načítání...
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Ošetřovatelské diagnózy -- Definice a klasifikace 2012-2014 - International NANDA

Ošetřovatelské diagnózy -- Definice a klasifikace 2012-2014
-11%
sleva

Elektronická kniha: Ošetřovatelské diagnózy -- Definice a klasifikace 2012-2014
Autor:

American Nursing Diagnosis Association – Severoamerická asociace pro sesterské diagnózy – přejmenovaná v roce 2002 na NANDA International se zabývá vývojem standardní terminologie a ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  560 Kč 498
+
-
16,6
bo za nákup

hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8% 20%   celkové hodnocení
2 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku: ano
Médium: e-book
Počet stran: 584
Rozměr: 24 cm
Úprava: svazků
Spolupracovali: klasifikace ... / editoři: T. Heather Herdman a Shigemi Kamitsuru
překlad: Pavla Kudlová
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-247-4328-8
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis

American Nursing Diagnosis Association – Severoamerická asociace pro sesterské diagnózy – přejmenovaná v roce 2002 na NANDA International se zabývá vývojem standardní terminologie a klasifikace ošetřovatelských diagnóz již téměř 40 let. Pořádá konference i pracovní jednání širokého týmu odborníků z USA, Kanady, Evropy i Asie. Z těchto jednání a ze schvalovacích procesů vychází od roku 2001 v dvouletém cyklickém období publikace NANDA International: Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace, která obsahuje schválené, revidované a vyřazené ošetřovatelské diagnózy k určitému datu. V České republice vyšel první oficiální překlad této publikace až v roce 2010. Nyní – v roce 2013 – je vám předkládáno další vydání textu NANDA-International: Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014. Kniha je potřebnou pomůckou pro studenty oboru ošetřovatelství a porodní asistence, pedagogy i klinické sestry, které chtějí poskytnout kvalitní ošetřovatelskou péči svým klientům. (definice & klasifikace ...)

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
International NANDA - další tituly autora:
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22, 170 00 Praha 7

tel.: +420 234 264 401, fax: +420 234 264 400

e-mail: obchod@grada.cz, www.grada.cz

OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY

OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY

NANDA International

Defi nice a klasifi kace

2012–2014

Defi

nice a klasifi

kace

2012–2014

„...tato malá publikace je důležitým odkazem pro všechny sestry, které plánují ošetřovatelskou péči... Má hodně

co nabídnout novým i zkušeným sestrám realizujícím ošetřovatelskou péči při plánování, výuce i podpořeošetřovatelského procesu jako teoretického základu naší profesionální praxe ... Toto klasické dílo by mělo být základem

pro každého, kdo plánuje zdravotní péči; kniha tak udělá radost a odmění sestru pracující v jakémkoli prostředí.“

AANLCP Journal of Nurse Life Care Planning (k předchozím vydáním)

Ošetřovatelská diagnóza je defi nována jako klinické posouzení zážitků a reakcí jedince, rodiny nebokomunity na aktuální nebo potenciální zdravotní problémy nebo životní procesy. Ošetřovatelská diagnóza poskytuje

základy pro výběr ošetřovatelských intervencí k dosažení výsledků, za které je sestra odpovědná (NANDA-I,

2009).

Ošetřovatelské diagnózy jsou považovány za klíč k budoucnosti profesionálně vedené ošetřovatelské péče

založené na důkazech a k efektivnějšímu naplňování potřeb pacientů. V době vzrůstajícího množstvíelektronických zdravotnických záznamů o pacientech, standardizovaných ošetřovatelských terminologií, jako jsou

NANDA, NIC a NOC, poskytují prostředky pro sběr ošetřovatelských dat, které jsou systematicky analyzovány

v rámci i napříč zdravotnickými organizacemi, a poskytují důležitá data pro analýzu nákladů a přínosů a

klinický audit.

Publikace Ošetřovatelské diagnózy: Defi nice a klasifi kace je rozhodujícím návodem pro ošetřovatelskédiagnózy, jak byla revidována a schválena NANDA-I. Každá ošetřovatelská diagnóza podstupuje přísný proces hodnocení Výborem pro vývoj diagnóz NANDA-I, s přísnými kritérii pro stanovení síly podkladových důkazů. Každá diagnóza obsahuje název diagnózy, defi nici, určující znaky, rizikové faktory anebo související faktory. Vydání 2012–2014 je koncepčně uspořádáno podle domén Taxonomie II, tj. Podpora zdraví – Výživa –Vylučování a výměna – Aktivita/odpočinek – Percepce/Kognice – Sebepercepce – Vztahy mezi rolemi –Sexualita – Zvládání/Tolerance zátěže – Životní principy – Bezpečnost/Ochrana – Komfort – Růst/Vývoj. Obsahuje revidované kapitoly taxonomie NANDA-I, začleňování diagnóz do taxonomií NANDA a NNN, diagnostické uvažování spojené s ošetřovatelským hodnocením, pojmovou validitu a předkládání nových/revidovaných diagnóz. Jsou připojeny nové kapitoly o využívání ošetřovatelských diagnóz v oblasti vzdělávání, klinické praxe, elektronických zdravotnických záznamů, v administrativě ošetřovatelství a zdravotní péče a vevýzkumu. Související zdroje jsou uvedeny na průvodní webové stránce. HLAVNÍ RYSY • Hlavní reference a úroveň důkazů pro každou diagnózu • 16 nových diagnóz • 8 revidovaných diagnóz • Zaměřeno na studenty, učitele, klinické sestry, sestry-administrátory a sestry-informatiky • Průvodní webová stránka je na www.wiley.com/go/nursingdiagnoses

