načítání...
menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Sexuologie - Petr Weiss; kolektiv

Sexuologie

Elektronická kniha: Sexuologie
Autor: Petr Weiss; kolektiv

Souhrnné dílo dané problematiky od našich nejvýznamnějších odborníků. ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  1 274
+
-
42,5
bo za nákup

hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9% 100%   celkové hodnocení
2 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku a kopírování: ano
Médium: e-book
Rok vydání: 2010
Počet stran: 744
Rozměr: 26 cm
Úprava: xiii, 724 stran: ilustrace (některé barevné), mapy, portréty
Vydání: Vyd. 1.
Skupina třídění: Hygiena. Lidské zdraví
ADOBE DRM: bez
Nakladatelské údaje: Praha, Grada, 2010
ISBN: 978-80-247-2492-8
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Souhrnné dílo dané problematiky od našich nejvýznamnějších odborníků.

Popis nakladatele

Interdisciplinárně pojatá monografie o lidské sexualitě, sepsaná předními odborníky z řad sexuologů, psychiatrů, psychologů, urologů, gynekologů, chirurgů či antropologů přináší komplexní pohled na somatosexuální i psychosexuální vývoj člověka od prenatálního období až po stáří. Najdete zde odpovědi na otázky týkající se sexuální orientace a sexuální identity, sexuálních dysfunkcí, parafilií, jejich diagnostiky a léčby, kulturně podmíněných odlišností i vrozených evolučních determinant lidského sexuálního chování. Knihu jistě ocení odborníci z řad lékařů.

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Petr Weiss; kolektiv - další tituly autora:
Weissova navigace sexem Weissova navigace sexem
 (e-book)
Transsexualita a jiné poruchy pohlavní identity Transsexualita a jiné poruchy pohlavní identity
 (e-book)
Sexuální zneužívání dětí Sexuální zneužívání dětí
Poruchy sexuální preference Poruchy sexuální preference
Sexuální výchova -- pro studenty porodní asistence a ošetřovatelství Sexuální výchova
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

SEXUOLOGIE

Petr Weiss

a kolektivPetr Weiss a kolektiv

SEXUOLOGIE



Petr Weiss

a kolektiv

GRADA Publishing

SEXUOLOGIE


Autorský kolektiv: MUDr. Slavoj Brichcín PhDr. Blanka Čepická MUDr. et PhDr. Pavel Čepický, CSc. MUDr. Hana Fifková doc. MUDr. Miroslav Hanuš, CSc. prof. MUDr. Jan Evangelista Jirásek, DrSc. Mgr. Jana Justinová prof. PhDr. Stanislav Kratochvíl, CSc. MUDr. Miroslav Krejča, Ph.D. MUDr. Vladimír Kubíček, CSc. MUDr. Ivana Kuklová, CSc. MUDr. Zuzana Líbalová, JUDr. Miroslav Mitlöhner, CSc. MUDr. Milan Mrázek, Ph.D. MUDr. Zlatko Pastor

MUDr. Ivo Procházka, CSc.

MUDr. Jana Spilková

prof. MUDr. et RNDr. Luboslav Stárka, DrSc.

MUDr. Pavel Strnad, CSc.

PhDr. et Phil dr. Laura Janáčková, CSc.

MUDr. Taťána Šrámková, CSc.

doc. PhDr. Lenka Šulová, CSc.

MUDr. Ondřej Trojan

MUDr. Radim Uzel, CSc.

doc. MUDr. Jan Válka

doc. PhDr. František Vrhel, CSc.

MUDr. Libor Zámečník, Ph.D.

Mgr. Martina Zikmundová

doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.

prof. MUDr. Alexandra Žourková, CSc. prof. PhDr. Petr Weiss, Ph.D., a kolektiv SEXUOLOGIE TIRÁŽ TIŠTĚNÉ PUBLIKACE: Publikace vychází v rámci výzkumného záměru MSM 0021620841 řešeného na Filozofické fakultě UK. Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 234 264 401, fax: +420 234 264 400 www.grada.cz jako svou 3921. publikaci Odpovědná redaktorka Jana Jandovská K. Sazba a zlom Antonín Plicka Obrázky v kapitole 3 nakreslila Eliška Kubínová Počet stran 744 Vydání 1., 2010 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s. Husova ulice 1881, Havlíčkův Brod © Grada Publishing, a.s., 2010 ISBN 978-80-247-2492-8 ELEKTRONICKÉ PUBLIKACE: ISBN 978-80-247-9099-2 (ve formátu PDF)

V

Předmluva ................................................................. XIII

1. Historie sexuologie .................................................. 1

1.1 Vývoj sexuologie jako vědního oboru ................... 1

1.2 Antropologická sexuologie .................................... 5

1.3 Etologická sexuologie ............................................ 9

1.4 Historie české sexuologie ...................................... 9

1.5 Andrologie ............................................................ 10

Literatura ..................................................................... 10

2. Vývoj pohlavních orgánů a somatosexuální

poruchy .................................................................... 11

2.1 Normální vývoj ..................................................... 11

2.1.1 Pohlavní diferenciace: chromozomy

a geny ..................................................... 11

2.1.2 Vývoj gonád .......................................... 13

2.1.3 Vývoj odvodných pohlavních cest ........ 18

2.1.4 Vývoj zevního genitálu ......................... 21

2.2 Somatosexuální vývojové poruchy ...................... 24

2.2.1 Vady anogenitální oblasti ...................... 24

2.2.2 Vady varlat a mužských

pohlavních cest ...................................... 25

2.2.3 Vady vaječníků a ženských

pohlavních cest ...................................... 28

2.2.4 Vady zevního genitálu ........................... 29

2.2.5 Syndromy s poruchami sexuální

diferenciace ........................................... 33

Literatura ..................................................................... 42

