načítání...
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

Péče o novorozence a kojence -- Maminčin domácí lékař, 4., přepracované vydání - Martin Gregora Milena Dokoupilová

Elektronická kniha: Péče o novorozence a kojence -- Maminčin domácí lékař, 4., přepracované vydání
Autor:

Pečujte o své děťátko podle odborných doporučení. Tento přehledný domácí rádce předává novopečeným maminkám a tatínkům spolehlivé rady zkušených pediatrů, jak co nejlépe a s ...


Titul je skladem - ke stažení ihned
Vaše cena s DPH:  143
Médium: e-kniha
+
-
ks
Doporučená cena:  169 Kč
15%
naše sleva
4,8
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma tištěná forma

hodnoceni - 74.6%hodnoceni - 74.6%hodnoceni - 74.6%hodnoceni - 74.6%hodnoceni - 74.6% 90%   celkové hodnocení
2 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Počet stran: 125
Rozměr: 22 cm
Úprava: tran : barevné ilustrace
Vydání: 4., přepracované vydání
Jazyk: česky
Médium: e-book
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-247-5719-3
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis

Pečujte o své děťátko podle odborných doporučení. Tento přehledný domácí rádce předává novopečeným maminkám a tatínkům spolehlivé rady zkušených pediatrů, jak co nejlépe a s jistotou pečovat o novorozené děťátko. Kniha prověřená stovkami rodičů vychází již ve čtvrtém vydání. Najdete v ní ty nejpodstatnější informace týkající se péče o novorozence a kojence. (maminčin domácí lékař)

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Péče
o novorozence
a kojence
Martin Gregora
Milena Dokoupilová
MAMINČIN DOMÁCÍ LÉKAŘ
4., přepracované vydání





Autoři děkují rodičům a jejich dětem
za ochotu a trpělivost při focení.





Péče
o novorozence
a kojence
Martin Gregora
Milena Dokoupilová
MAMINČIN DOMÁCÍ LÉKAŘ
4., přepracované vydání





Kniha vznikla za podpory:
Nemocnice Hořovice
NH Hospital, a.s.
Nemocnice Strakonice, a.s.
MUDr. Martin Gregora
MUDr. Milena Dokoupilová
Péče o novorozence a kojence
Maminčin domácí lékař
4., přepracované vydání
Vydala GRADA Publishing, a.s.
U Průhonu 22, 170 00 Praha 7
tel.: +420 234 264 401, fax: +420 234 264 400
www.grada.cz
jako svou 6152. publikaci
Odpovědná redaktorka Helena Varšavská
Sazba a zlom Antonín Plicka
Návrh a zpracování obálky Antonín Plicka
Foto Antonín Plicka, Zuzana Böhmová, Lucie Švecová, allphoto.cz
Počet stran 128
Vydání 1., 2016
Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s.
© Grada Publishing, a. s., 2016
Cover Photo © allphoto.cz
ISBN 978-80-271-9094-2 (ePub)
ISBN 978-80-271-9093-5 (pdf )
ISBN 978-80-247-5719-3 (print)
Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy
Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být
reprodukována ani šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího
písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.





5
Obsah
Předmluva ke čtvrtému vydání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
V PORODNICI
Den porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
První den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Vaše děťátko spinká... a vy si ho prohlížíte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Už se probouzí a pláče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Lékař v porodnici pravidelně vyšetřuje vaše děťátko . . . . . . . . . . . . . . 31
Co když se mi narodí nedonošené dítě? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Korigovaný věk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Co bych měla jíst, když kojím, abych měla kvalitní mléko? . . . . . . . . 39
Druhý den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Kopřivka novorozence (toxický erytém; toxoalergický exantém) . . . . 42
Potničky (milia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Zánět spojivek (konjunktivitis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Třetí den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Hmotnostní úbytek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Pupíček . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Kdy půjdu z porodnice domů? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Čtvrtý den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Žloutenka (icterus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Hormonální reakce prsních žláz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Propuštění z porodnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Odcházíme domů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52





6
Obsah
DOMA
Další dny a týdny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Bude děťátko doma užívat nějaké léky? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Co mám mít pro děťátko připraveno doma? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Elektronická chůva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Šátek, baby vak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Autosedačka, klokanka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Chodítko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Zvedání, chování a pokládání děťátka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Bezpečné držení a přenášení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Úlevová poloha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Chování v klubíčku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Polohy vhodné k odříhnutí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Pobyt venku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Oblečení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Hračky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Spánek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Stříhání nehtů, čistění oušek a nosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Měření teploty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Jak je to s viděním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Jak vyzkoušet sluch dítěte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Kdy píchat do ouška dírku pro náušnice? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Jak se zbavit šupinek ve vlasech? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Potíže, které mohou nastat po propuštění z porodnice,
nemoci dítěte a příznaky, které je provázejí . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Jak kojit s poraněnými bradavkami? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Mohu kojit, když mám teplotu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Mohu kojit, když užívám léky? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Málo mléka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Praktické shrnutí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Opruzení zadečku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82





7
Nadýmání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Rýma, kašel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Zánět spojivek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Horečka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Zánět středního ucha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Zánět průdušek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Průjem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Zvracení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Časté ublinkávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Zácpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Kolika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Škytavka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Moučnivka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Kýla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Alergie – alergické projevy u novorozenců a malých kojenců,
rodinná zátěž alergiemi, alergie na kravské mléko . . . . . . . . . . . . . 94
Kojenecký ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Mléčná krusta (seborrhoická dermatitida) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Výskyt alergických onemocnění v rodině . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Co je to hypoalergenní mléko a jaký je jeho význam . . . . . . . . . . . . . 97
Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Chrání kojení před vznikem alergie? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Probiotika a prebiotika podporují správné složení střevní
mikroflóry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Plavání kojenců . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Růst a hmotnost kojence, množství mléka, zavádění
nemléčných příkrmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Přikrmování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Recepty z nemléčných příkrmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109





8
Obsah
Vývoj chování a pohybových aktivit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Prořezávání zoubků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Bezpečnost vašeho děťátka je nade vše . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Cestování s kojencem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Očkování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Očkovací kalendář . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Strategie ochrany novorozence před černým kašlem . . . . . . . . . . . . . 119
Strategie ochrany nezralých novorozenců před závažným
onemocněním RS viry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Očkování proti pneumokokovým infekcím . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Očkování proti rotavirům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Očkování proti lidským papilomavirům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Očkování proti klíšťové encefalitidě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Očkování proti meningokokovým nákazám . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Očkování proti planým neštovicím . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Očkování proti virovému zánětu jater typu A (hepatitida A) . . . . . . 123
Očkování proti chřipce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Očkování proti tuberkulóze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124





9
Předmluva ke čtvrtému vydání
Narození dítěte je radostnou událostí pro celou rodinu. Přináší však
s sebou mnoho tušených, ale i nečekaných starostí a otázek,
zejména v prvních dnech a týdnech po porodu. Máte před sebou knihu,
která vás provede prvními měsíci života vašeho děťátka. Stejně jako
v předchozích vydáních byl naším cílem stručný, výstižný a pro laika
pochopitelným text, založený na odborných doporučeních. Mám
radost, že se během let tato kniha stala jednou z mála, po které
maminky prvně sáhnou, když hledají rychlou pomoc. K práci nad
současným vydáním jsem přizval neonatoložku s letitou praxí paní
primářku Milenu Dokoupilovou, která se mnou v minulosti
spolupracovala na několika knihách. Osobně si jí velmi vážím především
za její lidskost a empatii, s jakou k maminkám přistupuje. Věřím, že
jsme společně připravili text, který je aktuální a přitom nadčasový,
a hlavně natolik krátký, aby se dal snadno přečíst v přestávkách mezi
kojeními, nejlépe hned v porodnici.
Dovolte mi, abych vzpomenul emeritní primářku novorozeneckého
oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze Magdalenu Paulovou,
z jejíchž rad a doporučení texty knihy vycházejí. Magdalena Paulová
společně s dalšími neonatology vychovala celou řadu skvělých lékařů,
kteří usilují o to, aby péče o dítě byla v naší zemi na vysoké úrovni.
Pusťte se do čtení, než se váš miláček probudí a bude chtít pít. Děti
jsou naším největším štěstím, i když péči o ně někdy provází trápení
a bolest. Jsou darem od boha, který není samozřejmostí. Darem,
kterého je třeba si vážit!
Martin Gregora










Jsem tu, chci tu být s vámi,
mám hlad a jsem nevyspalý.
V PORODNICI





12
Den porodu
Poté, co novorozené děťátko spatří světlo světa, je vhodné jej podržet
necelou jednu minutu pod úrovní placenty, aby dostalo z placenty co
největší množství krve – jde o tzv. pozdní podvaz pupečníku. Posléze
je porodníkem nebo tatínkem přerušena pupeční šňůra. Následně
je děťátko uloženo nahé „kůží na kůži“ na břicho maminky. Život
začíná.
Těsný kontakt dítěte, tzv. bonding, působí na matku i dítě
blahodárně. Pomáhá zapomenout na bolesti spojené s porodem.





13
Pro novorozence je matčino tělo
přirozeným zdrojem tepla, nicméně suché pleny
na přikrytí jsou vhodné. Po primárním
kontaktu s matkou je novorozenec
ošetřen sestrou. Základem jsou nové suché
pleny či deka, dále ošetření pupečního
pahýlu svorkou nebo krátkým podvazem
gumičkou, konec pupečního pahýlu je
sterilně překryt. Sestra novorozence
důkladně označí a nechá v matčině náručí.
Je- li matka unavená, uloží se dítě do
výhřevného lůžka v její blízkosti nebo
poblíž obou rodičů.
V následujících dvou hodinách se sestra
s maminkou věnují prvnímu přiložení
k prsu. Nic se ale nemá uspěchat. Pokud
nemá miminko ještě dobře očistěné plíce
a tzv. frká nebo trochu namáhavěji
dýchá, nebývá přiložení úspěšné. Vyčkání
na spontánní sání ručiček vede většinou
k úspěšnému prvnímu přiložení. U
zdravých miminek se to podaří během první
hodiny života.
Vážení, měření a všechny další procedury,
včetně ošetření očí a prvního lékařské
vyšetření, je možné odložit a provést
později. Ošetření očí dezinfekčními kapičkami
se provádí z důvodů ochrany před
bakteriální nákazou z rodidel matky.





14
Den porodu
Apgar skóre
V prvních minutách po porodu hodnotí sestra nebo dětský lékař zdravot -
ní stav novorozence, tzv. skóre podle Apgarové. Hodnotí se počet tepů
srdce, dýchání, napětí svalů, odpověď na podráždění, barva kůže, a to
vše v 1., 5. a 10. minutě po porodu; vše se vyjadřuje body v rozpětí 0–10
(čím lepší stav novorozence, tím více bodů):
8–10 bodůodpovídá zdravému novorozenci, který je po 
porodu bez potíží;
5–7 bodůznamená, že novorozenec má při příchodu na svět
určité potíže s  přizpůsobením se novým
podmínkám, většinou jsou však přechodného rázu;
méně než 5 bodůtakové skóre mají novorozenci s porušenými
základními životními funkcemi, kteří vyžadují neodkladnou
lékařskou péči.





15
Někdy již při ošetření na porodním sále odchází stolička, nazývaná
smolka . Je to vazká, zelenočerná hmota obsahující zbytky buněk ze
spolykané plodové vody a také sekrety, které se nahromadily v
průběhu těhotenství ve střevě dítěte. Smolka by poprvé měla odejít
nejpozději do 48 hodin. Některé děti se již na porodním sále i vyčurají.
První moč by měla odejít do 24 hodin po porodu.
Obvykle po uplynutí prvních dvou hodin se matka i dítě převezou
na oddělení šestinedělí. Miminko většinou na chvíli převezme dětská
sestřička novorozeneckého oddělení. Tady přichází na řadu
odstranění nečistot, které ulpěly na kůži dítěte během porodu, vykoupání
a změření teploty v zadečku. Po opětovném zahřátí je miminko
vráceno mamince přímo na pokoj do systému rooming in a pokračuje se
v pravidelném přikládání k prsu dle libosti dítěte.
Nejpozději do šesti hodin po porodu se z důvodů prevence krvácivé
nemoci podává novorozenci vitamin K v podobě injekce do stehýnka
nebo kapek do pusinky.
Ne vždy však probíhá kolem porodu všechno hladce. Přizpůsobení se
životu mimo matčinu dělohu je složitý děj a pro děťátko je velmi
náročný, zvláště pak je- li nezralé nebo má-li nízkou porodní hmotnost.
Nemějte, maminko, strach a dejte mu víc času. Určitě to zvládne!





16
První den
Hned od porodu učí zdravotní sestra matku správně přikládat
novorozence k prsu. Není to role jednoduchá – ani pro matku, ani pro
sestru. Je dobré zúčastnit se v průběhu těhotenství kurzů předporodní
přípravy, kde školené sestry předají budoucím maminkám s
předstihem mnoho cenných rad a zkušeností.
Poprvé by mělo být zdravé dítě přiloženo k matčinu prsu do dvou
hodin po porodu. V této době je totiž novorozenec na sání z prsu
nejlépe připraven a jeho chování
tomu i nasvědčuje – strká si do
úst pěstičku, cucá si jazyk nebo
košilku a vůbec všechno, co se
k němu přiblíží a dotkne se jeho
rtů nebo tvářičky. Dotykem
obličeje a okolí úst se vyvolá hle­
dací reflex – novorozenec otevře
ústa a vystrčí jazyk. Hlavičkou
točí ze strany na stranu a hledá
prs. Bezprostředně po porodu
to může být i v poloze na břiše.
Najde po čichu – podle známé
vůně plodové vody – bradavku
matky, i kdyby se k ní musel
doplazit. Nějakou dobu to trvá, ale nakonec se mu to podaří, zvláště
když mu maminka se sestrou trochu pomůžou. Obejme jazykem
stočeným do žlábku bradavku a prsní dvorec a stiskne je dásněmi.
Dotykem citlivého sacího bodu, který má hlouběji v pusince, se
vyvolá druhý reflex – reflex sací. Jazykem si vytlačí kapky mleziva do
úst a polkne je – a to je třetí, polykací reflex. To vše dokáže zdravý
novorozenec, aniž se něco učí.
Správná vzájemná poloha
matky a dítěte při kojení





17
Už několik týdnů před porodem je v prsu matky mlezivo
(kolostrum). Je nažloutlé barvy a husté jako vaječný bílek. Nemusí ho být
mnoho, ale stojí za to. Obsahuje totiž obranné látky a soli, které v tu
chvíli dítě nejvíce potřebuje – připravuje se tím na vstup do světa
plného nástrah v podobě bakterií a virů. Zásoby energie a vody má
novorozenec ve svém těle připraveny na dva až tři dny. Většinou
přesně tolik, kolik jich využije do doby, než se tvorba mléka zvýší.
Dokrmování umělou výživou bývá zbytečné. Do celého procesu může
zasahovat nepříznivě. Je lepší přírodě pouze pomáhat, ne ji přemáhat.
Nejlepší je vyhovět potřebám dítěte, pozorovat je a řídit se jeho
touhami. Novorozenec přece potřebuje hlavně tři věci: teplo, mateřské
mléko a pečlivého citlivého pozorovatele. Jemnými signály vás na to
dokáže upozornit. Abyste nepropásly ty chvíle, kdy netouží po nikom
jiném – jen po vás, musíte s ním být pokud možno ve dne i v noci.
Děťátko, které je trvale se svou matkou, je spokojenější, maminka se
rychleji stává zkušenější a je to znát na jejích dovednostech, na tom,
jak umí o dítě pečovat.
Když probíhá všechno správně, objeví se v prsech matky větší
množství mléka možná už koncem druhého dne po porodu a zcela jistě
pak třetí poporodní den. Čím častěji si matka dítě přikládá k prsům
a čím čileji a aktivněji si dítě u prsu počíná, tím rychleji se mléko
vytvoří. Jen malému počtu matek se mléko tvoří o den či dva později.
Důležité ale je, aby vzájemná poloha matky a dítěte, způsob uchopení
prsu a poloha bradavky v ústech dítěte byly správné a umožnily dítěti
od prvního přiložení vypít většinu toho, co se v prsu vytvořilo. Bolest
bradavky při přisátí dítěte téměř jistě znamená, že přiložení k prsu
není správné a je třeba je opravit. Pokračování v kojení špatnou
„technikou“ často znamená poškození bradavek. Bolest a strach při kojení
pak vedou k omezování doby dítěte u prsu a k jeho nespokojenosti.
Mléko zůstává v prsu nevypito a jeho další tvorba se snižuje.
Mechanismus, který řídí tvorbu mléka tak, aby jeho množství a kvalita