WILEY-BLACKWELL

www.wiley.com/wiley-blackwell

Diagnostická ohniska v taxonomii II NANDA-I a s nimi související

diagnózy, které jsou uvedeny pod následujícími kódy

„„ Alergická reakce (00217)

„„ Alergická reakce na latex

(00041)

„„ Aspirace (00039)

„„ Autonomní dysreflexie

(00009)

„„ Bezmocnost (00125)

„„ Beznaděj (00124)

„„ Bolest (00132)

„„ Dentice (00048)

„„ Duchovní strádání (00066)

„„ Duchovní well-being (00068)

„„ Energetické pole (00050)

„„ Funkce jater (00178)

„„ Gastrointestinální motilita

(00196)

„„ Gastrointestinální perfuze

(00202)

„„ Hladina glukózy v krvi

(00179)

„„ Hypertermie (00007)

„„ Hypotermie (00006)

„„ Chování (00116)

„„ Chování zaměřené na zdraví

(00188)

„„ Chůze (00088)

„„ Infekce (00004)

„„ Inkontinence (00020)

„„ Integrita kůže (00046)

„„ Integrita tkáně (00044)

„„ Intolerance aktivity (00092)

„„ Kojení (00104)

„„ Komfort (00214)

„„ Komunikace (00157)

„„ Konflikt při rozhodování

(00083)

„„ Konflikt rolí (00064)

„„ Kontaminace (00181)

„„ Kontrola impulzů (00222)

„„ Krvácení (00206)

„„ Lidská důstojnost (00174)

„„ Management léčebného

režimu (00080)

„„ Management vlastního

zdraví (00078)

„„ Mateřské mléko (00216)

„„ Morální strádání (00175)

„„ Naděje (00185)

„„ Násilí vůči druhým (00138)

„„ Násilí vůči sobě (00140)

„„ Nauzea (00134)

„„ Neprospívání (00101)

„„ Nerovnováha elektrolytů

(00195)

„„ Nespavost (00095)

„„ Nežádoucí reakce na jodové

kontrastní látky (00218)

„„ Nitrolební adaptivní kapacita

(00049)

„„ Noncompliance (00079)

„„ Objem tekutin (00027)

„„ Obraz těla (00118)

„„ Odolnost (00210)

„„ Ochrana (00043)

„„ Opomíjení jedné strany

(0 0123)

„„ Osamělost (00054)

„„ Osobní identita (00121)

„„ Otrava (00037)

„„ Pády (00155)

„„ Paměť (00131)

„„ Periferní neurovaskulární

dysfunkce (00086)

„„ Perioperační zranění

při manipulaci (00087)

„„ Plánování aktivity (00199)

„„ Plnění rolí (00055)

„„ Pohyblivost (00091)

„„ Polyká ní (0 0103)

„„ Pooperační zotavení (00100)

„„ Popírání (00072)

„„ Poro d (0 02 21)

„„ Posttraumatický syndrom

(0 0141)

„„ Poškození (00035)

„„ Potulka (00154)

„„ Procesy v rodině (00063)

„„ Průchodnost dýchacích cest

(00031)

„„ Průjem (00013)

„„ Reakce na odpojení

od ventilátoru (00034)

„„ Religiozita (00169)

„„ Renální perfuze (00203)

„„ Retence moči (00023)

„„ Rodičovství (00056)

„„ Rovnováha tekutin (00160)

„„ Rozhodování (00184)

„„ Růst (0 0113)

„„ Růst a vývoj (00111)

„„ Sebepéče (00182)

„„ Sebepojetí (00167)

„„ Sebepoškození (00151)

„„ Sebeúcta (0 0119)

„„ Sebevražda (00150)

„„ Sexuální dysfunkce (00059)

„„ Schopnost přemísťování

(00090)

„„ Sliznice ústní (00045)

„„ Smutek (00137)

„„ Sociální interakce (00052)

„„ Sociální izolace (00053)

„„ Spánek (00096)

„„ Spontánní ventilace (00033)

„„ Srdeční výdej (00029)

„„ Stav imunizace (00186)

„„ St rach (0 0148)

„„ Stres (00177)

„„ Stresový syndrom

z přemístění (00114)

„„ Suché oko (00219)

„„ Syndrom interpretace okolí

(00127)

„„ Syndrom náhlého úmrtí

kojence (00156)

„„ Syndrom nepoužívání

(00040)

„„ Šok (00205)