3. Anatomie a fyziologie mužského genitálu ............. 43

3.1 Anatomie .............................................................. 43

3.1.1 Zevní pohlavní orgány .......................... 43

3.1.2 Vnitřní pohlavní orgány ........................ 45

3.2 Fyziologie ............................................................ 48

3.2.1 Hemodynamika a mechanismus

erekce a detumescence .......................... 48

Literatura ..................................................................... 51

4. Anatomie a fyziologie ženského genitálu .............. 57

4.1 Anatomie .............................................................. 57

4.1.1 Zevní pohlavní orgány .......................... 57

4.1.2 Pochva (vagina) ..................................... 59

4.1.3 Vnitřní pohlavní orgány ........................ 60

4.1.4 Topografie vnitřního genitálu ................ 62

4.1.5 Prsy ....................................................... 62

4.1.6 Úrazy ženského genitálu ....................... 62

4.2 Fyziologie ............................................................ 63

4.2.1 Ovariální cyklus .................................... 63

4.2.2 Děložní cyklus ....................................... 64

4.2.3 Tělesné změny během menstruačního

cyklu ...................................................... 66

Literatura ..................................................................... 67

5. Hormony se vztahem k sexuálním funkcím ........... 69

5.1 Androgeny ............................................................ 69

5.1.1 Androgenně účinné steroidy .................. 69

5.1.2 Řízení produkce a původ androgenů ..... 69

5.1.3 Farmakokinetické údaje ........................ 71

5.1.4 Cirkulující steroidní pohlavní

hormony a jejich zdroj .......................... 72

5.1.5 Přeměna steroidních hormonů

v periferii ............................................... 74

5.1.6 Účinek androgenů ................................. 74

5.1.7 Androgeny a erektilní dysfunkce .......... 76

5.1.8 Antiandrogeny ....................................... 77

5.1.9 Klinický význam androgenů ................. 77

5.2 Estrogeny ............................................................. 78

5.2.1 Metabolické účinky estrogenů .............. 79

5.2.2 Fyziologické účinky estrogenů u ženy ... 80

5.2.3 Vliv estrogenů na ženské sexuální

funkce .................................................... 80

5.2.4 Působení estrogenů na fyziologické

funkce u mužů ....................................... 80

5.3 Dihydrotestosteron ............................................... 81

5.3.1 Hladiny dihydrotestosteronu u člověka ... 81

5.3.2 Vliv DHT na sexuální diferenciaci ....... 82

5.3.3 Vliv DHT na reprodukční funkce ......... 82

5.3.4 Vliv DHT na další orgány a funkce ...... 82

5.4 Dehydroepiandrosteron ........................................ 83

5.4.1 Dehydroepiandrosteron a lidská

sexualita ................................................ 85

5.4.2 Vliv DHEA na struktury samičího

vnějšího genitálního ústrojí ................... 86

5.5 Hormony neurohypofýzy: oxytocin

a vasopresin .......................................................... 86

5.6 Alfa-melanokortin (alfaMSH) .............................. 87

5.7 Prolaktin ............................................................... 88

5.8 Oxid dusnatý ........................................................ 89

5.9 Neurotransmitery a příbuzné látky ....................... 89

5.10 Hormony štítné žlázy ......................................... 89

5.11 Hormony a partnerské vztahy ............................ 90

Literatura ..................................................................... 91

Obsah

VI

6. Psychosexuální vývoj ............................................. 93

6.1 Biologická determinace pohlavního vývoje ......... 93

6.1.1 Problémy sexuální diferenciace ............ 93

6.1.2 Sexuální a skeletální maturace .............. 94

6.1.3 Puberta .................................................. 94

6.1.4 Poruchy sexuálního vývoje ................... 96

6.2 Etapy psychosexuálního vývoje ........................... 98

6.2.1 Pohlavní identita ................................. 102

6.2.2 Pohlavní role ....................................... 102

6.2.3 Sexuální preference ............................. 103

6.2.4 Sexuální chování a sexuální emoce .... 103

6.3 Sexuální zneužívání dětí .................................... 103

6.3.1 Vyšetřování sexuálně zneužívaného

dítěte .................................................... 104

6.4 Rizikové chování v dospívání ............................ 105

6.4.1 Zneužívání psychoaktivních látek ....... 105

6.4.2 Rizikové sexuální chování .................. 105

Literatura ................................................................... 106

7. Sexuální orientace ................................................ 107

7.1 Definice .............................................................. 107

7.2 Biologická podmíněnost sexuální orientace ...... 108

7.2.1 Genetické studie .................................. 109

7.2.2 Endokrinologický výzkum .................. 109

7.2.3 Anatomicko-morfologický

a psychofyziologický výzkum .............. 111

7.3 Právní a společenské postavení

homosexuálních osob, zkušenosti

s diskriminací ...................................................... 112

7.4 Dětství prehomosexuálních dětí .......................... 114

7.5 Přijetí homosexuální identity – proces

coming out .......................................................... 114

7.6 Zdravotnické aspekty homosexuality ................. 115

7.7 Terapie homosexuality ........................................ 116

7.8 Lesbické ženy a mateřství ................................... 116

Literatura .................................................................... 119

