2.1 Anamnéza.................................................................................................................................................................................15

2.2 Klinické vyšetření......................................................................................................................................................................16

2.3 Zobrazovací metody................................................................................................................................................................16

2.4 Laboratorní vyšetření a speciální vyšetřovací metody...........................................................................................................19

2.5 Klinické vyšetření kolenního kloubu (A. Sosna, D. Pokorný).................................................................................................19

2.6 Artroskopie (P. Vavřík, J. Valenta)..........................................................................................................................................25

3 Obvazová technika v ortopedii (P. Vavřík, J. Beznoska)............................................................................................................32

3.1 Obvazový materiál a rozdělení obvazů podle funkce..........................................................................................................32

3.2 Základní zásady......................................................................................................................................................................32

3.3 Nejčastěji užívané obvazy......................................................................................................................................................32

3.3.1 Obvazy obinadlové.........................................................................................................................................................32

3.3.2 Obvazy sádrové...............................................................................................................................................................34

3.3.3 Obvazy šátkové................................................................................................................................................................37

3.3.4 Delbetovy kruhy................................................................................................................................................................37

4 Závislost výskytu některých onemocnění na věku (A. Sosna)...................................................................................................38

5 Systémová onemocnění skeletu (A. Sosna, V. Rybka).................................................................................................................39

5.1 Vrozená systémová onemocnění pohybového aparátu........................................................................................................39

5.1.1 Achondroplasia (chondrodystrophia foetalis)...............................................................................................................39

5.1.2 Dysostosis cleidocranialis.................................................................................................................................................39

5.1.3 Osteogenesis imperfecta (osteopsatyrhosis, fragilitas ossium)......................................................................................40

5.1.4 M. Albers-Schönberg (mramorovitost kostí, osteoskleróza, osteopetróza)...................................................................40

5.1.5 Osteopoikilie.................................................................................................................................................................... 40

5.1.6 Melorheostosis (Leri).........................................................................................................................................................40

5.1.7 Artrogryposis multiplex congenita (artrogrypóza).........................................................................................................41

5.1.8 Marfanův syndrom (arachnodaktylie, dolichostenomelie)............................................................................................41

5.1.9 Mukopolysacharidózy......................................................................................................................................................41

5.2 Získaná systémová onemocnění pohybového aparátu.........................................................................................................41

5.2.1 Rachitis (křivice, anglická nemoc)...................................................................................................................................41

5.2.2 Osteodystrophia fibrosa cystica generalisata (m. Recklinghausen, primární hyperparatyreoidizmus)....................42

6 Artropatie (A. Sosna, P. Vavřík, D. Pokorný)................................................................................................................................44

6.1 Obecná charakteristika a etiologie........................................................................................................................................44

6.2 Nejčastější typy artropatií.......................................................................................................................................................44

6.2.1 Neuroartropatie................................................................................. 44

6.2.2 Diabetická artropatie...................................................................................................................................................... 45

6.2.3 Hemofilická artropatie.....................................................................................................................................................45

6.2.4 Krystalové artropatie........................................................................................................................................................45

6.2.5 Psoriatická artropatie.......................................................................................................................................................46

7 Vrozené vady končetin (A. Sosna, B. Vrbický, D. Pokorný, D. Jahoda)....................................................................................47

7.1 Obecná charakteristika a etiologie........................................................................................................................................47

7.2 Nomenklatura vrozených vad.................................................................................................................................................47

7.3 Některé typické vrozené vady.................................................................................................................................................49

7.3.1 Fokomelie..........................................................................................................................................................................49

7.3.2 Talipomanus ..........................................................................................................................................................49

7.3.3 Kongenitální pakloub bérce............................................................................................................................................49

7.3.4 Kongenitální pakloub femuru, proximální fokální femorální deficience (PFFD)..........................................................50


8 Vrozená dysplazie kyčelního kloubu (VDK) (A. Sosna, S. Popelka)..........................................................................................52

8.1 Etiologie............................................................................................................................................... 52

8.2 Klinické vyšetření......................................................................................................................................................................52

8.3 Ultrazvukové vyšetření............................................................................................................................................................54

8.4 Rentgenové vyšetření...............................................................................................................................................................55

8.5 Dělení vrozené dysplazie kyčelních kloubů...........................................................................................................................56

8.5.1 Dysplazie...........................................................................................................................................................................56