„„ Tělesná teplota (00005)

„„ Tepelné poranění (00220)

„„ Termoregulace (00008)

„„ Tkáňová perfuze (00204)

„„ Trauma (00038)

„„ Traumatický syndrom

po znásilnění (00142)

„„ Truchlení (00136)

„„ Udržování domácnosti

(00098)

„„ Udržování zdraví (00099)

„„ Udušení (00036)

„„ Únava (00093)

„„ Úzkost (0 014 6)

„„ Úzkost ze smrti (00147)

„„ (Úzký) vztah (00058)

„„ Vaskulární trauma (00213)

„„ Verbální komunikace (00051)

„„ Vylučování moči (00016)

„„ Výměna plynů (00030)

„„ Vývoj (00112)

„„ Výživa (00002)

„„ Vzorec dýchání (00032)

„„ Vzorec sexuality (00065)

„„ Vzorec spánku (00198)

„„ Vzorec výživy (00107)

„„ Vztah (00223)

„„ Vztah matky k plodu (00209)

„„ Zácpa (00011)

„„ Zájmové aktivity (00097)

„„ Zanedbávání sebe sama

(0 0193)

„„ Zátěž v roli pečovatele

(00061)

„„ Zdatnost (00187)

„„ Zdraví (00215)

„„ Zmatenost (00128)

„„ Znalosti (00126)

„„ Způsob života (00168)

„„ Zvládání zátěže (00071)

„„ Žloutenka (00194)

NANDA International

OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY

Defi nice & klasifi kace

2012–2014

NURSING DIAGNOSES

Defi nitions and classifi cation

2012–2014

Editor:

T. Heather Herdman, Ph, RN

Grada Publishing NANDA International O Š E T Ř O VAT E L S K É D I AG N Ó Z Y Definice & klasifikace 2012–2014 Editor: T. Heather Herdman, PhD, RN Překlad: Mgr. et Bc. Pavla Kudlová, PhD. Odborná revize překladu: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D., R.N.; doc. PhDr. Jana Marečková, Ph.D.; doc. PhDr. Dagmar Mastiliaková, PhD.; Eva Kašáková All Rights Reserved. Authorised translation from the English language editionpublished by Blackwell Publishing Ltd: NURSING DIAGNOSES – DEFINITIONS AND CLASSIFICATION 2012–2014 copyright © 2012, 1994–2012 NANDA International. Responsibility for the accuracy of the translation rests solely with Pavla Kudlová and is not the responsibility of Blackwell Publishing Limited or Grada Publishing, a.s. No part of this book may be reproduced in any form without the written permission of Blackwell Publishing Limited (email contact: nanda@wiley.com). Poznámka: U vybraných ošetřovatelských diagnóz je v hranatých závorkách označených hvězdičkou vysvětlující text překladatelky, nejedná se o oficiální terminologii NANDA-I. TIRÁŽ TIŠTĚNÉ PUBLIKACE: Cover Design © Blackwell Publishing Limited, 2012 Translation © Mgr. et Bc. Pavla Kudlová, PhD., 2013 České vydání © Grada Publishing, a.s., 2013 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako svou 5216. publikaci Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková Sazba a zlom Karel Mikula Počet stran 584 1. české vydání, Praha 2013 Vytiskla tiskárna PBtisk s.r.o., Příbram Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštnímzpůsobem vyznačeno. Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky. ISBN 978-80-247-4328-8 TIRÁŽ ELEKTRONICKÉ PUBLIKACE: ISBN 978-80-247-7094-9 ve formátu PDF

Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy

Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí býtreprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu

nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.

Obsah v

Obsah

Směrnice pro udělení autorských práv NANDA International . . . . . . . . . xix

Obchodní podmínky překladu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xix

Předmluva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxi

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxiv

Jak používat tuto knihu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxiv

Často kladené otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxv

Riziko nerovnováhy elektrolytů (00195). . . . . . . . . . . . . . . . . xxv

Poděkování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xxvii

Autoři kapitol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxvii

Recenzenti kapitol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxvii

Nové ošetřovatelské diagnózy 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . xxviii

Revidované ošetřovatelské diagnózy 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . xxix

Vyřazená ošetřovatelská diagnóza 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . . xxx

Změny v začleňování současných diagnóz

v rámci taxonomie II NANDA International 2012–2014 . . . . . . . . . xxx

Změny v začleňování současných diagnóz

v rámci taxonomie NANDA-I/NIC/NOC. . . . . . . . . . . . . . . . . .xxxi

Revize diagnóz v rámci taxonomie

NANDA International 2009–2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxxii

Část 1 TAXONOMIE NANDA INTERNATIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

T. Heather Herdman

Přispěvatelé taxonomie ošetřovatelských diagnóz NANDA-I . . . . . . . .3

Kapitola 1 Taxonomie II NANDA International 2012–2014 . . . . . . . . . .54

T. Heather Herdman, Gunn von Krogh

Historie vývoje taxonomie II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Struktura taxonomie II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Multiaxiální systém pro vytváření diagnostických pojmů . . . . . . . . . 58