8. Andrologická problematika v sexuologii ............. 121

8.1 Definice andrologie ............................................ 121

8.2 Mužská neplodnost ............................................ 122

8.3 Pretestikulární příčiny mužské infertility ........... 122

8.3.1 Postižení hypotalamu .......................... 122

8.3.2 Postižení hypofýzy .............................. 122

8.3.3 Exogenní a endogenní hormony ......... 123

8.4 Testikulární příčiny mužské infertility ............... 123

8.4.1 Postižení chromozomální .................... 123

8.4.2 Gonadotoxiny ...................................... 124

8.4.3 Systémová onemocnění ....................... 124

8.4.4 Poškození varlete ................................ 125

8.4.5 Kryptorchismus ................................... 125

8.4.6 Varikokéla ........................................... 128

8.5 Posttestikulární příčiny mužské infertility ......... 136

8.5.1 Obstrukce semenného traktu ............... 136

8.5.2 Porucha funkce a pohyblivosti

spermií ................................................. 137

8.5.3 Problémy při pohlavním styku ............ 137

8.6 Klinický nález .................................................... 137

8.6.1 Standardní metody vyšetření

ejakulátu .............................................. 138

8.6.2 Vyšetření specifická (optional tests) .... 143

8.6.3 Výzkumná vyšetření ........................... 145

8.7 Anamnéza a klinické vyšetření pacienta ............ 148

8.7.1 Andrologická anamnéza ...................... 148

8.7.2 Klinické vyšetření ............................... 149

8.8 Léčba mužské infertility .................................... 156

8.8.1 Medikamentózní terapie ...................... 156

8.8.2 Elektroejakulace a vibroejakulace ...... 157

8.8.3 Mikrochirurgické techniky odběru

mužských zárodečných buněk

a techniky in vitro fertilizace .............. 158

Literatura ................................................................... 160

9. Urologická problematika v sexuologii ................. 161

9.1 Priapismus .......................................................... 161

9.2 Plastická indurace penisu ................................... 161

9.2.1 Medikamentózní terapie ...................... 163

9.2.2 Fyzikální terapie .................................. 164

9.2.3 Operační léčba ..................................... 164

9.3 Úrazy a automutilace zevního genitálu .............. 164

9.4 Medikamentózní terapie v léčbě

komplikovaných erektilních dysfunkcí .............. 168

9.4.1 Erektilní dysfunkce po pánevních

operacích ............................................. 169

9.4.2 Erektilní dysfunkce po pánevních

poraněních ........................................... 170

9.4.3 Erektilní dysfunkce po radioterapii

pro karcinom prostaty ......................... 170

9.4.4 Erektilní dysfunkce u pacientů

s diabetem ........................................... 171

9.4.5 Erektilní dysfunkce po míšní lézi ........ 171

9.5 Genová terapie v léčbě erektilní dysfunkce ....... 172

Literatura ................................................................... 175

10. Aging male ......................................................... 177

10.1 Demografická situace ....................................... 177

10.1.1 Důsledky demografických změn ....... 179

10.1.2 Aktivní zdraví .................................... 180

10.2 Aging male ....................................................... 181

10.2.1 Symptomatologie LOH ..................... 182

10.2.2 Léčba ................................................. 187

10.2.3 Aging male a urologie ....................... 191

10.2.4 LUTS/BPH a sexualita ...................... 191

10.2.5 Aging male a erektilní dysfunkce ...... 192

Literatura ................................................................... 193

VII

11. Sexuologická problematika v gynekologii ......... 195

11.1 Anatomické vady a změny polohy ženských

pohlavních orgánů ovlivňující ženskou

sexualitu ........................................................... 195

11.2 Vliv menstruace, jejích poruch a ostatních

hormonálních aspektů na ženskou sexualitu .... 196

11.2.1 Gynekologické endokrinní

syndromy a stavy související

s menstruačním cyklem

ovlivňující ženskou sexualitu ............ 198

11.2.2 Vliv hormonální terapie,

antikoncepce a substituční terapie

na ženskou sexualitu .......................... 200

11.3 Vliv zánětlivých gyneko logických

onemocnění na ženskou sexualitu .................... 201

11.3.1 Záněty zevních rodidel, vulvitis

a vulvovaginitis ................................. 202

11.3.2 Zánětlivá onemocnění pochvy,

kolpitis, vaginitis ............................... 203

11.3.3 Zánět děložního hrdla, cervicitis ....... 204

11.3.4 Zánětlivá onemocnění dělohy,

endometritis, myometritis,

perimetritis ........................................ 204

11.3.5 Pánevní zánětlivá nemoc (PID) ......... 205

11.3.6 Zánětlivá onemocnění prsu ............... 205

11.3.7 Uroinfekce ......................................... 205

11.4 Vliv těhotenství a laktace na ženskou

sexualitu ........................................................... 205

11.5 Sexuologická problematika žen ve sterilním

páru ................................................................... 206

11.6 Sexuologická problematika žen s nádory

reprodukčních orgánů a mléčné žlázy .............. 208

11.7 Gynekologická onemocnění jako příčina

algopareunií ....................................................... 211

11.8 Ženská sexualita a uropoetický systém ............ 215

11.9 Vliv gynekologických operací na ženskou

sexualitu ........................................................... 217

11.9.1 Abdominální operace ........................ 218

11.9.2 Vaginální operace .............................. 219

11.9.3 Laparoskopické operace .................... 221

11.9.4 Operační výkony na ženských prsou ... 221

11.9.5 Specificky zaměřené operace ............ 221

11.10 Poranění ženských pohlav ních orgánů

v důsledku sexuální aktivity ........................... 224

11.10.1 Poranění zevního genitálu

a oblasti poševního vchodu ............. 225

11.10.2 Poranění pochvy a parakolpia ......... 225

11.10.3 Poranění dělohy, parametria

a děložních adnex ............................ 227

11.10.4 Poranění orgánů topograficky

blízkých ženskému genitálu

a orgánů malé pánve ........................ 227

11.10.5 Extragenitální konsekvence

sexuálních aktivit ............................ 227

11.11 Psychosomatická problematika

v gynekologické sexuologii ............................ 228

Literatura ................................................................... 230

12. Senologická problematika v sexuologii ............. 231

12.1 Ňadra z pohledu psychologa ............................ 231

12.1.1 Pravěk ............................................... 232

12.1.2 Starověk, antika ................................. 233

12.1.3 Středověk .......................................... 234

12.1.4 Novověk ............................................ 236

12.1.5 Doba nejnovější ................................. 237

12.2 Pohled plastického chirurga ............................. 239

12.2.1 Indikace k operaci – multi

disciplinární přístup .......................... 239

12.2.2 Předoperační pohovor – konzultace ... 240

12.2.3 Operace prsou a jejich úskalí ............ 240

12.3 Nemoci prsů ve vztahu k sexualitě .................. 244

12.3.1 Poruchy vývoje ................................. 245

12.3.2 Mastodynie ........................................ 245

12.3.3 Záněty prsu ........................................ 248

12.3.4 Benigní nemoci prsu, secernující

prs ...................................................... 249

12.3.5 Karcinom prsu ................................... 251

Literatura ................................................................... 253