8.5.2 Subluxace.........................................................................................................................................................................56

8.5.3 Marginální luxace.............................................................................................................................................................56

8.5.4 Luxace...............................................................................................................................................................................56

8.6 Léčení........................................................................................................................................................................................56

8.6.1 Konzervativní léčba..........................................................................................................................................................56

8.6.2 Operační léčba.................................................................................................................................................................58

8.6.3 Komplikace.......................................................................................................................................................................59

8.6.4 Prognóza..........................................................................................................................................................................59

8.6.5 Pokračování terapie v případech neúspěchu primární repozice..................................................................................59

9 Vrozené vady nohou (S. Popelka).................................................................................................................................................64

9.1 Pes equinovarus congenitus.....................................................................................................................................................64

9.2 Pes calcaneovalgus (noha hákovitá).......................................................................................................................................66

9.3 Vrozený strmý talus....................................................................................................................................................... 66

9.4 Metatarsus varus, pes adductus.............................................................................................................................................66

9.5 Digitus V. supraductus (přeložený malíček)...........................................................................................................................67

10 Aseptické kostní nekrózy (A. Sosna, S. Popelka, D. Pokorný, V. Rybka) ...............................................................................68

10.1 Obecná charakteristika.........................................................................................................................................................68

10.2 Některé formy aseptických nekróz......................................................................................................................................71

10.2.1 Choroba Legg-Calvé-Perthesova..................................................................................................................................71

10.2.2 M. Osgood-Schlatter.....................................................................................................................................................72

10.2.3 M. Haglund-Sever..........................................................................................................................................................73

10.2.4 M. Freiberg-Köhler.........................................................................................................................................................73

10.2.5 M. Köhlerl......................................................................................................................................................................74

10.2.6 M. Kienböck...................................................................................................................................................................74

11 Coxa vara adolescentium (epifyseolysis capitis femoris) (S. Popelka, A. Sosna).................................................................75

12 Onemocnení páteře (M. Krbec)..................................................................................................................................................77

12.1 Stručný anatomický přehled.................................................................................................................................................77

12.2 Biomechanika........................................................................................................................................................................77

12.3 Vyšetření páteře.....................................................................................................................................................................77

12.3.1 Anamnéza......................................................................................................................................................................77

12.3.2 Klinické vyšetření...........................................................................................................................................................77

12.3.3 Pomocné vyšetřovací metody.........................................................................................................................................77

12.4 Symptomatologie onemocnění páteře..................................................................................................................................78

12.4.1 Bolesti.............................................................................................................................................................................78

12.4.2 Syndromy míšní komprese............................................................................................................................................78

12.4.3 Syndrom transverzální léze míšní.................................................................................................................................78

12.5 Netraumatická onemocnění páteře.....................................................................................................................................78

12.5.1 Vrozené a vývojové vady..............................................................................................................................................78

12.5.1.1 Asimilace atlasu.....................................................................................................................................................79

12.5.1.2 Kongenitální obratlový blok...................................................................................................................................79

12.5.1.3 Spina bifida............................................................................................................................................................79

12.5.1.4 Diastematomyelie...................................................................................................................................................80

12.5.2 Onemocnění přidružená к vývojovým poruchám páteře............................................................................................80

12.5.2.1 Klippel-Feil syndrom..............................................................................................................................................80

12.5.2.2 Torticollis (caput obstipum).....................................................................................................................................80

12.5.2.3 Sprengelova deformita...........................................................................................................................................81

12.5.3 Skoliózy..........................................................................................................................................................................81

12.5.3.1 Rozdělení skolióz z hlediska etiopatogeneze.......................................................................................................81

12.5.3.2 Vyšetření skoliózy...................................................................................................................................................82

12.5.3.3 Rozdělení skoliózy dle tíže křivky z hlediska indikace terapie...........................................................................84

12.5.3.4 Léčebné postupy и skolióz.....................................................................................................................................84

12.5.4 Scheuermannova choroba............................................................................................................................................85


12.5.5 Vadné držení těla.......................................................................-...................................................................................86

12.5.6 Degenerativní onemocnění páteře................................................................................................................................86

12.5.6.1 Spondylóza (spondylosis deformans)....................................................................................................................86

12.5.6.2 Spondylartróza.......................................................................................................................................................87

12.5.6.3 Forestiérova choroba (hyperostotická forma spondylózy)...................................................................................87

12.5.6.4 Stenóza páteřního kanálu degenerativního původu............................................................................................87

12.5.6.5 Disková hernie - výhřez meziobratlové ploténky.................................................................................................87

12.5.6.6 Spondylolýza..........................................................................................................................................................88

12.5.6.7 Spondylolisféza.......................................................................................................................................................88

12.5.7 Zánětlivá onemocnění páteře........................................................................................................................................90

12.5.7.1 Morbus Bechtěrev (spondylitis ancylopoetica)......................................................................................................90

12.5.7.2 Spondylodiscitis.......................................................................................................................................................90

12.5.8 Nádorová onemocnění..................................................................................................................................................90

12.5.8.1 Primární tumory páteře..........................................................................................................................................90

12.5.8.2 Metastatické procesy...............................................................................................................................................91

12.5.9 Chronický algický vertebrogenní syndrom...................................................................................................................91

13 Osteoartróza (/. Landor, A. Sosna, P. Vavřík)............................................................................................................................92

13.1 Obecná charakteristika.......................................................... 92

13.2 Etiopatogeneze......................................................................................................................................................................92

13.3 Klinický obraz........................................................................................................................................................................93

13.4 Rentgenový obraz.................................................................................................................................................................93

13.5 Léčba......................................................................................................................................................................................93

13.5.1 Konzervativní léčba........................................................................................................................................................93

13.5.2 Chirurgická léčba..........................................................................................................................................................94

13.5.2.1 Preventivní výkony..................................................................................................................................................94

13.5.2.2 Terapeutické výkony................................................................................................................................................94

13.6 Gonartróza (P. Vavřík)..........................................................................................................................................................97

13.7 Koxartróza [A. Sosna)........................................................................................................................................................ 101

14 Revmatochirurgie (P. Vavřík).....................................................................................................................................................107

14.1 Obecná charakteristika.......................................................................................................................................................107

14.2 Dělení revmatochirurgických výkonů.................................................................................................................................107

14.2.1 Profylaktické výkony.....................................................................................................................................................107

14.2.2 Rekonstrukční výkony...................................................................................................................................................108

15 Záněty kostí a kloubů (D. Jahoda, M. Netval)........................................................................................................................112

15.1 Nespecifické záněty.............................................................................................................................................................11 2

15.1.1 Osteomyelitida..............................................................................................................................................................112

15.1.2 Infikovaný pakloub.......................................................................................................................................................114

15.1.3 Septická artritida..........................................................................................................................................................114

15.2 Specifické záněty................................................................................................................................................................115

15.2.1 Tuberkulóza kostí a kloubů...........................................................................................................................................115

15.3 Infekce kloubních náhrad (D. Jahoda, A. Sosna, P. Vavřík, I. Landor)............................................................................118

16 Nádory skeletu [P. Dupal)..........................................................................................................................................................122

16.1 Etiologie...............................................................................................................................................................................122

16.2 Klasifikace............................................................................................................................................................................122

16.3 Diagnostika..........................................................................................................................................................................123

16.3.1 Anamnéza........................................................................................................................ 123

16.3.2 Klinické vyšetření.........................................................................................................................................................123

16.3.3 Laboratorní a pomocná vyšetření...............................................................................................................................123

16.4 Terapie..................................................................................................................................................................................126

16.5 Maligní nádory skeletu.......................................................................................................................................................1 28

16.5.1 Osteosarkom................................................................................................................................................................128

16.5.2 Ewingův sarkom............................................................................................................................................................129

16.5.3 Chondrosarkom............................................................................................................................................................129

16.5.4 Adamantinom dlouhých kostí......................................................................................................................................129

16.5.5 Chordom.......................................................................................................................................................................129

16.5.6 Maligní fibrózní histiocytom........................................................................................................................................129

16.5.7 Maligní lymfom.............................................................................................................................................................129

16.5.8 Myelom (plazmocytom)...............................................................................................................................................130

16.5.9 Fibrosarkom..................................................................................................................................................................130


16.5.10 Liposarkom...............................................................................................................................................................130

16.6 Benigní nádory skeletu........................................................................................................................................................130

16.6.1 Osteom..........................................................................................................................................................................130

16.6.2 Osteoid osteom.............................................................................................................................................................130

16.6.3 Osteoblastom...............................................................................................................................................................130

16.6.4 Osteochondrom (osteokartilaginózní exostóza)........................................................................................................131

16.6.5 Enchondrom..................................................................................................................................................................131

16.6.6 Chondroblastom...........................................................................................................................................................131

16.6.7 Chondromyxoidni fibrom.............................................................................................................................................131

16.6.8 Obrovskobuněčný nádor.............................................................................................................................................131

16.6.9 Hemangiom...................................................................................................................................................................131

16.7 Nádorům podobné afekce..................................................................................................................................................132

16.7.1 Juvenilní kostní cysta....................................................................................................................................................132

16.7.2 Neosifikující fibrom (fibrózní kortikální defekt)..........................................................................................................132

16.7.3 Aneuryzmatická kostní cysta.......................................................................................................................................133

15.7.4 Eozinofilní granulom (histiocytosis X).........................................................................................................................133

16.7.5 Fibrózní dysplazie........................................................................................................................................................133

16.7.6 Myositis ossificans...................................................... 133

16.7.7 Pagetova nemoc (ostitis deformans Paget).................................................................................................................133

16.7.8 Hnědý tumor při hyperparatyreoidizmu....................................................................................................................134

16.8 Metastatické postižení skeletu.............................................................................................................................................134

17 Deformity dolních končetin (S. Popelka)..................................................................................................................................135

17.1 Deformity kolenního kloubu...............................................................................................................................................135

17.1.1 Genua valga................................................................................................................................................................135

17.1.2 Genua vara...................................................................................................................................................................135

17.1.3 Genu recurvatum.........................................................................................................................................................136

17.1.4 Genu flectum................................................................................................................................................................136

17.2 Deformity nohou.................................................................................................................................................................136

17.2.1 Pes equinus (noha svislá).............................................................................................................................................136

17.2.2 Pes excavatus (noha lukovitá)......................................................................................................................................137

17.2.3 Pes planovalgus (podélně plochá noha)....................................................................................................................137

17.2.4 Pes transversoplanus....................................................................................................................................................139

17.3 Deformity prstů na noze......................................................................................................................................................140

17.3.1 Hallux valgus................................................................................................................................................................140

17.3.2 Hallux varus..................................................................................................................................................................141

17.3.3 Hallux rigidus...............................................................................................................................................................141

17.3.4 Digitus malleus.............................................................................................................................................................141

17.4 Onemocnění v oblasti paty.................................................................................................................................................141

17.4.1 Haglundova exostóza...................................................................................................................................................141

17.4.2 Calcar calcanei (ostruha patní kosti)..........................................................................................................................142

18 Choroby svalů a šlach z přetížení (A. Sosna, D. Pokorný)....................................................................................................143

18.1 Etiopatogeneze....................................................................................................................................................................143

18.2 Klinický obraz......................................................................................................................................................................143

18.3 Léčba....................................................................................................................................................................................143

18.4 Přehled jednotlivých tenzopatií..........................................................................................................................................143

18.4.1 Tenzopatie v oblasti ramenního kloubu......................................................................................................................143

18.4.1.1 Tenzopatie rotátorové manžety ramenního kloubu............................................................................................143

18.4.1.2 Další tenzopatie v oblasti ramena.......................................................................................................................144

18.4.2 Tenzopatie v oblasti loketního kloubu.........................................................................................................................144

18.4.2.1 Tenzopatie radiálního epikondylu, radiální epikondylitida („tenisový loket")..................................................144

18.4.2.2 Tenzopatie ulnárního epikondylu, ulnární epikondylitida („oštěpařský loket")................................................144

18.4.3 Tenzopatie v oblasti zápěstí a ruky.............................-..............................................................................................145

18.4.3.1 Styloiditis ra d ii......................................................................................................................................................145

18.4.3.2 Tendovaginitis stenosans.......................................................................................................................................145

18.4.4 Tenzopatie v oblasti kyčelního kloubu........................................................................................................................145

18.4.4.1 Tenzopatie gluteálního svalstva...........................................................................................................................145

18.4.4.2 Bursitis ileopsoica.................................................................................................................................................145

18.4.4.3 Tenzopatie adduktorů („bolestivé tříslo")............................................................................................................145

18.4.5 Tenzopatie v oblasti kolenního kloubu........................................................................................................................145