Definice os . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Osa 1: Diagnostické ohnisko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Osa 2: Předmět diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Osa 3: Posouzení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Osa 4: Umístění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66

Osa 5: Věk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Osa 6: Čas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Osa 7: Stav diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Konstrukce pojmu ošetřovatelské diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Taxonomie ošetřovatelské praxe NNN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Další vývoj taxonomie NANDA-I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

vi Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014

Část 2 EDUKACE A IMPLEMENTACE OŠETŘOVATELSKÝCH DIAGNÓZ

NANDA INTERNATIONAL V PRAXI, ADMINISTRATIVĚ, VÝZKUMU,

INFORMATICE A EDUKACI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71

Kapitola 2 Ošetřovatelské hodnocení, klinické posouzení

a ošetřovatelské diagnózy: jak stanovit přesné diagnózy . . . . . . . . . . . . .75

Margaret Lunney

Sestry jsou diagnostičkami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Intelektuální, interpersonální a technické kompetence . . . . . . . . . . . 77

Intelektuální kompetence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Interpersonální kompetence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Technické kompetence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 Osobní schopnosti: tolerance dvojznačnosti a reflexivní praxe. . . . . . .79

Tolerance dvojznačnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Reflexivní praxe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80 Hodnocení a ošetřovatelská diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Struktura hodnocení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81

Diagnostické uvažování spojené s ošetřovatelským hodnocením . . . 81

Rozpoznání diagnostických indicií/signálů [cues] . . . . . . . . . . . . 82

Mentální vytváření možných diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82

Srovnání indicií/signálů a možných diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . 82

Cílený sběr dat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Potvrzení [validace, ověření] diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Příklad případové studie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Analýza zdravotních údajů: ošetřovatelské diagnózy . . . . . . . . . . 86

Klasifikace ošetřovatelských výsledků. . . . . . . . . . . . . . . . . . .86

Klasifikace ošetřovatelských intervencí . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Příloha: Struktura hodnocení podle funkčních vzorců zdraví . . . . . . . . . .89

Směrnice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89

Vzorec vnímání zdraví – řízení zdraví. . . . . . . . . . . . . . . . . . .90

Nutričně-metabolický vzorec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Vzorec vylučování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Vzorec aktivity – cvičení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Vzorec spánku – odpočinku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Kognitivně percepční vzorec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Vzorec vnímání sebe sama – sebepojetí . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Vzorec role – vztahu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Vzorec sexuality – reprodukce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Vzorec zvládání zátěže – tolerance stresu . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Vzorec hodnot – víry. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94

Analýza údajů, ošetřovatelské diagnózy, výsledky a intervence . . . . 94

Kapitola 3 Ošetřovatelská diagnóza v edukaci . . . . . . . . . . . . . . . . . .95

Barbara Krainovich-Miller, Fritz Frauenfelder, Maria Müller-Staub

Význam pro edukaci v ošetřovatelství. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95

Výuka struktury ošetřovatelského procesu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Výuka fáze hodnocení ošetřovatelského procesu. . . . . . . . . . . . . . .96


Obsah vii

Výuka ošetřovatelských diagnóz jako součást

ošetřovatelského procesu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Ošetřovatelský proces. Příklad – Ošetřovatelská anamnéza/fyzikální

hodnocení: stanovení určujících znaků a souvisejících faktorů . . . . . 100

Ošetřovatelský proces. Příklad – Přesnost názvu

ošetřovatelské diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Rizikové diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Diagnózy pro podporu zdraví . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Stanovení priorit diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Spojování ošetřovatelských diagnóz s výsledky a intervencemi . . . . . 102

Kapitola 4 Význam ošetřovatelských diagnóz

v elektronických zdravotních záznamech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Jane M. Brokel, Kay C. Avant a Matthias Odenbreit

Využívání elektronického zdravotního záznamu (EHR) studentem. . . 104

Elektronický zdravotní záznam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Dlouhodobé používání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Význam ošetřovatelských diagnóz v elektronických zdravotních záznamech . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Dokumentování ošetřovatelských diagnóz v elektronickém zdravotním záznamu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Rozdíly mezi elektronickými zdravotními záznamy. . . . . . . . . . 107 Dokumentace určujících znaků, souvisejících faktorů a rizikových faktorů v elektronickém zdravotním záznamu . . . . . . . 108 Vztah ošetřovatelských diagnóz k hodnocením . . . . . . . . . . . . . . 110 Propojení ošetřovatelských diagnóz s další dokumentací . . . . . . . . . 110

Organizační struktura pro ošetřovatelské hodnocení . . . . . . . . . 110

Spojení mezi hodnocením a krátkým seznamem

ošetřovatelských diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Spojení mezi ošetřovatelskou diagnózou a výsledkem pacienta,

aktuálním stavem a společným cílem pro dosažení výsledku. . . . . 111

Spojení mezi ošetřovatelskými diagnózami a intervencemi

v plánu péče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Specialista na informatiku v ošetřovatelství/vysokoškolský student – řízení podpory klinického rozhodování (CDS – Clinical Decision Support) v rámci elektronického zdravotního záznamu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Role ošetřovatelské informatiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Akademický průvodce pro studenty pro využívání ošetřovatelských diagnóz v elektronickém zdravotním záznamu . . . . 114