13. Aging female ...................................................... 255

13.1 Demografická situace ....................................... 255

13.2 Evoluce menopauzy ......................................... 256

13.3 Základní pojmy a definice ................................ 257

13.4 Fyziologie a endokrinologie klimakteria ......... 259

13.5 Symptomatologie klimakteria .......................... 260

13.5.1 Klimakterický syndrom ..................... 260

13.5.2 Organický estrogen-deficitní

syndrom ............................................. 261

13.5.3 Metabolický estrogen-deficitní

syndrom ............................................. 261

13.5.4 Kardiovaskulární systém

a postmenopauza ............................... 261

13.5.5 Osteoporóza ...................................... 261

13.5.6 Nemoci centrální a periferní

nervové soustavy ............................... 262

13.5.7 Urogenitální ústrojí ........................... 263

13.5.8 Gastrointestinální trakt ...................... 263

13.5.9 Oční onemocnění .............................. 263

13.6 Sexualita žen v klimakteriu .............................. 264

13.6.1 Ženské sexuální dysfunkce (FSD)

a perimenopauza ............................... 265

13.6.2 Ovlivnění sexuálních problémů

v postmenopauze ............................... 268

13.7 Léčebné možnosti klimakterických potíží ....... 269

VIII

13.8 Postoje k menopauze ........................................ 272

13.9 Perspektivy klimakterické medicíny ................ 272

Literatura ................................................................... 273

14. Antikoncepce a ostatní metody plánovaného

rodičovství .......................................................... 275

14.1 Definice pojmů ................................................. 275

14.2 Přirozená regulace reprodukce

Homo sapiens ................................................... 275

14.3 Historie antikoncepce ....................................... 275

14.4 Etika antikoncepce ........................................... 276

14.5 Právní problematika antikoncepce ................... 276

14.6 Psychologie antikoncepce ................................ 277

14.7 Spolehlivost antikoncepce ............................... 277

14.8 Přehled antikoncepčních metod ....................... 278

14.8.1 Přirozené metody antikoncepce ........ 278

14.8.2 Bariérové metody antikoncepce ........ 281

14.8.3 Antikoncepce vyžadující

lékařskou asistenci ............................. 283

14.9 Sterilizace ......................................................... 290

14.9.1 Právní aspekty sterilizace .................. 290

14.9.2 Mužská sterilizace ............................. 291

14.9.3 Ženská sterilizace .............................. 291

14.10 Intercepce ....................................................... 291

14.10.1 Hormonální metody intercepce ....... 292

14.10.2 Nitroděložní tělísko jako

intercepční metoda .......................... 292

14.11 Interrupce ....................................................... 292

14.11.1 Obecné aspekty ............................... 292

14.11.2 Právní aspekty interrupce ................ 292

14.11.3 Zdravotní a psychologické

komplikace interrupce ..................... 292

14.11.4 Technika interrupce ......................... 293

Literatura ................................................................... 293

15. Sexualita v těhotenství a v laktaci ...................... 295

15.1 Těhotenství ....................................................... 295

15.1.1 Anatomické změny v těhotenství ...... 295

15.1.2 Hormonální změny v těhotenství ...... 296

15.1.3 Psychosociální změny v těhotenství ... 296

15.1.4 Sexuální cyklus v těhotenství ............ 296

15.1.5 Subjektivní prožívání sexu

v průběhu těhotenství ........................ 297

15.1.6 Porodnické aspekty sexuální

aktivity v těhotenství ......................... 297

15.1.7 Sexualita v těhotenství z hlediska

muže .................................................. 298

15.1.8 Pohlavně přenosné choroby

v těhotenství ...................................... 299

15.2 Šestinedělí a kojení .......................................... 299

15.2.1 Porodní poranění ............................... 299

15.2.2 Poporodní psychické změny ............. 300

15.2.3 Hormonální změny (laktační

amenorea) .......................................... 301

15.2.4 Sexualita v šestinedělí a při kojení .... 301

15.2.5 Atrofická vulvovaginitis .................... 302

15.2.6 Sexualita v šestinedělí a během

kojení z hlediska muže ...................... 302

15.2.7 Antikoncepce a kojení ....................... 302

15.2.8 Terapie poporodní dyspareunie ......... 303

Literatura ................................................................... 304

16. Asistovaná reprodukce ....................................... 305

16.1 Vyšetření plodnosti ........................................... 305

16.1.1 Spermiogram ..................................... 306

16.1.2 Ovulační testy ................................... 306

16.1.3 Hodnocení funkčního stavu

vaječníků ........................................... 306

16.1.4 Funkční testy hypotalamo

-hypofyzárního systému .................... 307

16.1.5 Kultivace z děložního čípku .............. 308

16.1.6 Vyšetření průchodnosti vejcovodů .... 308

16.1.7 Vyšetření děložní dutiny .................... 308

16.1.8 Imunologické vyšetření ..................... 308

16.2 Metody asistované reprodukce ........................ 310

16.3 Léčba neplodnosti ............................................. 311

16.4 Metody asistované reprodukce ........................ 312

16.4.1 Intrauterinní inseminace (IUI) .......... 312

16.4.2 In vitro fertilizace a embryo transfer

(IVF ET) ............................................ 313

16.4.3 Kryokonzervace embryí .................... 321

16.4.4 Komplikace IVF ................................ 322

16.4.5 Dárcovství gamet .............................. 323

16.5 Výsledky léčby neplodnosti metodami

asistované reprodukce ...................................... 324

16.6 Právní a etické aspekty asistované

reprodukce ........................................................ 324

Literatura ................................................................... 325

17. Intimní chirurgie ................................................ 327

17.1 Předoperační konzultace .................................. 327

17.2 Motivace pacientů ............................................ 327

17.3 Úpravy mužského genitálu .............................. 328

17.3.1 Prodloužení a zvětšení průměru

penisu ................................................ 328

17.3.2 Redukce skrotální řasy ...................... 330

17.3.3 Redukce kůže skrota ......................... 331

17.3.4 Obřízka .............................................. 331

17.3.5 Piercing ............................................. 332

17.3.6 Penilní implantáty ............................. 333

17.4 Úpravy ženského genitálu ................................ 333

17.4.1 Redukce malých stydkých pysků

a zvětšení velkých stydkých pysků ... 333

17.4.2 Zúžení poševního vchodu ................. 335

IX

17.4.3 Rekonstrukce panenské blány ........... 335

17.4.4 Augmentace v oblasti bodu G ........... 336

17.4.5 Piercing v oblasti ženského

genitálu .............................................. 337

Literatura ................................................................... 337

18. Sexuální dysfunkce ............................................ 339

18.1 Definice ............................................................ 339

18.2 Sexuální dysfunkce u žen ................................. 341

18.2.1 Nízký zájem o sex

(nízká sexuální apetence) .................. 341

18.2.2 Nízká sexuální vzrušivost (frigidita) .. 342

18.2.3 Poruchy orgasmu u žen ..................... 343

18.2.4 Dyspareunie a algopareunie .............. 345

18.2.5 Vaginismus ........................................ 345

18.2.6 Poruchy sexuální satisfakce .............. 345

18.3 Sexuální dysfunkce u mužů ............................. 346

18.3.1 Nízká sexuální apetence .................... 346

18.3.2 Poruchy erekce .................................. 347

18.3.3 Poruchy ejakulace ............................. 354

18.3.4 Poruchy orgasmu u mužů .................. 356

18.3.5 Dyspareunie a algopareunie .............. 357

18.3.6 Parestezie a bolesti genitálu .............. 358

18.3.7 Priapismus ......................................... 358

18.3.8 Bolestivé noční erekce ...................... 359

18.4 Organické a farmakogenní příčiny

sexuálních poruch ............................................ 359

18.4.1 Organické a iatrogenní sexuální

dysfunkce u žen ................................. 359

18.4.2 Organické a iatrogenní sexuální

poruchy u mužů ................................. 360

18.4.3 Chirurgické zvětšování penisu .......... 360

18.4.4 Sexuální život pacientů s roztrou

šenou mozkovou sklerózou (RS) ...... 361

18.4.5 Sexuální problémy žen a mužů

s transverzální míšní lézí ................... 362

Literatura ................................................................... 363

19. Psychoterapie sexuálních dysfunkcí .................. 365

19.1 Racionální psychoterapie ................................. 365

19.1.1 U poruch erekce ................................ 365

19.1.2 U předčasné ejakulace ....................... 367

19.1.3 U anorgasmie .................................... 367

19.1.4 Při nedostatku sexuální touhy

a při averzi u žen ............................... 371

19.1.5 U vaginismu ...................................... 372

19.2 Dynamická psychoterapie ................................ 372

19.2.1 U mužských dysfunkcí ...................... 372

19.2.2 U ženských dysfunkcí ....................... 372

19.3 Hypnoterapie .................................................... 373

19.3.1 U poruch erekce a předčasné

ejakulace ............................................ 373

19.3.2 U anorgasmie a frigidity ................... 373

19.3.3 U vaginismu ...................................... 374

19.4 Nácviková psychoterapie ................................. 374

19.4.1 Autogenní trénink .............................. 374

19.4.2 Trénink sebeprosazení ....................... 374

19.4.3 U předčasné ejakulace ....................... 375

19.4.4 U frigidity a anorgasmie ................... 375

19.4.5 Trénink u vaginismu ......................... 376

19.5 Sexuální terapie ................................................ 377

19.5.1 Základní cvičení ................................ 377

19.5.2 Rámec terapie .................................... 379

19.5.3 Chybějící apetence ............................ 379

19.5.4 Kazuistické ukázky průběhu ............. 379

19.5.5 Závěrečné poznámky ........................ 384

19.6 Souhrn .............................................................. 384

Literatura ................................................................... 385

20. Sexualita handicapovaných ................................ 387

20.1 Sexualita jedinců se smyslovým postižením .... 387

20.1.1 Sexualita jedinců se zrakovým

postižením ......................................... 387

20.1.2 Sexualita jedinců se sluchovým

postižením ......................................... 388

20.2 Sexualita jedinců s neurologickým

onemocněním ................................................... 389

20.2.1 Roztroušená skleróza ........................ 389

20.2.2 Spina bifida ....................................... 391

20.3 Sexualita jedinců po úrazech s trvalými

následky ........................................................... 391

20.3.1 Sexualita po ztrátě končetin .............. 391

20.3.2 Sexualita po poraněních vedoucích

ke vzniku neurologického

handicapu .......................................... 392

20.4 Sexuologické problémy u onkologicky

nemocných ....................................................... 401

20.4.1 Sexuální problémy mužů se stomií ... 402

20.4.2 Sexuální problémy žen se stomií ...... 404

20.4.3 Nádory prsu u žen ............................. 404

20.4.4 Nádory dělohy, vaječníků, vulvy

a vaginy ............................................. 405

20.4.5 Nádory pohlavních orgánů

u mužů ............................................... 405

20.5 Sexuální problémy pacientů s chronickým

onemocněním ................................................... 408

20.5.1 Sexuální problémy po infarktu

myokardu .......................................... 408

20.5.2 Sexuologická problematika

u nemocných s diabetem .................... 411

20.5.3 Sexualita u revmatických

onemocnění ....................................... 413

20.5.4 Sexualita u chronických kožních

onemocnění ....................................... 413

X

20.5.5 Sexuální problémy spojené

s obezitou .......................................... 413

20.6 Sexuální problémy související s involucí ........ 414

Literatura ................................................................... 416

21. Sexuální poruchy u psychiatrických pacientů .... 417

21.1 Diagnostika sexuálních dysfunkcí

při psychofarmakologické léčbě ...................... 417

21.2 Mechanismus vzniku farmakogenních

sexuálních dysfunkcí ........................................ 418

21.3 Sexuální problematika u jednotlivých

skupin psychických poruch .............................. 419

21.3.1 Organické duševní poruchy

(F00–F09) ......................................... 419

21.3.2 Schizofrenie, schizofrenní poruchy

a poruchy s bludy (F20–F29) ............ 421

21.3.3 Afektivní poruchy – poruchy nálady

(F30–F39) .......................................... 424

21.3.4 Neurotické poruchy (F40–F49) ......... 426

21.3.5 Behaviorální syndromy spojené

s fyziologickými poruchami

a somatickými faktory (F50–F59) ..... 428

21.3.6 Poruchy osobnosti a chování

u dospělých (F60–F69) ..................... 431

21.3.7 Mentální retardace (F70–F79) .......... 435

Literatura ................................................................... 437

22. Poruchy pohlavní identity .................................. 439

22.1 Pohlavní identita .............................................. 439

22.2 Historie pojmu ................................................. 439

22.3 Klasifikace poruch pohlavní identity

dle MKN-10 ..................................................... 440

22.4 Výskyt v populaci ............................................ 441

22.5 Vývoj v ČR ...................................................... 442

22.6 Etiologie poruch pohlavní identity ................... 442

22.6.1 Teorie psychologické ........................ 442

22.6.2 Teorie biologické ............................... 443

22.7 Diagnostika transsexuality ............................... 444

22.8 Diferenciální diagnostika ................................. 447

22.8.1 Intersexualita ..................................... 447

22.8.2 Homosexualita .................................. 447

22.8.3 Porucha pohlavní identity v dětství .... 447

22.8.4 Transvestitismus fetišistický ............. 448

22.8.5 Transvestitismus dvojí role ............... 448

22.8.6 Psychotická porucha ......................... 448

22.8.7 Syndrom skopců ................................ 448

22.8.8 Organické mozkové léze ................... 448

22.9 Terapie transsexuality ...................................... 448

22.9.1 Adaptace na biologické pohlaví ........ 449

22.9.2 Adaptace na psychické pohlaví .......... 450

22.9.3 Proces přeměny pohlaví .................... 450

22.10 Etapy procesu přeměny pohlaví ..................... 450

22.10.1 RLT (Real Life Test),

RLE (Real Life Experience) ........... 450

22.10.2 Hormonální terapie ......................... 451

22.10.3 Chirurgické zákroky ........................ 454

22.10.4 Pooperační období ........................... 458

22.11 Terapeut .......................................................... 460

22.12 Kontraindikace v rámci procesu

přeměny pohlaví ............................................. 461

22.13 Transsexualita a právo .................................... 463

22.14 Diagnostika a léčba dětí a mladistvých

s poruchami pohlavní identity ........................ 463

22.14.1 Psychologické a sociální zásahy ..... 463

22.14.2 Fyzické zásahy ................................ 464

22.15 Rozdíly mezi FtM a MtF ................................. 466

Literatura ................................................................... 468

23. Parafilie – poruchy sexuální preference ............. 469

23.1 Klasifikace ........................................................ 469

23.1.1 Deviace v aktivitě .............................. 470

23.1.2 Deviace v objektu .............................. 476

23.1.3 Kombinované a polymorfní

sexuální deviace ................................ 483

23.1.4 Sexuální deviace u žen ...................... 483

23.2 Etiologie ........................................................... 484

23.2.1 Genetické modely ............................. 485

23.2.2 Hormonální modely .......................... 485

23.2.3 Neuroanatomické

a neurofyziologické modely .............. 486

23.2.4 Behaviorální modely ......................... 486

23.2.5 Psychoanalytické modely .................. 487

23.2.6 Psychopatologické modely ............... 488

23.2.7 Psychodynamické modely ................. 489

23.2.8 Model poruch dvoření ....................... 489

23.2.9 Model sexuálního motivačního

systému ............................................. 490

23.2.10 Sociologické modely ....................... 490

23.3 Neparafilní a parafilní sexuální delikventi ....... 492

23.3.1 Neparafilní sexuální delikventi ......... 492

23.3.2 Parafilní sexuální delikventi .............. 492

23.3.3 Sexuální kriminalita .......................... 494

23.4 Terapie .............................................................. 496

23.4.1 Cíle terapie ........................................ 496

23.4.2 Integrativní terapeutický model ........ 497

23.4.3 Psychoterapie .................................... 498

23.4.4 Biologická léčba ................................ 503

23.4.5 Situace v České republice ................. 507

Literatura ................................................................... 509

24. Právní problematika v sexuologii ....................... 511

24.1 Historický exkurs .............................................. 511

24.2 Pojem sexuálně motivovaného trestného

činu ................................................................... 513

XI

24.3 Pojem trestného činu a vznik trestněprávní

odpovědnosti .................................................... 514

24.4 Znaky skutkové podstaty trestného činu .......... 514

24.5 Trestné činy proti lidské důstojnosti

v sexuální oblasti .............................................. 515

24.6 Nepřekažení trestného činu a neoznámení

trestného činu ................................................... 523

Literatura ................................................................... 525

25. Soudní sexuologie .............................................. 527

25.1 Právní rámec sexuologické expertizy .............. 527

25.2 Sexuologický znalecký posudek ...................... 528

25.2.1 Somatický nález ................................ 529

25.2.2 Posudky o poškození sexuálního

zdraví ................................................. 529

25.2.3 Expertiza v oblasti občanskoprávní ... 529

25.2.4 Posuzování sexuálních trestných

činů .................................................... 530

25.3 Ochranné léčení sexuologické ......................... 536

25.3.1 Právní rámec ochranného léčení ....... 536

25.3.2 Ukládání ochranného léčení .............. 536

25.3.3 Propuštění z ochranného léčení

a jeho ukončení ................................. 537

25.3.4 Ochranné sexuologické léčení

ústavní ............................................... 537

25.3.5 Ochranné léčení sexuologické

ambulantní ......................................... 539

25.4 Zabezpečovací detence .................................... 540

25.4.1 Právní rámec zabezpečovací

detence .............................................. 540

25.4.2 Výkon zabezpečovací detence .......... 541

25.5 Parafilie ............................................................ 541

25.5.1 Parafilie s atypickou náplní SMS

(typu A) ............................................. 542

25.5.2 Parafilie koordinační (typu B) ........... 546

25.5.3 Anomálie s neúplným sexuálně

motivačním systémem (typu C) ........ 550

25.6 Trestný čin znásilnění ...................................... 553

25.7 Vraždy sexuálně motivované ........................... 554

25.8 Trestný čin pohlavní zneužívání ...................... 555

25.9 Problematika incestu ........................................ 556

25.10 Alkohol a drogy v sexuální delikvenci ........... 557

25.11 Pornografie a sexuální delikvence .................. 558

Literatura ................................................................... 559

26. Falopletysmografie a vulvopletysmografie ........ 561

26.1 Vyšetření mužů – penilní pletysmografie ......... 561

26.1.1 Přístroje pro penilní

falopletysmografii ............................. 562

26.1.2 Podnětové sady ................................. 563

26.1.3 Hodnocení záznamu .......................... 563

26.1.4 Spolehlivost vyšetření ....................... 563

26.1.5 Hodnocení analogových křivek

penilních reakcí a využití v terapii .... 564

26.1.6 Hodnocení shrnujících

(statisticky zpracovaných)

výsledků penilních reakcí .................. 566

26.1.7 Problémy při hodnocení výsledků

vyšetření ............................................ 566

26.1.8 PPG-vyšetření u některých parafilií ... 567

26.1.9 Využití PPG v terapii ......................... 568

26.2 Vyšetření žen – vaginální fotopletysmografie ... 568

26.3 Základní doporučení pro sexodiagnostická

vyšetření ........................................................... 569

26.4 Etické aspekty pletysmografických vyšetření ... 571

26.4.1 Obecná metodika ............................... 571

26.4.2 Vyšetření nedospělých klientů .......... 571

26.4.3 Informovaný souhlas ......................... 572

26.5 Forenzní diagnostika ........................................ 572

Literatura ................................................................... 572

27. Pornografie ......................................................... 573

27.1 Definice pornografie ......................................... 573

27.2 Škodlivost pornografie ..................................... 573

27.2.1 Morálka a charakter .......................... 574

27.2.2 Mezilidské vztahy ............................. 574

27.2.3 Manželství a rodina ........................... 574

27.2.4 Deviantní jednání .............................. 574

27.3 Antipornografický boj ...................................... 575

27.4 Pornografie a náboženství ................................ 575

27.5 Pornografie a mládež ........................................ 575

27.6 Pornografie a zákon .......................................... 576

27.7 Závěr ................................................................ 576

Literatura ................................................................... 577

28. Sexuálně přenosná onemocnění ......................... 579

28.1 Úvod ................................................................. 579

28.1.1 Klasifikace STD ................................ 579

28.1.2 Prevence STD ................................... 581

28.1.3 Legislativa, hlášení pohlavních

nemocí, dispenzarizace, depistáž ...... 582

28.1.4 Charakteristiky ohrožených osob ...... 583

28.2 Ulcerativní STD ............................................... 584

28.2.1 Syphilis (synonymum příjice, lues) ... 584

28.2.2 Herpes genitalis ................................. 593

28.2.3 Ulcus molle (měkký vřed,

chancroid) .......................................... 595

28.2.4 Lymphogranuloma venerum ............. 596

28.2.5 Granuloma inguinale

(donovaniosis) ................................... 597

28.3 Cervicitidy a uretritidy ..................................... 598

28.3.1 Gonorea – kapavka ............................ 598

28.3.2 Chlamydiové infekce ........................ 602

28.4 Vulvovaginitidy ................................................ 603

XII

28.4.1 Trichomoniáza ................................... 603

28.4.2 Bakteriální vaginóza ......................... 604

28.4.3 Vulvovaginální kandidóza ................. 605

28.5 Ostatní virové infekce ...................................... 606

28.5.1 Infekce lidskými papilomaviry ......... 606

28.5.2 Onemocnění vyvolaná poxviry ......... 607

28.5.3 Hepatitis B ........................................ 608

28.6 Onemocnění vyvolaná parazity ........................ 609

28.6.1 Scabies (svrab) .................................. 609

28.6.2 Pediculosis (zavšivení) ...................... 610

Literatura ................................................................... 612

Použité zkratky .............................................. 612

29. Sexuologické aspekty HIV infekce a AIDS ....... 613

29.1 Epidemiologie .................................................. 613

29.2 Klinické projevy HIV infekce .......................... 615

29.3 Testování na HIV infekci ................................. 617

29.4 Prevence přenosu HIV ..................................... 618

29.4.1 Přenos krví ........................................ 619

29.4.2 Sexuální přenos ................................. 619

29.4.3 Přenos z matky na dítě ...................... 622

29.5 AIDS fobie ....................................................... 622

29.6 Sexualita HIV pozitivních ................................ 623

29.7 Společenské aspekty HIV/AIDS ...................... 624

Literatura ................................................................... 624

30. Vliv psychoaktivních látek na sexualitu ............ 625

30.1 Typy konzumentů ............................................. 626

30.2 Užívání psychoaktivních látek a rizikové

sexuální chování ............................................... 627

30.3 Vliv psychoaktivních látek na kvalitu

sexuálního života .............................................. 629

30.4 Vliv jednotlivých drog na sexualitu ................. 630

30.4.1 Alkohol .............................................. 631

30.4.2 Cannabinoidy .................................... 632

30.4.3 Extáze ................................................ 632

30.4.4 LSD ................................................... 633

30.4.5 Kokain ............................................... 633

30.4.6 Pervitin .............................................. 634

30.4.7 Heroin ............................................... 635

30.4.8 Subutex ............................................. 636

30.4.9 Poppers .............................................. 636

30.5 Doporučení pro praxi ....................................... 637

Literatura ................................................................... 638

31. Prostituce ............................................................ 639

31.1 Vývoj a vymezení pojmů ................................. 639

31.2 Prostituce jako společenský fenomén .............. 640

31.2.1 Medicínské aspekty ........................... 640

31.2.2 Morální aspekty ................................. 640

31.2.3 Ekonomické aspekty ......................... 640

31.2.4 Psychologické aspekty ...................... 641

31.2.5 Sociologické aspekty ......................... 642

31.3 Typologie prostitutek ....................................... 642

31.4 Typologie zákazníků ........................................ 643

31.5 Typologie sexuálních služeb dle místa

poskytování ...................................................... 643

31.6 Typologie sexuálních služeb

dle sexuální preference ..................................... 644

31.7 Trendy .............................................................. 644

31.8 Sexuologické charakteristiky prostitutek ......... 644

31.9 Cesty do prostituce ........................................... 646

31.10 Cesty z prostituce ........................................... 647

31.11 Prostituce a sexuálně přenosné infekce .......... 648

Literatura ................................................................... 651

32. Evoluční základy lidské sexuality ...................... 653

32.1 Sexuální strategie ............................................. 653

32.2 Sexuální atraktivita žen .................................... 655

32.3 Sexuální atraktivita mužů ................................ 656

32.4 Formy partnerského soužití u lidí .................... 659

32.5 Evoluční teorie parafilií .................................... 663

Literatura ................................................................... 666

33. Sexualita v transkulturní perspektivě ................. 667

33.1 Antropologický přístup .................................... 667

33.2 Lidská přirozenost a její sexuální potenciál ..... 670

33.3 Kulturní definice mužství a ženství .................. 675

33.4 Nativní teorie reprodukce ................................ 682

33.5 Sexuální kodexy a praktiky .............................. 684

Literatura ................................................................... 690

34. Sexuální výchova ............................................... 691

34.1 Význam sexuální výchovy na školách ............. 691

34.2 Sexuální výchova v ČR – historické

ohlédnutí .......................................................... 692

34.3 Vymezení pojmu sexuální výchova

a její cíle ........................................................... 695

34.4 Základní modely sexuální výchovy

na školách ......................................................... 696

34.5 Metody práce na školách ................................. 698

34.6 Vybrané přístupy k sexuální výchově

v zahraničí ........................................................ 701

34.7 Probíhající diskuse o některých klíčových

otázkách sexuální výchovy .............................. 703

Literatura ................................................................... 704

Seznam vybraných videoprogramů pro témata

týkající se sexuální výchovy ..................................... 704

Místo doslovu ............................................................ 707

Rejstřík ...................................................................... 709

XIII

Česká sexuologie je samostatný lékařský obor, který má bohatou historii a i v celosvětovém měřítku mnoho priorit. K těm nejvýznamnějším patří skutečnost, že právě v naší zemi byl v roce 1921 založen nejstarší univerzitní sexuologický ústav na světě (dnešní Sexuo logický ústav VFN a 1. LF UK), v Praze vytvořil a poprvé aplikoval v padesátých letech Kurt Freund falopletysmograf (PPG), tedy diagnostický nástroj pro objektivní měření sexuálních preferencí, dnes už rozšíření celosvětově, doc. Michal z pražského IKEMu jako první aplikoval cévně chirurgické zákroky při léčbě organicky podmíněných poruch erekce atd.

Zakladatel moderní české sexuologické školy pro

fesor Hynie, i jeho následovníci ve vedení Sexuologického ústavu prof. Jan Raboch a doc. Jaroslav Zvěřina, vždy důsledně prosazovali interdisciplinární charakter oboru. Schopnost integrovat poznatky z nejrůznějších oblastí lidské reprodukce – od psycho logických faktorů přes sociologii sexu až po její endokrinologické či andrologické aspekty – byla vždy velkou výhodou české sexuologie. Právě z tohoto důvodu jsem se i v předkládané monografii snažil zachovat co největší různorodost pohledů na problematiku lidské sexuality. Studenti, lékaři, psychologo

vé i jiní odborníci z pomáhajících profesí zde proto

najdou široké spektrum informací, od kapitol výrazně

„somaticky“ orientovaných (jako jsou kapitoly o vro

zených pohlavních vadách či o anatomii pohlavních

orgánů) až po kapitoly zabývající se psychosexuální

mi a společenskými aspekty lidské pohlavnosti. Auto

ři jednotlivých kapitol jsou často naši nejvýznamnější

odborníci v dané problematice, a já sám jsem velmi

rád, že se rozhodli shrnout své mnohaleté zkušenosti

(často vlastně v takovéto komplexní podobě poprvé)

právě v této monografii.

V některých částech a tématech (například v pro

blematice terapie sexuálních dysfunkcí nebo při klasi

fikaci parafilií) se mohou některé kapitoly překrývat.

Považuji to však spíše za klad této knihy – je to totiž

vhodnou ilustrací faktu, že na tu samou problematiku

se mohou dívat trochu odlišnými pohledy odborní

ci různých oborů. Právě až syntéza různých teorií,

informací a přístupů totiž dle mého názoru umožňuje

tu nejúčinnější pomoc těm, kterým je konec konců

určeno všechno naše snažení – našim pacientům.

Petr Weiss

Předmluva



       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2019 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist