načítání...
menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Péče o novorozence a kojence -- Maminčin domácí lékař, 4., přepracované vydání – Martin Gregora; Milena Dokoupilová

Péče o novorozence a kojence -- Maminčin domácí lékař, 4., přepracované vydání

Elektronická kniha: Péče o novorozence a kojence
Autor: Martin Gregora; Milena Dokoupilová
Podnázev: Maminčin domácí lékař, 4., přepracované vydání

Kniha přehledně a stručně shrnuje hlavní zásady správné péče o novorozence a kojence. Popisuje fyzický a psychický vývoj dítěte od narození až do věku jednoho roku. Rodiče jsou provázeni krok za krokem situacemi, se kterými se setkají či ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  169
+
-
5,6
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma ELEKTRONICKÁ
KNIHA

hodnoceni - 81.9%hodnoceni - 81.9%hodnoceni - 81.9%hodnoceni - 81.9%hodnoceni - 81.9% 93%   celkové hodnocení
6 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku a kopírování: ano
Médium: e-book
Rok vydání: 2016
Počet stran: 125
Rozměr: 22 cm
Úprava: barevné ilustrace
Vydání: 4., přepracované vydání
Skupina třídění: Hygiena. Lidské zdraví
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-247-5719-3
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Kniha přehledně a stručně shrnuje hlavní zásady správné péče o novorozence a kojence. Popisuje fyzický a psychický vývoj dítěte od narození až do věku jednoho roku. Rodiče jsou provázeni krok za krokem situacemi, se kterými se setkají či mohou setkat. Dočteme se, co vše se s dítětem děje v porodnici, jak se o ně starat po příchodu domů (včetně důležitých informací o správné technice kojení), jaké zdravotní komplikace či nemoci mohou potomka postihnout a jak pečovat o zdravotní stav dítěte (nechybí ani očkovací kalendář). Kniha přináší rovněž důležitý přehled chování a pohybových aktivit, které miminko během prvního roku svého života získá. Stručný průvodce péčí o dítě během prvního roku jeho života.

Popis nakladatele

Hledáte spolehlivou radu a pomoc při péči o novorozené děťátko? Tato příručka českých odborníků vám ji poskytne. Přehledný rádce pro novopečené maminky si získal velkou oblibu a nyní vychází již ve čtvrtém vydání. Spolehněte se na praktické, odborné a zároveň empatické rady zkušených pediatrů. Narození děťátka s sebou přináší radost i mnoho tušených, ale i naprosto nečekaných starostí a otázek. Kniha českých odborníků vás bezpečně provede prvními měsíci života vašeho potomka a zodpoví nejčastější dotazy týkající se péče o zdraví miminka, kojení, očkování, hygieny a všech potřeb vašeho maličkého. Příručka, kterou zvládnete přečíst, ještě než se s novorozencem vrátíte z porodnice, vám pomůže být sebevědomou a dobrou maminkou. (maminčin domácí lékař)

Další popis

Pečujte o své děťátko podle odborných doporučení. Tento přehledný domácí rádce předává novopečeným maminkám a tatínkům spolehlivé rady zkušených pediatrů, jak co nejlépe a s jistotou pečovat o novorozené děťátko. Kniha prověřená stovkami rodičů vychází již ve čtvrtém vydání. Najdete v ní ty nejpodstatnější informace týkající se péče o novorozence a kojence.


Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Martin Gregora; Milena Dokoupilová - další tituly autora:
Narodilo se předčasně Narodilo se předčasně
Kuchařka pro rodiče malých dětí Kuchařka pro rodiče malých dětí
 (e-book)
Kuchařka pro rodiče malých dětí -- 2., aktualizované vydání Kuchařka pro rodiče malých dětí
 (e-book)
Nová kniha o těhotenství a mateřství Nová kniha o těhotenství a mateřství
Péče o novorozence a kojence -- Maminčin domácí lékař, 4., přepracované vydání Péče o novorozence a kojence
Těhotenství a mateřství Těhotenství a mateřství
Jídelníček kojenců a malých dětí -- 4., aktualizované vydání Jídelníček kojenců a malých dětí
 
K elektronické knize "Péče o novorozence a kojence -- Maminčin domácí lékař, 4., přepracované vydání" doporučujeme také:
 (e-book)
Těhotenství a mateřství Těhotenství a mateřství
 (e-book)
Pohyb s říkadly pro nejmenší -- Pro děti od 6 týdnů do 5 let Pohyb s říkadly pro nejmenší
 (e-book)
Pořád jen provokuje Pořád jen provokuje
 (e-book)
Velká česká kniha o matce a dítěti, 2.aktualizované vydání Velká česká kniha o matce a dítěti, 2.aktualizované vydání
 (e-book)
Jak mluvit, aby nás děti poslouchaly Jak mluvit, aby nás děti poslouchaly
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Péče

o novorozence

a kojence

Martin Gregora

Milena Dokoupilová MAMINČIN DOMÁCÍ LÉKAŘ 4., přepracované vydání

Autoři děkují rodičům a jejich dětem

za ochotu a trpělivost při focení.

Péče

o novorozence

a kojence

Martin Gregora

Milena Dokoupilová MAMINČIN DOMÁCÍ LÉKAŘ 4., přepracované vydání Kniha vznikla za podpory:

Nemocnice Hořovice

NH Hospital, a.s.

Nemocnice Strakonice, a.s.

MUDr. Martin Gregora MUDr. Milena Dokoupilová Péče o novorozence a kojence Maminčin domácí lékař 4., přepracované vydání Vydala GRADA Publishing, a.s. U Průhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 234 264 401, fax: +420 234 264 400 www.grada.cz jako svou 6152. publikaci Odpovědná redaktorka Helena Varšavská Sazba a zlom Antonín Plicka Návrh a zpracování obálky Antonín Plicka Foto Antonín Plicka, Zuzana Böhmová, Lucie Švecová, allphoto.cz Počet stran 128 Vydání 1., 2016 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s. © Grada Publishing, a. s., 2016 Cover Photo © allphoto.cz ISBN 978-80-271-9094-2 (ePub) ISBN 978-80-271-9093-5 (pdf ) ISBN 978-80-247-5719-3 (print)

Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy

Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být

reprodukována ani šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího

písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno. Obsah Předmluva ke čtvrtému vydání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

V PORODNICI

Den porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 První den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Vaše děťátko spinká... a vy si ho prohlížíte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Už se probouzí a pláče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Lékař v porodnici pravidelně vyšetřuje vaše děťátko . . . . . . . . . . . . . . 31 Co když se mi narodí nedonošené dítě? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Korigovaný věk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Co bych měla jíst, když kojím, abych měla kvalitní mléko? . . . . . . . . 39 Druhý den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Kopřivka novorozence (toxický erytém; toxoalergický exantém) . . . . 42

Potničky (milia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Zánět spojivek (konjunktivitis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Třetí den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Hmotnostní úbytek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Pupíček . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Kdy půjdu z porodnice domů? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Čtvrtý den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Žloutenka (icterus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Hormonální reakce prsních žláz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Propuštění z porodnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Odcházíme domů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

6

Obsah

DOMA

Další dny a týdny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Bude děťátko doma užívat nějaké léky? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Co mám mít pro děťátko připraveno doma? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Elektronická chůva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Šátek, baby vak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Autosedačka, klokanka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Chodítko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Zvedání, chování a pokládání děťátka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Bezpečné držení a přenášení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Úlevová poloha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Chování v klubíčku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Polohy vhodné k odříhnutí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Pobyt venku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Oblečení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Hračky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Spánek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Stříhání nehtů, čistění oušek a nosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Měření teploty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Jak je to s viděním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Jak vyzkoušet sluch dítěte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Kdy píchat do ouška dírku pro náušnice? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Jak se zbavit šupinek ve vlasech? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Potíže, které mohou nastat po propuštění z porodnice,

nemoci dítěte a příznaky, které je provázejí . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Jak kojit s poraněnými bradavkami? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Mohu kojit, když mám teplotu? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Mohu kojit, když užívám léky? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Málo mléka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Praktické shrnutí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Opruzení zadečku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

7

Nadýmání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Rýma, kašel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Zánět spojivek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Horečka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Zánět středního ucha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Zánět průdušek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Průjem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Zvracení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Časté ublinkávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Zácpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Kolika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Škytavka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Moučnivka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Kýla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Alergie – alergické projevy u novorozenců a malých kojenců,

rodinná zátěž alergiemi, alergie na kravské mléko . . . . . . . . . . . . . 94

Kojenecký ekzém . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Mléčná krusta (seborrhoická dermatitida) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Výskyt alergických onemocnění v rodině . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Co je to hypoalergenní mléko a jaký je jeho význam . . . . . . . . . . . . . 97

Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Chrání kojení před vznikem alergie? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Probiotika a prebiotika podporují správné složení střevní

mikroflóry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Plavání kojenců . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Růst a hmotnost kojence, množství mléka, zavádění

nemléčných příkrmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Přikrmování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Recepty z nemléčných příkrmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

8

Obsah

Vývoj chování a pohybových aktivit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Prořezávání zoubků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Bezpečnost vašeho děťátka je nade vše . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Cestování s kojencem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Očkování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Očkovací kalendář . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Strategie ochrany novorozence před černým kašlem . . . . . . . . . . . . . 119

Strategie ochrany nezralých novorozenců před závažným

onemocněním RS viry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Očkování proti pneumokokovým infekcím . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Očkování proti rotavirům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Očkování proti lidským papilomavirům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Očkování proti klíšťové encefalitidě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Očkování proti meningokokovým nákazám . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Očkování proti planým neštovicím . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Očkování proti virovému zánětu jater typu A (hepatitida A) . . . . . . 123

Očkování proti chřipce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Očkování proti tuberkulóze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

9

Předmluva ke čtvrtému vydání

Narození dítěte je radostnou událostí pro celou rodinu. Přináší však

s sebou mnoho tušených, ale i nečekaných starostí a otázek, zejmé

na v prvních dnech a týdnech po porodu. Máte před sebou knihu,

která vás provede prvními měsíci života vašeho děťátka. Stejně jako

v předchozích vydáních byl naším cílem stručný, výstižný a pro laika

pochopitelným text, založený na odborných doporučeních. Mám

radost, že se během let tato kniha stala jednou z mála, po které

maminky prvně sáhnou, když hledají rychlou pomoc. K práci nad

současným vydáním jsem přizval neonatoložku s letitou praxí paní

primářku Milenu Dokoupilovou, která se mnou v minulosti spolu

pracovala na několika knihách. Osobně si jí velmi vážím především

za její lidskost a empatii, s jakou k maminkám přistupuje. Věřím, že

jsme společně připravili text, který je aktuální a přitom nadčasový,

a hlavně natolik krátký, aby se dal snadno přečíst v přestávkách mezi

kojeními, nejlépe hned v porodnici.

Dovolte mi, abych vzpomenul emeritní primářku novorozeneckého

oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze Magdalenu Paulovou,

z jejíchž rad a doporučení texty knihy vycházejí. Magdalena Paulová

společně s dalšími neonatology vychovala celou řadu skvělých lékařů,

kteří usilují o to, aby péče o dítě byla v naší zemi na vysoké úrovni.

Pusťte se do čtení, než se váš miláček probudí a bude chtít pít. Děti

jsou naším největším štěstím, i když péči o ně někdy provází trápení

a bolest. Jsou darem od boha, který není samozřejmostí. Darem,

kterého je třeba si vážit!

Martin Gregora

Jsem tu, chci tu být s vámi,

mám hlad a jsem nevyspalý.

V PORODNICI

12

Den porodu

Poté, co novorozené děťátko spatří světlo světa, je vhodné jej podržet

necelou jednu minutu pod úrovní placenty, aby dostalo z placenty co

největší množství krve – jde o tzv. pozdní podvaz pupečníku. Posléze

je porodníkem nebo tatínkem přerušena pupeční šňůra. Následně

je děťátko uloženo nahé „kůží na kůži“ na břicho maminky. Život

začíná.