Dokumentace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Využívání elektronického zdravotního záznamu. . . . . . . . . . . . 115

Vedení studentů ke studiu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Studium elektronického zdravotního záznamu (EHR), podpory klinického rozhodování (CDS) a výměny zdravotních informací (HIE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

viii Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014

Struktura hodnocení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Zdroje znalostí (knihovna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Seznam problémů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Interdisciplinární plánování péče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Podpora klinického rozhodování (CDS). . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Výměna zdravotních informací. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Osobní zdravotní záznamy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Kapitola 5 Ošetřovatelská diagnóza a výzkum . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Margaret Lunney a Maria Müller-Staub

Analýzy pojmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Va l id a c e o b s a hu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Validita související s konstrukty a kritérii. . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Validace shody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Citlivost, specificita a prediktivní hodnota klinických indikátorů. . . . 123

Studie přesnosti sesterských diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Implementační studie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

Studie prevalence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Shrnutí. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Kapitola 6 Klinické posouzení a ošetřovatelské diagnózy

v ošetřovatelské administrativě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

T. Heather Herdman, Marcelo Chanes

Priority ošetřovatelského výzkumu důležité

pro sestry-administrátory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Role ošetřovatelství v bezpečnosti pacientů. . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Trojitý model pro ošetřovatelské administrátory. . . . . . . . . . . . . . 131

Závěr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Kapitola 7 Ošetřovatelské klasifikace: Kritéria a vyhodnocení . . . . . . . 139

Matthias Odenbreit, Maria Müller-Staub, Jane M. Brokel,

Kay C. Avant, Gail Keenan

Charakteristiky klasifikací . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 0

Klasifikační kritéria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Diskuze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2

Závěr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Část 3 OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY NANDA-I 2012–2014 . . . . . . . . 151

Mezinárodní úvahy o využívání taxonomie

ošetřovatelských diagnóz NANDA-I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

T. Heather Herdman

Doména 1 Podpora zdraví . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155

Třída 1: Uvědomování si zdraví

Nedostatek zájmových aktivit (00097) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Sedavý způsob života (0 0168) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158


Obsah ix

Třída 2: Management zdraví

Oslabené zdraví v komunitě (00215). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Chování náchylné ke zdravotním rizikům (00188) . . . . . . . . . . . . 161

Neefektivní udržování zdraví (00099) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Snaha zlepšit stav imunizace (00186) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4

Neefektivní ochrana (00043) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Neefektivní management vlastního zdraví (00078). . . . . . . . . . . . 167

Snaha zlepšit management vlastního zdraví (0 0162) . . . . . . . . . . . 170

Neefektivní managemenet léčebného režimu v rodině (00080) . . . . . 173

Doména 2 Výživa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Třída 1: Příjem potravy

Nedostatek mateřského mléka (0 0216) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Neefektivní vzorec výživy kojence (00107) . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Nevyvážená výživa: méně, než je potřeba organizmu (00002) . . . . . . 180

Nevyvážená výživa: více, než je potřeba organizmu (00001) . . . . . . . 181

Snaha zlepšit výživu (0 0163) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Riziko nevyvážené výživy: více, než je potřeba organizmu (00003) . . . 183

Porucha polykání (0 0103). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Třída 4: Metabolizmus

Riziko nestabilní hladiny glukózy v krvi (00179) . . . . . . . . . . . . . 186

Novorozenecká žloutenka (00194) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Riziko novorozenecké žloutenky (00230). . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Riziko zhoršené funkce jater (00178) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Třída 5: Hydratace

Riziko nerovnováhy elektrolytů (00195) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Snaha zlepšit rovnováhu tekutin (00160) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Snížený objem tekutin v organizmu (00027). . . . . . . . . . . . . . . . 192

Zvýšený objem tekutin v organizmu (00026). . . . . . . . . . . . . . . . 193

Riziko sníženého objemu tekutin v organizmu (00028) . . . . . . . . . 194

Riziko nevyváženého objemu tekutin v organizmu (00025) . . . . . . . 195

Doména 3 Vylučování a výměna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Třída 1: Funkce močového systému

Funkční inkontinence moči (00020) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Močová inkontinence s přetékáním (00176) . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Reflexní inkontinence moči (00018). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Stresová inkontinence moči (00017). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Urgentní inkontinence moči (00019) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

Riziko urgentní inkontinence moči (00022) . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Zhoršené vylučování moči (00016) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

Snaha zlepšit vylučování moči (0 0166) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Retence moči (00023) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Třída 2: Funkce gastrointestinálního systému

Zácpa (00011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

x Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014

Vn í ma ná zácpa (00012) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Riziko zácpy (00015). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Průjem (00013). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Dysfunkční gastrointestinální motilita (00196). . . . . . . . . . . . . . 215

Riziko dysfunkční gastrointestinální motility (00197). . . . . . . . . . 217

Inkontinence stolice (00014) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Třída 4: Funkce dýchacího systému

Porucha výměny plynů (00030) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Doména 4 Aktivita/odpočinek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Třída 1: Spánek/odpočinek

Nespavost (00095) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Nedostatek spánku (00096). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Snaha zlepšit spánek (0 0165) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Narušený vzorec spánku (00198) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Třída 2: Aktivita/cvičení

Riziko syndromu nepoužívání (00040) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

Zhoršená pohyblivost na lůžku (00091). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Zhoršená tělesná pohyblivost (00085). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

Zhoršená pohyblivost na vozíku (00089) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Zhoršená schopnost přemísťování se (00090) . . . . . . . . . . . . . . . 232

Zhoršená chůze (00088). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Třída 3: Rovnováha energie

Porucha energetického pole (00050) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

Únava (00093) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

Potulka (00154). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Třída 4:Kardiovaskulárníulmonální reakce

Intolerance aktivity (00092) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Riziko intolerance aktivity (00094) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

Neefektivní vzorec dýchání (00032). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Snížený srdeční výdej (00029) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Riziko neefektivní gastrointestinální perfuze (00202) . . . . . . . . . . 245

Riziko neefektivní renální perfuze (0 0203) . . . . . . . . . . . . . . . . 246

Zhoršená spontánní ventilace (00033) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Neefektivní periferní tkáňová perfuze (00204) . . . . . . . . . . . . . . 248

Riziko snížené srdeční tkáňové perfuze (00200). . . . . . . . . . . . . . 250

Riziko neefektivní cerebrální tkáňové perfuze (0 0 2 01) . . . . . . . . . . 251

Riziko neefektivní periferní tkáňové perfuze (00228) . . . . . . . . . . 253

Negativní reakce organizmu na odpojení od ventilátoru (00034). . . . 255 Třída 5: Sebepéče

Zhoršené udržování domácnosti (00098) . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

Snaha zlepšit sebepéči (00182) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Deficit sebepéče při koupání (00108) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

Deficit sebepéče při oblékání (00109) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

Deficit sebepéče při stravování (00102) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Obsah xi

Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110) . . . . . . . . . . . . . . . . 262

Zanedbávání sebe sama (0 0193) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Doména 5 Percepce/kognice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267

Třída 1: Pozornost

Opomíjení jedné strany (0 0123) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 Třída 2: Orientace

Syndrom zhoršené interpretace okolí (00127). . . . . . . . . . . . . . . 271 Třída 4: Kognice

Akutní zmatenost (00128) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

Chronická zmatenost (00129) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

Riziko akutní zmatenosti (0 0173) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

Neefektivní kontrola impulzů (00222) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Nedostatečné znalosti (00126) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Snaha zlepšit znalosti (0 0161). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Zhoršená paměť (0 0131). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Třída 5: Komunikace

Snaha zlepšit komunikaci (00157) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Zhoršená verbální komunikace (00051) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Doména 6 Sebepercepce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Třída 1: Sebepojetí

Beznaděj (00124). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Riziko oslabení lidské důstojnosti (0 0174) . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

Riziko osamělosti (00054) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

Narušená osobní identita (0 0121) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292

Riziko narušení osobní identity (00225) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

Snaha zlepšit sebepojetí (0 0167) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Třída 2: Sebeúcta

Chronicky nízká sebeúcta (0 0119) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Situačně nízká sebeúcta (00120) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Riziko chronicky nízké sebeúcty (00224) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

Riziko situačně nízké sebeúcty (0 0153) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 Třída 3: Obraz těla

Narušený obraz těla (0 0118) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302

Doména 7 Vztahy mezi rolemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

Třída 1: Role pečovatelů

Neefektivní kojení (00104) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Přerušené kojení (00105) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

Snaha zlepšit kojení (00106) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

Zátěž v roli pečovatele (00061). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Riziko zátěže v roli pečovatele (00062) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

Narušené rodičovství (00056) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Snaha zlepšit rodičovství (0 016 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

xii Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014

Riziko narušení rodičovství (00057) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 Třída 2: Rodinné vztahy

Riziko narušení vztahu (00058) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

Dysfunkční procesy v rodině (00063). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

Narušené procesy v rodině (00060) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Snaha zlepšit procesy v rodině (00159) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 Třída 3: Plnění rolí

Neefektivní vztah (00223). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

Snaha zlepšit vztah (00207). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

Riziko neefektivního vztahu (00229) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Konflikt rodičovských rolí (00064) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

Neefektivní plnění rolí (00055) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

Zhoršená sociální interakce (00052) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

Doména 8 Sexualita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .335

Třída 2: Sexuální funkce

Sexuální dysfunkce (00059) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Neefektivní vzorec sexuality (00065) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Třída 3: Reprodukce

Neefektivní průběh porodu (0 0 2 21) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

Snaha o lepší průběh porodu (00208) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

Riziko neefektivního průběhu porodu (00227) . . . . . . . . . . . . . . 345

Riziko narušení vztahu matky k plodu (00209) . . . . . . . . . . . . . . 347

Doména 9 Zvládání/tolerance zátěže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Třída 1: Posttraumatické reakce

Posttraumatický syndrom (0 0141) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Riziko posttraumatického syndromu (0 0145) . . . . . . . . . . . . . . . 352

Traumatický syndrom po znásilnění (0 014 2) . . . . . . . . . . . . . . . 353

Stresový syndrom z přemístění (0 0114) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354

Riziko stresového syndromu z přemístění (0 0149) . . . . . . . . . . . . 355 Třída 2: Reakce na zvládání zátěže

Neefektivní plánování aktivit (00199) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

Riziko neefektivního plánování aktivit (00226) . . . . . . . . . . . . . . 358

Úzkost (0 014 6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

Obranné zvládání zátěže (00071) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

Neefektivní zvládání zátěže (00069). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

Snaha zlepšit zvládání zátěže (00158) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Neefektivní zvládání zátěže v komunitě (00077) . . . . . . . . . . . . . 367

Snaha zlepšit zvládání zátěže v komunitě (00076). . . . . . . . . . . . . 368

Oslabené zvládání zátěže v rodině (00074). . . . . . . . . . . . . . . . . 369

Neschopnost zvládat zátěž v rodině (00073) . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Snaha zlepšit zvládání zátěže v rodině (00075) . . . . . . . . . . . . . . 372

Úzkost ze smrti (0 0147) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

Neefektivní popírání (00072). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

Obsah xiii

Neprospívání dospělé osoby (00101). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

Strach (0 014 8) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

Tr uch lení (00136) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380

Komplikované truchlení (00135). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

Riziko komplikovaného truchlení (00172) . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

Snaha zlepšit zdatnost (00187) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385

Bezmocnost (00125) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

Riziko bezmocnosti (00152) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389

Zhoršená odolnost jedince (00210) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

Snaha zvýšit odolnost (00212) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

Riziko snížené odolnosti (0 0 211). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395

Chronický smutek (00137) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396

Stresové přetížení (00177). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397 Třída 3: Neurobehaviorální stres

Autonomní dysreflexie (00009) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400

Riziko autonomní dysreflexie (00010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

Dezorganizované chování kojence (00116) . . . . . . . . . . . . . . . . . 403

Snaha zlepšit organizaci chování kojence (00117) . . . . . . . . . . . . . 405

Riziko dezorganizovaného chování kojence (00115). . . . . . . . . . . . 406

Snížení nitrolební adaptivní kapacity (00049) . . . . . . . . . . . . . . 407

Doména 10 Životní principy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .409

Třída 1: Hodnoty

Snaha zvýšit naději (00185) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Třída 2: Přesvědčení

Snaha zlepšit duchovní well-being (00068). . . . . . . . . . . . . . . . . 412 Třída 3: Soulad hodnot/přesvědčení/jednání

Snaha zlepšit rozhodování (00184) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414

Konflikt při rozhodování (00083) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415

Morální strádání (00175) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417

Noncompliance (00079). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419

Zhoršená religiozita (0 0169) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421

Snaha zlepšit religiozitu (0 0171) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424

Riziko zhoršené religiozity (00170) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426

Duchovní strádání (00066). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429

Riziko duchovního strádání (00067) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Doména 11 Bezpečnost/ochrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433

Třída 1: Infekce

Riziko infekce (00004). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Třída 2: Fyzické poškození

Neefektivní průchodnost dýchacích cest (00031) . . . . . . . . . . . . . 439

Riziko aspirace (00039) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

Riziko krvácení (00206). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441

Poškozená dentice (00048) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

xiv Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014

Riziko suchého oka (00219). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

Riziko pádů (00155) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446

Riziko poškození (00035). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448

Poškozená sliznice ústní (00045) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449

Riziko perioperačního zranění při manipulaci (00087) . . . . . . . . . 451

Riziko periferní neurovaskulární dysfunkce (00086) . . . . . . . . . . 452

Riziko šoku (00205) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

Narušená integrita kůže (00046) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454

Riziko narušení integrity kůže (00047). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

Riziko syndromu náhlého úmrtí kojence (00156) . . . . . . . . . . . . 456

Riziko udušení (00036) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457

Prodloužení pooperačního zotavení (00100). . . . . . . . . . . . . . . . 458

Riziko tepelného poranění (00220) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460

Narušená integrita tkáně (00044) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461

Riziko traumatu (00038) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462

Riziko vaskulárního traumatu (0 0213) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 Třída 3: Násilí

Riziko násilí vůči druhým (00138) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465

Riziko násilí vůči sobě (00140). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466

Sebepoškození (0 0151) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467

Riziko sebepoškození (00139) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469

Riziko sebevraždy (00150) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 Třída 4: Environmentální rizika

Kontaminace (0 0181) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

Riziko kontaminace (00180) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476

Riziko otravy (00037) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 Třída 5: Obranné procesy