18.4.5.1 Tenzopatie ligamentum patellae..........................................................................................................................145

18.4.6 Tenzopatie v oblasti nohy..........................................................................................................................................145

18.4.6.1 Achillodynia - tenzopatie Achillovy šlachy.........................................................................................................145

19 Dupuytrenova kontraktura (J. Pech) ........................................................................................................................................147

20 Úžinové syndromy [J. Pech, D. Pokorný).................................................................................................................................149

20.1 Úžinové syndromy horní končetiny....................................................................................................................................149

20.1.1 Postižení n. medianus..................................................................................................................................................149

20.1.1.1 Syndrom karpálního tunelu..................................................................................................................................149

20.1.1.2 Syndrom pronátorový.......................................................................................................................................... 149

20.1.2 Postižení n. ulnaris.......................................................................................................................................................150

20.1.2.1 Syndrom kubitálního kanálu (sy canalis cubiti) ........................................................................................150

20.1.2.2 Syndrom Guyonova kanálu.................................................................................................................................150

20.1.3 Postižení n. radialis......................................................................................................................................................150

20.1.3.1 Syndrom supinátorový (syndroma canalis supinatorii).....................................................................................150

20.2 Úžinové syndromy dolní končetiny...................................................................................................................................150

20.2.1 Postižení n. ilioinguinalis.............................................................................................................................................150

20.2.2 Postižení n. cutaneus femoris lateralis (meralgia parestetica)..................................................................................150

20.2.3 Postižení n. ischiadicus................................................................................................................................................150

20.2.3.1 Piriformis syndrom................................................................................................................................................150

20.2.3.2 Hamstringový syndrom.........................................................................................................................................150

20.2.4 Postižení n. fibularis.....................................................................................................................................................150

20.2.4.1 Syndrom n. fibularis communis............................................................................................................................151

20.2.4.2 Syndrom n. fibularis superficialis........................................................................................................................151

20.2.5 Postižení n. tibialis.......................................................................................................................................................151

20.2.5.1 Syndrom tarzálního kanálu.................................................................................................................................151

20.2.6 Postižení nn. digitales...................................................................................................................................................151

20.2.6.1 Mortonova neuralgie............................................................................................................................................151

21 Dětská mozková obrna (DMO, morbus Little) (P Vavřík, J. Beznoska).................................................................................152

21.1 Obecná charakteristika a etiologie....................................................................................................................................152

21.2 Klinické projevy....................................................................................................................................................................152

21.3 Terapie..................................................................................................................................................................................152

22 Rehabilitační léčba v ortopedii (/. Koudelková).......................................................................................................................154

23 Amputace (D. Jahoda, D. Pokorný, B. Vrbický).......................................................................................................................157

23.1 Indikace к amputaci............................................................................................................................................................157

23.2 Chirurgické principy amputací............................................................................................................................................157

23.2.1 Stanovení výše amputace.............................................................................................................................................157

23.2.2 Vlastní výkon................................................................................................................................................................157

23.2.3 Pooperační péče...........................................................................................................................................................158

23.2.4 Komplikace...................................................................................................................................................................158

23.3 Amputace и dětí...................................................................................................................................................................158

23.4 Typy amputací......................................................................................................................................................................159

24 Ortopedická protetika - technická ortopedie (J. Vosátka, D. Pokorný, A. Sosna)..............................................................161

24.1 Definice a náplň oboru.......................................................................................................................................................161

24.2Ortopedickorotetické vyšetření........................................................................................................................................161

24.3Ortopedickorotetické vybavení.......................................................................................................................................161

24.4 Protetika............................................................................................................................. 161

I

24.4.1 Popis protézy a jejího příslušenství.............................................................................................................................161

24.4.2 Protézy dolní končetiny................................................................................................................................................162

24.4.3 Protézy horní končetiny...............................................................................................................................................163

24.5 Ortotika................................................................................................................................................................................163

24.5.1 Dělení ortéz..................................................................................................................................................................163

24.5.2 Stavba ortéz................................................................................................................................................................164

24.5.3 Končetinové ortézy.......................................................................................................................................................165

24.5.4 Trupové ortézy..............................................................................................................................................................167

24.6 Kalceotika.......................................................................................................................................... 168

Literatura................................................................................................................................................... 169

Rejstřík...............................................................................................................................................................................................170




       
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