Těsný kontakt dítěte, tzv. bonding, působí na matku i dítě blahodár

ně. Pomáhá zapomenout na bolesti spojené s porodem.

13

Pro novorozence je matčino tělo přiroze

ným zdrojem tepla, nicméně suché pleny

na přikrytí jsou vhodné. Po primárním

kontaktu s matkou je novorozenec ošet

řen sestrou. Základem jsou nové suché

pleny či deka, dále ošetření pupečního

pahýlu svorkou nebo krátkým podvazem

gumičkou, konec pupečního pahýlu je

sterilně překryt. Sestra novorozence dů

kladně označí a nechá v matčině náručí.

Je- li matka unavená, uloží se dítě do vý

hřevného lůžka v její blízkosti nebo po

blíž obou rodičů.

V následujících dvou hodinách se sestra

s maminkou věnují prvnímu přiložení

k prsu. Nic se ale nemá uspěchat. Pokud

nemá miminko ještě dobře očistěné plíce

a tzv. frká nebo trochu namáhavěji dý

chá, nebývá přiložení úspěšné. Vyčkání

na spontánní sání ručiček vede většinou

k úspěšnému prvnímu přiložení. U zdra

vých miminek se to podaří během první

hodiny života.

Vážení, měření a všechny další procedury,

včetně ošetření očí a prvního lékařské vy

šetření, je možné odložit a provést pozdě

ji. Ošetření očí dezinfekčními kapičkami

se provádí z důvodů ochrany před bakte

riální nákazou z rodidel matky.

Den porodu

Apgar skóre V prvních minutách po porodu hodnotí sestra nebo dětský lékař zdravotní stav novorozence, tzv. skóre podle Apgarové. Hodnotí se počet tepů srdce, dýchání, napětí svalů, odpověď na podráždění, barva kůže, a to vše v 1., 5. a 10. minutě po porodu; vše se vyjadřuje body v rozpětí 0–10 (čím lepší stav novorozence, tím více bodů): 8–10 bodů odpovídá zdravému novorozenci, který je po  po

rodu bez potíží; 5–7 bodů znamená, že novorozenec má při příchodu na svět

určité potíže s  přizpůsobením se novým podmín

kám, většinou jsou však přechodného rázu; méně než 5 bodů takové skóre mají novorozenci s porušenými základ

ními životními funkcemi, kteří vyžadují neodkladnou

lékařskou péči.

15

Někdy již při ošetření na porodním sále odchází stolička, nazývaná

smolka. Je to vazká, zelenočerná hmota obsahující zbytky buněk ze

spolykané plodové vody a také sekrety, které se nahromadily v prů

běhu těhotenství ve střevě dítěte. Smolka by poprvé měla odejít nej

později do 48 hodin. Některé děti se již na porodním sále i vyčurají.

První moč by měla odejít do 24 hodin po porodu.

Obvykle po uplynutí prvních dvou hodin se matka i dítě převezou

na oddělení šestinedělí. Miminko většinou na chvíli převezme dětská

sestřička novorozeneckého oddělení. Tady přichází na řadu odstra

nění nečistot, které ulpěly na kůži dítěte během porodu, vykoupání

a změření teploty v zadečku. Po opětovném zahřátí je miminko vráce

no mamince přímo na pokoj do systému rooming in a pokračuje se

v pravidelném přikládání k prsu dle libosti dítěte.

Nejpozději do šesti hodin po porodu se z důvodů prevence krvácivé

nemoci podává novorozenci vitamin K v podobě injekce do stehýnka

nebo kapek do pusinky.

Ne vždy však probíhá kolem porodu všechno hladce. Přizpůsobení se

životu mimo matčinu dělohu je složitý děj a pro děťátko je velmi ná

ročný, zvláště pak je- li nezralé nebo má-li nízkou porodní hmotnost.

Nemějte, maminko, strach a dejte mu víc času. Určitě to zvládne!

+ První den Hned od porodu učí zdravotní sestra matku správně přikládat novorozence k prsu. Není to role jednoduchá – ani pro matku, ani pro sestru. Je dobré zúčastnit se v průběhu těhotenství kurzů předporodní přípravy, kde školené sestry předají budoucím maminkám s předstihem mnoho cenných rad a zkušeností. Poprvé by mělo být zdravé dítě přiloženo k matčinu prsu do dvou hodin po porodu. V této době je totiž novorozenec na sání z prsu

nejlépe připraven a jeho chování

tomu i nasvědčuje – strká si do

úst pěstičku, cucá si jazyk nebo

košilku a vůbec všechno, co se

k němu přiblíží a dotkne se jeho

rtů nebo tvářičky. Dotykem ob

ličeje a okolí úst se vyvolá hle­

dací reflex – novorozenec otevře

ústa a vystrčí jazyk. Hlavičkou

točí ze strany na stranu a hledá

prs. Bezprostředně po porodu

to může být i v poloze na břiše.

Najde po čichu – podle známé

vůně plodové vody – bradavku

matky, i kdyby se k ní musel doplazit. Nějakou dobu to trvá, ale nakonec se mu to podaří, zvláště když mu maminka se sestrou trochu pomůžou. Obejme jazykem stočeným do žlábku bradavku a prsní dvorec a stiskne je dásněmi. Dotykem citlivého sacího bodu, který má hlouběji v pusince, se vyvolá druhý reflex – reflex sací. Jazykem si vytlačí kapky mleziva do úst a polkne je – a to je třetí, polykací reflex. To vše dokáže zdravý novorozenec, aniž se něco učí.

Správná vzájemná poloha

matky a dítěte při kojení


17

Už několik týdnů před porodem je v prsu matky mlezivo (kolost

rum). Je nažloutlé barvy a husté jako vaječný bílek. Nemusí ho být

mnoho, ale stojí za to. Obsahuje totiž obranné látky a soli, které v tu

chvíli dítě nejvíce potřebuje – připravuje se tím na vstup do světa

plného nástrah v podobě bakterií a virů. Zásoby energie a vody má

novorozenec ve svém těle připraveny na dva až tři dny. Většinou

přesně tolik, kolik jich využije do doby, než se tvorba mléka zvýší.

Dokrmování umělou výživou bývá zbytečné. Do celého procesu může

zasahovat nepříznivě. Je lepší přírodě pouze pomáhat, ne ji přemáhat.

Nejlepší je vyhovět potřebám dítěte, pozorovat je a řídit se jeho tou

hami. Novorozenec přece potřebuje hlavně tři věci: teplo, mateřské

mléko a pečlivého citlivého pozorovatele. Jemnými signály vás na to

dokáže upozornit. Abyste nepropásly ty chvíle, kdy netouží po nikom

jiném – jen po vás, musíte s ním být pokud možno ve dne i v noci.

Děťátko, které je trvale se svou matkou, je spokojenější, maminka se

rychleji stává zkušenější a je to znát na jejích dovednostech, na tom,

jak umí o dítě pečovat.

Když probíhá všechno správně, objeví se v prsech matky větší množ

ství mléka možná už koncem druhého dne po porodu a zcela jistě

pak třetí poporodní den. Čím častěji si matka dítě přikládá k prsům

a čím čileji a aktivněji si dítě u prsu počíná, tím rychleji se mléko

vytvoří. Jen malému počtu matek se mléko tvoří o den či dva později.

Důležité ale je, aby vzájemná poloha matky a dítěte, způsob uchopení

prsu a poloha bradavky v ústech dítěte byly správné a umožnily dítěti

od prvního přiložení vypít většinu toho, co se v prsu vytvořilo. Bolest

bradavky při přisátí dítěte téměř jistě znamená, že přiložení k prsu

není správné a je třeba je opravit. Pokračování v kojení špatnou „tech

nikou“ často znamená poškození bradavek. Bolest a strach při kojení

pak vedou k omezování doby dítěte u prsu a k jeho nespokojenosti.

Mléko zůstává v prsu nevypito a jeho další tvorba se snižuje. Me

chanismus, který řídí tvorbu mléka tak, aby jeho množství a kvalita


18

První den

odpovídaly potřebám dítěte, je narušen a dříve nebo později vyústí v bludný kruh, končící skutečným nedostatkem mléka, nespokojeností a neklidem rodičů, neprospíváním dítěte, ukončením kojení a jeho nahrazením umělou výživou. A přece stačilo tak málo – naučit se správně kojit již od prvního přiložení dítěte k prsu.

Jak správně začít s kojením

Přiložit dítě k matčinu prsu časně po porodu, ještě na porodním sále,

nejpozději však do dvou hodin po porodu.

První den přikládat dítě k prsu asi po třech hodinách – pokud samo dítě

nechce častěji.

Zpočátku je možné přikládat dítě k oběma prsům, do dvou až tří týdnů

ještě není rozdíl mezi předním a zadním mlékem.

Neomezovat délku kojení z žádných důvodů, dítě může být u prsu i přes

půl hodiny.

Neohlížet se na intervaly mezi pitím, jsou nepravidelné ( jedna až čtyři

hodiny, ne však déle než šest hodin – to pak znamená, že ze strany dítěte

není všechno v pořádku).

S kojením je pohodlnější začínat v poloze

vleže, později vsedě nebo i v jiných po

lohách.

Respektovat zvláštnosti tvaru prsů a ob

ličeje dítěte úpravou polohy při kojení

(obtíže může působit malá brada dítěte,

příliš velký prs, vpáčená bradavka apod.).

Dodržovat zásadu pohodlné polohy

matky při kojení, každá vynucená polo

ha, provázená nepohodlím matky, má

za následek zhoršené uvolňování mléka

z prsu.

19

Netlačit dítěti hlavu k prsu násilím, dotýkat se

pouze jemně jeho krčku a hlavy pod spojnicí

uší, podpírat ramínka.

Správně přiložené dítě k prsu se břichem do

týká matky v celém rozsahu, jeho brada, tvář

i nos jsou v kontaktu s prsem.

Aby mohlo dítě uchopit bradavku do svých

úst a správně se přisát, je třeba uvolnit otek

lý a přeplněný dvorec a vytvarovat bradavku

odstříkáním mléka z nalitého prsu. Odstříká

vat mléko je zpočátku vhodnější ručně než

mechanickou nebo elektrickou odsávačkou.

Ta totiž způsobí otok dvorce, a tak situaci nejenže neřeší, ale naopak ji

může i zhoršit. Stačí trocha trpělivosti a správná instruktáž matky a naučí

se to každá. Jsou-li prsy nadměrně nalité, pomůže časně ledový obklad,

a teprve po několika hodinách lze mléko z plného prsu postupně odstří

kat. V té době je totiž hlavním zdrojem obtíží překrvení a otok mléčné

žlázy, nikoli nahromaděné mléko.

Tvorba mléka potřebuje čas, asi osm až dvanáct hodin. Jakmile se mlé

ko vytvoří, je dobré povzbudit uvolňovací reflex vlhkým teplem – třeba

teplou sprchou nebo teplými obklady prsů (gelové polštářky nebo teplá

vlhká žínka) a masáží krouživým pohybem prstů s mírným tlakem na kůži.

Od druhého až třetího dne už většinou zvládnou matka i dítě kojení bez

větších obtíží.

Výjimečně se tvorba mléka opozdí. Může to být následkem nesprávného

začátku v předchozích dnech. Rychlost nástupu tvorby mléka totiž zhruba

odpovídá času, který dítě u prsu strávilo sáním. Čím déle sálo, tím rychleji

se mléko vytvoří. Laktace se může spustit opožděně po porodu císařským

řezem. Jen skutečně velmi zřídka je nutné dokrmit dítě několika dávkami

pasterizovaného mateřského mléka nebo umělou mléčnou formulí.

Při společném ošetřování dítěte a  matky zpočátku ošetřuje dítě sestra

a matka postupně péči o dítě přebírá.



       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz – online prodej | ABZ Knihy, a.s.