Riziko nežádoucích reakcí na jodové kontrastní látky (00218) . . . . . 480

Alergická reakce na latex (00041) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482

Riziko alergické reakce (00217) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484

Riziko alergické reakce na latex (00042) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 Třída 6: Termoregulace

Riziko nerovnováhy tělesné teploty (00005) . . . . . . . . . . . . . . . . 486

Hypertermie (00007) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

Hypotermie (00006). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488

Neefektivní termoregulace (00008) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489

Doména 12 Komfort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491

Třída 1: Tělesný komfort

Zhoršený komfort (0 0214) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493

Snaha zlepšit komfort (0 0183) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

Nauzea (00134) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496

Akutní bolest (00132) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498

Chronická bolest (0 0133) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 Třída 2: Komfort prostředí

Obsah xv

Zhoršený komfort (0 0214) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493

Snaha zlepšit komfort (0 0183) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

Třída 3: Sociální komfort

Zhoršený komfort (0 0214) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493 Snaha zlepšit komfort (0 0183) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495

Sociální izolace (00053). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500

Doména 13 Růst/vývoj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503

Třída 1: Růst

Riziko disproporčního růstu (0 0113) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505

Opožděný růst a vývoj (0 0111) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

Třída 2: Vý voj

Opožděný růst a vývoj (0 0111) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

Riziko opožděného vývoje (0 0112). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507

Vyřazené ošetřovatelské diagnózy z taxonomie NANDA-I 2009–2014 . . . . 509

Chování zaměřené na zdraví (00084) – vyřazená 2009–2011 . . . . . . 511

Narušené smyslové vnímání (Specifikovat: vizuální, auditivní,

kinestetické, gustatorické, taktilní, olfaktorické) (00122) . . . . . . . . . 512

Část 4 NA N DA INTERNATIONAL 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515

NANDA International Think Tank Meeting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517

Problémy související s DDC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517

Globalizace taxonomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518

Otázky pro budoucí diskuzi a výzkum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519

Prohlášení NANDA International . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520

Prohlášení 1 NANDA-I: Využití taxonomie II

jako hodnotící struktury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520

Prohlášení 2 NANDA-I: Struktura prohlášení ošetřovatelské diagnózy při začlenění do plánu péče . . . . . . . . . . . 520

Kapitola 8 Proces vedoucí ke schválení

ošetřovatelské diagnózy NANDA-I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .521

Leann M. Scroginns

Osa 1: Diagnostické ohnisko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521

Osa 2: Předmět diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522

Osa 3: Posouzení (judgment) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522

Osa 4: Umístění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522

Osa 5: Věk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523

Osa 6: Čas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523

Osa 7: Stav diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 Název a definice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Určující znaky versus rizikové faktory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526

Pravidla taxonomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527

Související faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527

+


xvi Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014

Stanovit související faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527

Procesy a postupy NANDA International . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .530

Celý revizní proces. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530

Zkrácený revizní proces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531

Proces předkládání nových diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531

Předkládací proces pro revizi stávající ošetřovatelské diagnózy . . . . . 532

Postup odvolání se proti rozhodnutí výboru DDC při revizi diagnóz. . 533

Předkládání diagnózy NANDA-I: kritéria pro úroveň důkazů. . . . . . 534

1. Obdrženo pro vývoj (po konzultaci DDC) . . . . . . . . . . . . . . 534

2. Přijetí pro publikaci a začlenění do taxonomie NANDA-I . . . . . 535

3. Klinicky podloženo (validace a testování) . . . . . . . . . . . . . . 535

Glosář termínů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537

Ošetřovatelská diagnóza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537

Aktuální ošetřovatelská diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537

Ošetřovatelská diagnóza vedoucí k podpoře zdraví . . . . . . . . . . 537

Riziková ošetřovatelská diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537

Syndrom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537

Ošetřovatelská diagnóza wellness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 Komponenty ošetřovatelské diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538

Název diagnózy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538

Definice (diagnózy). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538

Určující znaky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538

Rizikové faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538

Související faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 Definice pro klasifikaci ošetřovatelských diagnóz . . . . . . . . . . . . . 539

Klasifikace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

Úroveň abstrakce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

Názvosloví. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

Taxonomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

NANDA International 2010–2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540

Správní rada NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540

Výbor pro vývoj diagnóz NANDA International. . . . . . . . . . . . . . 540

Výbor pro vzdělávání a výzkum NANDA International . . . . . . . . . 540

Výbor pro informatiku NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . 541

Výbor pro taxonomii NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . . 541

Pozvánka ke vstupu do NANDA International . . . . . . . . . . . . . . . . . .542

NANDA International: organizace, jejíž hybnou silou jsou členové . . . 542

Naše vize. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542

Naše poslání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542

Náš cíl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542

Naše historie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542

Závazek NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543

Možnosti zapojení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544 Proč vstoupit do NANDA-I? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544

Profesionální networking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544

Obsah xvii

Zdroje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544

Členské výhody. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544

Jak se stát členem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545

Rejstřík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546



       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2018 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist