načítání...


menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

Kniha: Revizní operace totálních náhrad kolenního kloubu – Pavel Vavřík; Jiří Gallo; Ivan Landor; Karel Koudela

Revizní operace totálních náhrad kolenního kloubu
-16%
sleva

Kniha: Revizní operace totálních náhrad kolenního kloubu
Autor: Pavel Vavřík; Jiří Gallo; Ivan Landor; Karel Koudela

Uvolnění totálních endoprotéz je významným problémem moderní ortopedie. V podkladu tohoto stavu je masové rozšíření aplikace totálních endoprotéz (zejména kyčelního kloubu), které následně do centra zájmu posunulo revizní operace totálních ... (celý popis)
Titul je na partnerském skladu >10ks - doručujeme za 3 pracovní dny
Vaše cena s DPH:  1 495 Kč 1 256
+
-
rozbalKdy zboží dostanu
41,9
bo za nákup
rozbalVýhodné poštovné: 0Kč
rozbalOsobní odběr zdarma

hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%   celkové hodnocení
0 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Maxdorf
Médium / forma: Tištěná kniha
Rok vydání: 2019
Počet stran: 503
Rozměr: 276,0x212,0x36,0 mm
Úprava: ilustrace (převážně barevné)
Skupina třídění: Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
Hmotnost: 1,994kg
Jazyk: česky
Vazba: Pevná bez přebalu lesklá
ISBN: 978-80-7345-602-3
EAN: 9788073456023
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis

Uvolnění totálních endoprotéz je významným problémem moderní ortopedie. V podkladu tohoto stavu je masové rozšíření aplikace totálních endoprotéz (zejména kyčelního kloubu), které následně do centra zájmu posunulo revizní operace totálních náhrad velkých kloubů. Na úspěšnou publikaci Revizní operace totálních náhrad kyčelního kloubu (Landor, Vavřík, Gallo, Sosna a kol. – kniha byla oceněna prestižní Hlávkovou cenou a významně ovlivnila operační praxi v ortopedii v ČR) nyní navazuje podobná publikace věnovaná náhradám kolenního kloubu. Autorský kolektiv složený z předních českých ortopedů i odborníků dalších medicínských profesí nyní vytvořil rozsáhlou monografii věnovanou revizním operacím po TEP kolenního kloubu. Kniha je koncipována jako praktický průvodce ortopeda – od příčin, přes operační návody až po řešení případných dalších komplikací.

Předmětná hesla
totální endoprotéza kolenního kloubu
Reoperace
Kniha je zařazena v kategoriích
Pavel Vavřík; Jiří Gallo; Ivan Landor; Karel Koudela - další tituly autora:
Osteoartróza Osteoartróza
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

OBSAH

PŘEDMLUVA...................................................6

SLOVO AUTORA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1 ÚVOD................................................... 12

Pavel Vavřík, Karel Koudela, Jiří Gallo, Petr Fulín,

David Pokorný, Miroslav Šlouf, Matej Daniel,

Antonín Sosna

1.1 Co víme o příčinách selhání náhrady kolena?. . . . . . . . . . . .13

Pavel Vavřík

1.1.1 Opotřebení nebo předčasné selhání implantátu. . . . . . . . . . . . .19

1.1.2 Infekty. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

1.1.3 Periprotetické zlomeniny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

1.1.4 Instabilità. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

1.1.5 Omezení hybnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

1.1.6 Femoropatelární obtíže a chronická reziduálni

bolestivost. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

1.2 Technické chyby u primoimplantací vedoucí

к časnému selhání náhrady kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Karel Koudela, Pavel Vavřík

1.2.1 Chyby operačního přístupu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

1.2.2 Chyby při obnově osy končetiny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

1.2.3 Chyby rotace komponent-malrotace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

1.2.4 Chyby v předozadním posunu a volbé velikosti

komponent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

1.2.5 Chybné určení výšky kloubní štěrbiny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

1.2.6 Chybná flexe nebo extenze femorální komponenty

a chyby dorzálního sklonu tibiální komponenty. . . . . . . . . . . .32

1.2.7 Chyby při vyvážení měkkých tkání a instabilita. . . . . . . . . . . . . . 34

1.2.8 Chyby v centraci extenčního aparátu a postavení pately... 35

1.3 Aseptické uvolnění a osteolýza u TEP kolenního

kloubu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Jiří Gallo

1.3.1 Epidemiologie aseptického uvolnění a periprotetické

osteolýzyu TEP kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

1.3.2 Fyziologická adaptace kostního lůžka na TEP kolena...... 39

1.3.3 Přijetí implantátu měkkými tkáněmi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

1.3.4 Poznámky к biomechanice, kinematice a kinetice

TEP kolenního kloubu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

1.3.5 Mechanické teorie aseptického uvolnění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

1.3.6 Biologické teorie periprotetické osteolýzy. . . . . . . .,. . . . . . . .46

1.3.7 Ostatní příčiny ovlivňující aseptické uvolnění. . . . . . . . . . . . . . . 53

1.3.8 Možnosti farmakologické prevence aseptického uvolnění.. 55

1.4 Problematika polyethylenového otěru u náhrad

kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Petr Fulín, David Pokorný Pavel Vavřík,

Miroslav $louf, Matej Daniel, Antonín Sosna

1.4.1 Flistorie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

1.4.2 Klinické aspekty užití UHMWPE pro artikulační vložky. . . . .57

1.4.3 Otěr UHMWPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

1.4.4 Otěrová osteolýza u náhrad kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

1.4.5 Oxidace UHMWPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63

1.4.6 Současné trendy v užívání různých artikulačních

materiálů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63

2 DIAGNOSTIKA SELHÁNÍ NÁHRADY

KOLENNÍHO KLOUBU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Pavel Vavřík, Jiří Gallo, Jana Koudelová,

Karel Koudela sen., Karel Koudela jr.

2.1 Významné anamnestické údaje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Pavel Vavřík

2.2 Klinické známky a základní diagnostika selhání

náhrady kolenního kloubu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78

Pavel Vavřík, Karel Koudela jr.

2.2.1 Klinické projevy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

2.2.2 Laboratorní vyšetření. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

2.2.3 Použití zobrazovacích metod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81

2.3 Laboratorní diagnostika selhání náhrady kolena

- vyloučení infekce. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

Jiří Gallo

2.3.1 Úvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

2.3.2 Základní pojmy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83


OBSAH

2.3.3 Základy teorie chování diagnostického testu. . . . . . . . . . . . . . . . .85

2.3.4 Jde v konkrétním případě o infekci, nebo ne?. . . . . . . . . . . . . . . 88

2.3.5 Zobrazovací metody v diagnóze infektu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101

2.3.6 Rozhodování na bázi kombinace diagnostických

znaků - vývoj expertních programů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

2.3.7 Peroperační diagnostika infekceTEP kolenního kloubu... 105

2.3.8 Role ortopeda v diagnostice IKN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

2.4 Zobrazovací metody v diagnostice selhání a při

reimplantaci náhrad kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114

Jana Koudelová, Karel Koudela sen.,

Karel Koudela jr.

2.4.1 Obecné principy radiografického vyšetření

kolenního kloubu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

2.4.2 Radiologické hodnocení při revizních operacích. . . . . . . . . . 122

2.4.3 Počítačová tomografie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

2.4.4 Sonografie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

2.4.5 Magnetická rezonance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

2.4.6 Zobrazovací metody nukleární medicíny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

2.4.7 Denzitometrie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

2.4.8 Algoritmus využití zobrazovacích metod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

3 INDIKACE A STANOVENÍ CÍLE REVIZNÍ

OPERACE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Pavel Vavřík

3.1 Primární zhodnocení situace.............................. 144

3.2 Předběžná diagnostická rozvaha a stanovení

reálného cíle operace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145

3.3 Predoperační indikace a cíl operace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146

4 PREDOPERAČNÍ PŘÍPRAVA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Jiří Gallo, David Jahoda, Pavel Vavřík,

Dana Barnetová, Jiří Lošták

4.1 Předoperační vyšetření. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Jiří Gallo

4.1.1 Určení schopnosti podstoupit operaci a stanovení

rizika závažných perioperačních komplikací. . . . . . . . . . . . . . . 147

4.1.2 Požadavky ortopedů spojené s reimplantaci

kloubních náhrad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

4.1.3 Předpokládaný vývoj v budoucnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151

4.2 Tromboembolická nemoc u TEP kolenního kloubu ... 152

Jiří Gallo, Dana Barnetová

4.2.1 Epidemiologie

4.2.2 Diagnostika. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152

4.2.3 Terapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

4.2.4 Prevence TEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

4.2.5 PrognózaTEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

4.3 Zásady řešení krevních ztrát a užití

pneumatického turniketu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Jiří Gallo, Jiří Lošták, Pavel Vavřík

4.3.1 Rozsah krevních ztráta metody jeho hodnocení. . . . . . . . . . 161

4.3.2 Opatření к omezení krevních ztrát. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

4.3.3 Metody hrazení krevních ztrát. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

4.4 Obecné principy prevence infekčních komplikací.... 173

David Jahoda, Jiří Gallo, Pavel Vavřík

4.4.1 Rizikové faktory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174

4.4.2 Režim na předsálí a operačním sále. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175

4.4.3 Preventivní podávání antibiotik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178

4.4.4 Péče o ránu v pooperačním období. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179

4.4.5 Antiinfekční implantáty. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180

5 TECHNICKÉ PROVEDENÍ REVIZNÍ

OPERACE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Pavel Vavřík, Ivan Landor

5.1 Algoritmus revizní operace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Pavel Vavřík

5.1.1 Technická ortopedická diagnostika. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184

5.1.2 Informace pacientovi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

5.1.3 Definitivní stanovení cíle operace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

5.1.4 Plánování revizní operace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

5.1.5 Zásady technického provedení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185

5.1.6 Pooperační péče. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

5.2 Operační přístupy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Pavel Vavřík

5.2.1 Základní principy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

5.2.2 Druhy operačních přístupů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

5.2.3 Uvolnění extenčního aparátu jizev a adhezí. . . . . . . . . . . . . . . . .188

5.2.4 Tenotomiequadricepsu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191

5.2.5 Osteotomie tuberositas tibiae. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

5.2.6 Přístupy u periprotetických zlomenin a jiné zvláštní

situace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

5.3 Odstranění původního implantátu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .192

Pavel Vavřík

152


REVIZNÍ OPERACE TOTÁLNÍCH NÁHRAD KOLENNÍHO KLOUBU

5.4 Debridement kloubu a odstranění patologické

příčiny selhání („2. fáze" operačního přístupu)....... 203

Pavel Vavřík

5.4.1 Odstranění patologické příčiny selhání a očištění

granulaci. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .204

5.4.2 Odstraněníjizev a adhezí a dokončení operačního

přístupu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

5.4.3 Zhodnocení kostních defektů a úprava povrchů. . . . . . . . . . 206

5.5 Stanovení a obnova úrovně kloubní štěrbiny......... 209

Pavel Vavřík

5.6 Příčiny, projevy a obecné zásady korekce

kostních deformit.......................................... 214

Pavel Vavřík

5.7 Vyvážení kloubu a obnova rozsahu pohybu........... 219

Pavel Vavřík

5.8 Principy fixace revizního implantátu.................... 223

Pavel Vavřík

5.9 Volba a stavba revizního implantátu.................... 226

Pavel Vavřík

5.9.1 Základní pravidla a možnosti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

5.9.2 Typy implantátů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

5.9.3 Augmentace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

5.9.4 Dříky a taktika jejich použití. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

5.10 Poznámky к technice vlastní reimplantace........... 246

Pavel Vavřík, Ivan Landor

5.11 Rekonstrukce extenčního aparátu a uzávěr

operační rány................................................248

Pavel Vavřík

6 POOPERAČNÍ PÉČE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252

Jiří Gallo, Pavel Vavřík

6.1 Základní zásady rehabilitace po revizi TEP

kolenního kloubu.......................................... 252

Jiří Gallo, Pavel Vavřík

6.1.1 Předoperační rehabilitace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

6.1.2 Struktura rehabilitační péče po reoperaci TEP kolena. . . . . . 254

6.1.3 Ortézy a jejich využití. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .257

6.2 Obecné principy prevence ortopedických

neinfekčních komplikací...................................260

Pavel Vavřík

6.3 Obecné principy prevence neortopedických

komplikací.................................................. 263

Jiří Gallo

7 SPECIÁLNÍ TECHNICKÉ POSTUPY

U REVIZNÍCH OPERACÍ NÁHRAD KOLENA.. 270

Pavel Vavřík, Ivan Landor, Jiří Gallo,

Daniel Stehlík, Stanislav Popelka, David Jahoda,

Jarmila Procházková, Štěpán Podzimek,

Milan Tomka

7.1 „Jednoduchá revize" - výměna komponent. . . . . . . . . . 270

Pavel Vavřík

7.2 Způsoby náhrady kostních defektů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Ivan Landor, Pavel Vavřík

7.2.1 Klasifikace defektů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . .273

7.2.2 Techniky a materiály užívané к řešení kostních defektů... 276

7.3 Možnosti korekce závažných osových deformit....... 290

Pavel Vavřík

7.3.1 Principy centrace kolenních náhrad a jejich vývoj. . . . . . . . .290

7.3.2 Dělení závažných osových deformit a obecné zásady

jejich nápravy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .294

7.3.3 Korekce intraartikulárních deformit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

7.3.4 Korekce extraartikulárních deformit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

7.4 Nestability a luxace po TEP kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

Jiří Gallo, Pavel Vavřík

7.4.1 Epidemiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

7.4.2 Klasifikace instabili!. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

7.4.3 Příčiny vzniku instabilit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

7.4.4 Diagnostika. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304

7.4.5 Technické postupy řešení instabilit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306

7.4.6 Luxace náhrady kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .311

7.5 Problémy v oblasti femoropatelárního kloubu. . . . . . . . .313

Ivan Landor, Pavel Vavřík

7.5.1 Ellavní skupiny femoropatelárních problémů. . . . . . . . . . . . .313

7.5.2 Bolesti přední části kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

7.5.3 Chronická synovitida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

7.5.4 Clunk syndrom a krepitus pod patelou. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .319

7.5.5 Avaskulární nekróza pately. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

7.5.6 Subluxace a luxace pately. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321

7.5.7 Patelami implantáty. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

7.5.8 Ruptury extenčního aparátu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

7.5.9 Omezení rozsahu pohybu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326

7.5.10 Patelární zlomeniny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

7.6 Řešení defektů extenčního aparátu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327

Pavel Vavřík, Ivan Landor

7.6.1 Ruptury proximálně od pately. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327

7.6.2 Ruptury distálně od pately. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327


OBSAH

7.6.3 Ruptury sutury retinakula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

7.7 Poruchy hojení měkkých tkání po TEP kolena

a jejich řešení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .332

Daniel Stehlík, Jiří Gallo

7.7.1 Definice problému. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .332

7.7.2 Epidemiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .333

7.7.3 Poznámky k fyziologii hojení operačních ran. . . . . . . . . . . . . . . 333

7.7.4 Prognóza hojení rány. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

7.7.5 Principy ošetřování komplikované operační rány

u TEP kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

7.7.6 Plasticko-chirurgické (rekonstrukčnO metody léčby

defektů v oblasti TEP kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

7.7.7 Prevence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

7.7.8 Doporučené postupy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

7.8 Periprotetické zlomeniny v oblasti kolenního

kloubu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .344

Ivan Landor, Pavel Vavřík

7.8.1 Periprotetické zlomeniny femuru. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

7.8.2 Periprotetické zlomeniny tibie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

7.8.3 Periprotetické zlomeniny pately. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

7.8.4 Zlomeniny a stavy po zlomeninách - řešení

pomocí náhrady kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

7.9 Konverze hemiartroplastiky kolena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .376

Pavel Vavřík

7.10 Problematika primárních a revizních operací

TEP kolena u revmatiků. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379

Stanislav Popelka, Pavel Vavřík

7.11 Náhrady kolena u hemofílie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386

Pavel Vavřík, Jiří Gallo

7.12 Opakované revizní operace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .389

Pavel Vavřík

7.13 Terapie infikované náhrady kolenního kloubu. . . . . . . . .390

David Jahoda, Pavel Vavřík, Ivana Jahodová

7.13.1 Význam bakteriálního biofilmu z hlediska

terapeutického postupu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390

7.13.2 Klasifikace infekcí kloubní náhrady. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .392

7.13.3 Metody léčby - obecné zásady postupu

a poznámky к technice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .393

7.13.4 Hlavní principy terapie antibiotiky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .396

7.13.5 Débridements ponecháním kloubní náhrady. . . . . . . . . . . . . .406

7.13.6 Jednodobá reimplantace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410

7.13.7 Dvoudobá reimplantace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411

7.13.8 Záchranné operace u infekcí kloubní náhrady.............. 418

7.14 Záchranné operace u aseptického selhání

kloubní náhrady............................................ 421

Pavel Vavřík, David Jahoda

7.14.1 Artrodéza..................................................... 421

7.14.2 Resekční plastika............................................. 425

7.14.3 Amputace....................................................426

7.15 Užití revizních a méně obvyklých postupů

u primoimplantací......................................... 428

Pavel Vavřík

7.15.1 Kloubní destrukce na podkladě vrozených vad nebo

systémových chorob......................................... 428

7.15.2 TEP kolena po amputaci v bérci..............................433

7.15.3 TEP kolena po osteotomiích................................. 435

7.15.4 TEP kolena u morbidní obezity..............................436

7.16 Artrofibróza a omezení hybnosti po TEP

kolenního kloubu...........................................439

Ivan Landor, Pavel Vavřík

7.16.1 Příčiny omezení hybnosti a jejich řešení.................... 439

7.16.2 Artrofibróza.................................................. 445

7.17 Konverze artrodézy na TEP a řešení kostních

ankylóz...................................................... 447

Pavel Vavřík

7.17.1 Artrodéza..................................................... 447

7.17.2 Ankylóza..................................................... 450

7.18 Syndrom bolestivého kolena po TEP.................... 452

Jiří Gallo, Pavel Vavřík

7.18.1 Vymezení, epidemiologie...................................452

7.18.2 Diagnostika.................................................. 453

7.18.3 Terapie........................................................459

7.19 Nežádoucí projevy kovových materiálů

a kostního cementu v organismu........................ 461

Jarmila Procházková, Pavel Vavřík,

Štěpán Podzimek, Milan Tomka

PŘEHLED POUŽITÝCH ZKRATEK........................... 483

SEZNAM OBRÁZKŮ............................................. 485

REJSTŘÍK............................................................. 496




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz – online prodej | ABZ Knihy, a.s.