18
První den
odpovídaly potřebám dítěte, je narušen a dříve nebo později vyústí
v bludný kruh, končící skutečným nedostatkem mléka,
nespokojeností a neklidem rodičů, neprospíváním dítěte, ukončením kojení
a jeho nahrazením umělou výživou. A přece stačilo tak málo – naučit
se správně kojit již od prvního přiložení dítěte k prsu.
Jak spr ávně začít s kojením
Přiložit dítě k matčinu prsu časně po porodu, ještě na porodním sále,
nejpozději však do dvou hodin po porodu.
První den přikládat dítě k prsu asi po třech hodinách – pokud samo dítě
nechce častěji.
Zpočátku je možné přikládat dítě k oběma prsům, do dvou až tří týdnů
ještě není rozdíl mezi předním a zadním mlékem.
Neomezovat délku kojení z žádných důvodů, dítě může být u prsu i přes
půl hodiny.
Neohlížet se na intervaly mezi pitím, jsou nepravidelné ( jedna až čtyři
hodiny, ne však déle než šest hodin – to pak znamená, že ze strany dítěte
není všechno v pořádku).
S kojením je pohodlnější začínat v poloze
vleže, později vsedě nebo i v jiných
polohách.
Respektovat zvláštnosti tvaru prsů
a obličeje dítěte úpravou polohy při kojení
(obtíže může působit malá brada dítěte,
příliš velký prs, vpáčená bradavka apod.).
Dodržovat zásadu pohodlné polohy
matky při kojení, každá vynucená
poloha, provázená nepohodlím matky, má
za následek zhoršené uvolňování mléka
z prsu.
*





19
Netlačit dítěti hlavu k prsu násilím, dotýkat se
pouze jemně jeho krčku a hlavy pod spojnicí
uší, podpírat ramínka.
Správně přiložené dítě k prsu se břichem
dotýká matky v celém rozsahu, jeho brada, tvář
i nos jsou v kontaktu s prsem.
Aby mohlo dítě uchopit bradavku do svých
úst a správně se přisát, je třeba uvolnit otek -
lý a přeplněný dvorec a vytvarovat bradavku
odstříkáním mléka z nalitého prsu.
Odstříkávat mléko je zpočátku vhodnější ručně než
mechanickou nebo elektrickou odsávačkou.
Ta totiž způsobí otok dvorce, a tak situaci nejenže neřeší, ale naopak ji
může i zhoršit. Stačí trocha trpělivosti a správná instruktáž matky a naučí
se to každá. Jsou-li prsy nadměrně nalité, pomůže časně ledový obklad,
a teprve po několika hodinách lze mléko z plného prsu postupně
odstříkat. V té době je totiž hlavním zdrojem obtíží překrvení a otok mléčné
žlázy, nikoli nahromaděné mléko.
Tvorba mléka potřebuje čas, asi osm až dvanáct hodin. Jakmile se
mléko vytvoří, je dobré povzbudit uvolňovací reflex vlhkým teplem – třeba
teplou sprchou nebo teplými obklady prsů (gelové polštářky nebo teplá
vlhká žínka) a masáží krouživým pohybem prstů s mírným tlakem na kůži.
Od druhého až třetího dne už většinou zvládnou matka i dítě kojení bez
větších obtíží.
Výjimečně se tvorba mléka opozdí. Může to být následkem nesprávného
začátku v předchozích dnech. Rychlost nástupu tvorby mléka totiž zhruba
odpovídá času, který dítě u prsu strávilo sáním. Čím déle sálo, tím rychleji
se mléko vytvoří. Laktace se může spustit opožděně po porodu císařským
řezem. Jen skutečně velmi zřídka je nutné dokrmit dítě několika dávkami
pasterizovaného mateřského mléka nebo umělou mléčnou formulí.
Při společném ošetřování dítěte a  matky zpočátku ošetřuje dítě sestra
a matka postupně péči o dítě přebírá.





20
První den
• • • • Poloha vleže





21
• • • • Poloha vsedě
• • • • Taneční držení





22
První den
• • • • Boční, fotbalové držení
• • • • Poloha vzpřímená • • • • Přerušování kojení





23
• • • • Odstříkávání rukou





24
První den
• • • • Kojení dvojčátek





25
• • • • Poloha při kojení nedonošených dvojčátek není odlišná
od polohy dětí donošených.





Toto je pouze náhled elektronické knihy. Zakoupení její
plné verze je možné v elektronickém obchodě společnosti
eReading .






       

internetové knihkupectví - online prodej knih


Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2017 - ABZ ABZ knihy, a.s.