načítání...
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

Ošetřovatelské diagnózy -- Definice a klasifikace 2012-2014 - International NANDA

  > > > Ošetřovatelské diagnózy  
-15%
sleva

Elektronická kniha: Ošetřovatelské diagnózy -- Definice a klasifikace 2012-2014
Autor:

American Nursing Diagnosis Association – Severoamerická asociace pro sesterské diagnózy – přejmenovaná v roce 2002 na NANDA International se zabývá vývojem standardní terminologie a ...
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  560 Kč 476
+
-
15,9
bo za nákup

hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8%hodnoceni - 33.8% 20%   celkové hodnocení
2 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku: ano
Počet stran: 584
Rozměr: 24 cm
Úprava: svazků
Spolupracovali: klasifikace ... / editoři: T. Heather Herdman a Shigemi Kamitsuru
překlad: Pavla Kudlová
Jazyk: česky
Médium: e-book
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-247-4328-8
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis

American Nursing Diagnosis Association – Severoamerická asociace pro sesterské diagnózy – přejmenovaná v roce 2002 na NANDA International se zabývá vývojem standardní terminologie a klasifikace ošetřovatelských diagnóz již téměř 40 let. Pořádá konference i pracovní jednání širokého týmu odborníků z USA, Kanady, Evropy i Asie. Z těchto jednání a ze schvalovacích procesů vychází od roku 2001 v dvouletém cyklickém období publikace NANDA International: Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace, která obsahuje schválené, revidované a vyřazené ošetřovatelské diagnózy k určitému datu. V České republice vyšel první oficiální překlad této publikace až v roce 2010. Nyní – v roce 2013 – je vám předkládáno další vydání textu NANDA-International: Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014. Kniha je potřebnou pomůckou pro studenty oboru ošetřovatelství a porodní asistence, pedagogy i klinické sestry, které chtějí poskytnout kvalitní ošetřovatelskou péči svým klientům. (definice & klasifikace ...)

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22, 170 00 Praha 7
tel.: +420 234 264 401, fax: +420 234 264 400
e-mail: obchod@grada.cz, www.grada.cz
OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY
OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY
NANDA Int ernational
Defi nice a klasifi kace
2012–2014
Defi
nice a klasifi
kace
2012–2014
„...tato malá publikace je důležitým odkazem pro všechny sestry, které plánují ošetřovatelskou péči... Má hodně
co nabídnout novým i zkušeným sestrám realizujícím ošetřovatelskou péči při plánování, výuce i podpoře
ošetřovatelského procesu jako teoretického základu naší profesionální praxe ... Toto klasické dílo by mělo být základem
pro každého, kdo plánuje zdravotní péči; kniha tak udělá radost a odmění sestru pracující v jakémkoli prostředí.“
AANLCP Journal of Nurse Life Care Planning (k předchozím vydáním)
Ošetřovatelská diagnóza je defi nována jako klinické posouzení zážitků a reakcí jedince, rodiny nebo
komunity na aktuální nebo potenciální zdravotní problémy nebo životní procesy. Ošetřovatelská diagnóza poskytuje
základy pro výběr ošetřovatelských intervencí k dosažení výsledků, za které je sestra odpovědná (NANDA-I,
2009).
Ošetřovatelské diagnózy jsou považovány za klíč k budoucnosti profesionálně vedené ošetřovatelské péče
založené na důkazech a k efektivnějšímu naplňování potřeb pacientů. V době vzrůstajícího množství
elektronických zdravotnických záznamů o pacientech, standardizovaných ošetřovatelských terminologií, jako jsou
NANDA, NIC a NOC, poskytují prostředky pro sběr ošetřovatelských dat, které jsou systematicky analyzovány
v rámci i napříč zdravotnickými organizacemi, a poskytují důležitá data pro analýzu nákladů a přínosů a
klinický audit.
Publikace Ošetřovatelské diagnózy: Defi nice a klasifi kace je rozhodujícím návodem pro ošetřovatelské
diagnózy, jak byla revidována a schválena NANDA-I. Každá ošetřovatelská diagnóza podstupuje přísný proces
hodnocení Výborem pro vývoj diagnóz NANDA-I, s přísnými kritérii pro stanovení síly podkladových důkazů.
Každá diagnóza obsahuje název diagnózy, defi nici, určující znaky, rizikové faktory anebo související faktory.
Vydání 2012–2014 je koncepčně uspořádáno podle domén Taxonomie II, tj. Podpora zdraví – Výživa –
Vylučování a výměna – Aktivita/odpočinek – Percepce/Kognice – Sebepercepce – Vztahy mezi rolemi –
Sexualita – Zvládání/Tolerance zátěže – Životní principy – Bezpečnost/Ochrana – Komfort – Růst/Vývoj. Obsahuje
revidované kapitoly taxonomie NANDA-I, začleňování diagnóz do taxonomií NANDA a NNN, diagnostické
uvažování spojené s ošetřovatelským hodnocením, pojmovou validitu a předkládání nových/revidovaných
diagnóz. Jsou připojeny nové kapitoly o využívání ošetřovatelských diagnóz v oblasti vzdělávání, klinické
praxe, elektronických zdravotnických záznamů, v administrativě ošetřovatelství a zdravotní péče a ve
výzkumu. Související zdroje jsou uvedeny na průvodní webové stránce.
HLAVNÍ RYSY
• Hlavní reference a úroveň důkazů pro každou diagnózu
• 16 nových diagnóz
• 8 revidovaných diagnóz
• Zaměřeno na studenty, učitele, klinické sestry, sestry-administrátory a sestry-informatiky
• Průvodní webová stránka je na www.wiley.com/go/nursingdiagnoses
WILEY-BLACKWELL
www.wiley.com/wiley-blackwell






Diagnostická ohniska v taxonomii II NANDA-I a s nimi související
diagnózy, které jsou uvedeny pod následujícími kódy
„ „ Alergická reakce (00217)
„„ Alergická reakce na latex
(00041)
„„ Aspirace (00039)
„„ Autonomní dysreflexie
(00009)
„„ Bezmocnost (00125)
„„ Beznaděj (00124)
„„ Bolest (00132)
„„ Dentice (00048)
„„ Duchovní strádání (00066)
„„ Duchovní well-being (00068)
„„ Energetické pole (00050)
„„ Funkce jater (00178)
„„ Gastrointestinální motilita
(00196)
„„ Gastrointestinální perfuze
(00202)
„„ Hladina glukózy v krvi
(00179)
„„ Hypertermie (00007)
„„ Hypotermie (00006)
„„ Chování (00116)
„„ Chování zaměřené na zdraví
(00188)
„„ Chůze (00088)
„„ Infekce (00004)
„„ Inkontinence (00020)
„„ Integrita kůže (00046)
„„ Integrita tkáně (00044)
„„ Intolerance aktivity (00092)
„„ Kojení (00104)
„„ Komfort (00214)
„„ Komunikace (00157)
„„ Konflikt při rozhodování
(00083)
„„ Konflikt rolí (00064)
„„ Kontaminace (00181)
„„ Kontrola impulzů (00222)
„„ Krvácení (00206)
„„ Lidská důstojnost (00174)
„„ Management léčebného
režimu (00080)
„„ Management vlastního
zdraví (00078)
„„ Mateřské mléko (00216)
„„ Morální strádání (00175)
„„ Naděje (00185)
„„ Násilí vůči druhým (00138)
„„ Násilí vůči sobě (00140)
„„ Nauzea (00134)
„„ Neprospívání (00101)
„„ Nerovnováha elektrolytů
(00195)
„„ Nespavost (00095)
„„ Nežádoucí reakce na jodové
kontrastní látky (00218)
„ „ Nitrolební adaptivní kapacita
(00049)
„„ Noncompliance (00079)
„„ Objem tekutin (00027)
„„ Obraz těla (00118)
„„ Odolnost (00210)
„„ Ochrana (00043)
„„ Opomíjení jedné strany
(0 0123)
„„ Osamělost (00054)
„„ Osobní identita (00121)
„„ Otrava (00037)
„„ Pády (00155)
„„ Paměť (00131)
„„ Periferní neurovaskulární
dysfunkce (00086)
„„ Perioperační zranění
při manipulaci (00087)
„„ Plánování aktivity (00199)
„„ Plnění rolí (00055)
„„ Pohyblivost (00091)
„„ Polyká ní (0 0103)
„„ Pooperační zotavení (00100)
„„ Popírání (00072)
„„ Poro d (0 02 21)
„„ Posttraumatický syndrom
(0 0141)
„„ Poškození (00035)
„„ Potulka (00154)
„„ Procesy v rodině (00063)
„„ Průchodnost dýchacích cest
(00031)
„„ Průjem (00013)
„„ Reakce na odpojení
od ventilátoru (00034)
„„ Religiozita (00169)
„„ Renální perfuze (00203)
„„ Retence moči (00023)
„„ Rodičovství (00056)
„„ Rovnováha tekutin (00160)
„„ Rozhodování (00184)
„„ Růst (0 0113)
„„ Růst a vývoj (00111)
„„ Sebepéče (00182)
„„ Sebepojetí (00167)
„„ Sebepoškození (00151)
„„ Sebeúcta (0 0119)
„„ Sebevražda (00150)
„„ Sexuální dysfunkce (00059)
„„ Schopnost přemísťování
(00090)
„„ Sliznice ústní (00045)
„„ Smutek (00137)
„„ Sociální interakce (00052)
„„ Sociální izolace (00053)
„„ Spánek (00096)
„„ Spontánní ventilace (00033)
„ „ Srdeční výdej (00029)
„„ Stav imunizace (00186)
„„ St rach (0 0148)
„„ Stres (00177)
„„ Stresový syndrom
z přemístění (00114)
„„ Suché oko (00219)
„„ Syndrom interpretace okolí
(00127)
„„ Syndrom náhlého úmrtí
kojence (00156)
„„ Syndrom nepoužívání
(00040)
„„ Šok (00205)
„„ Tělesná teplota (00005)
„„ Tepelné poranění (00220)
„„ Termoregulace (00008)
„„ Tkáňová perfuze (00204)
„„ Trauma (00038)
„„ Traumatický syndrom
po znásilnění (00142)
„„ Truchlení (00136)
„„ Udržování domácnosti
(00098)
„„ Udržování zdraví (00099)
„„ Udušení (00036)
„„ Únava (00093)
„„ Úzkost (0 014 6)
„„ Úzkost ze smrti (00147)
„„ (Úzký) vztah (00058)
„„ Vaskulární trauma (00213)
„„ Verbální komunikace (00051)
„„ Vylučování moči (00016)
„„ Výměna plynů (00030)
„„ Vývoj (00112)
„„ Výživa (00002)
„„ Vzorec dýchání (00032)
„„ Vzorec sexuality (00065)
„„ Vzorec spánku (00198)
„„ Vzorec výživy (00107)
„„ Vztah (00223)
„„ Vztah matky k plodu (00209)
„„ Zácpa (00011)
„„ Zájmové aktivity (00097)
„„ Zanedbávání sebe sama
(0 0193)
„„ Zátěž v roli pečovatele
(00061)
„„ Zdatnost (00187)
„„ Zdraví (00215)
„„ Zmatenost (00128)
„„ Znalosti (00126)
„„ Způsob života (00168)
„„ Zvládání zátěže (00071)
„„ Žloutenka (00194)





NANDA Int ernational
OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY
Defi nice & klasifi kace
2012–2014
NURSING DIAGNOSES
Defi nitions and classifi cation
2012–2014
Editor:
T. Heather Herdman, Ph, RN
Grada Publishing





NANDA International
O Š E T Ř O VAT E L S K É D I AG N Ó Z Y
Definice & klasifikace 2012–2014
Editor: T. Heather Herdman, PhD, RN
Překlad: Mgr. et Bc. Pavla Kudlová, PhD.
Odborná revize překladu: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D., R.N.;
doc. PhDr. Jana Marečková, Ph.D.; doc. PhDr. Dagmar Mastiliaková, PhD.;
Eva Kašáková
All Rights Reserved. Authorised translation from the English language edition pub -
lished by Blackwell Publishing Ltd: NURSING DIAGNOSES – DEFINITIONS AND
CLASSIFICATION 2012–2014 copyright © 2012, 1994–2012 NANDA International.
Responsibility for the accuracy of the translation rests solely with Pavla Kudlová and
is not the responsibility of Blackwell Publishing Limited or Grada Publishing, a.s. No
part of this book may be reproduced in any form without the written permission of
Blackwell Publishing Limited (email contact: nanda@wiley.com).
Poznámka: U vybraných ošetřovatelských diagnóz je v hranatých závorkách označených
hvězdičkou vysvětlující text překladatelky, nejedná se o oficiální terminologii NANDA-I.
TIRÁŽ TIŠTĚNÉ PUBLIKACE:
Cover Design © Blackwell Publishing Limited, 2012
Translation © Mgr. et Bc. Pavla Kudlová, PhD., 2013
České vydání © Grada Publishing, a.s., 2013
Vydala Grada Publishing, a.s.
U Průhonu 22, Praha 7
jako svou 5216. publikaci
Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková
Sazba a zlom Karel Mikula
Počet stran 584
1. české vydání, Praha 2013
Vytiskla tiskárna PBtisk s.r.o., Příbram
Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo
registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způ -
sobem vyznačeno.
Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování
a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale
nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky.
ISBN 978-80-247-4328-8
TIRÁŽ ELEKTRONICKÉ PUBLIKACE:
ISBN 978-80-247-7094-9 ve formátu PDF
Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy
Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být
reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu
nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.





Obsah v
Obsah
Směrnice pro udělení autorských práv NANDA International . . . . . . . . . xix
Obchodní podmínky překladu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xix
Předmluva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxi
Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxiv
Jak používat tuto knihu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxiv
Často kladené otázky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxv
Riziko nerovnováhy elektrolytů (00195). . . . . . . . . . . . . . . . . xxv
Poděkování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xxvii
Autoři kapitol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxvii
Recenzenti kapitol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxvii
Nové ošetřovatelské diagnózy 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . xxviii
Revidované ošetřovatelské diagnózy 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . xxix
Vyřazená ošetřovatelská diagnóza 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . . xxx
Změny v začleňování současných diagnóz
v rámci taxonomie II NANDA International 2012–2014 . . . . . . . . . xxx
Změny v začleňování současných diagnóz
v rámci taxonomie NANDA-I/NIC/NOC. . . . . . . . . . . . . . . . . .xxxi
Revize diagnóz v rámci taxonomie
NANDA International 2009–2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxxii
Část 1 TAXONOMIE NANDA INTERNATIONAL . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
T. Heather Herdman
Přispěvatelé taxonomie ošetřovatelských diagnóz NANDA-I . . . . . . . .3
Kapitola 1 Taxonomie II NANDA International 2012–2014 . . . . . . . . . .54
T. Heather Herdman, Gunn von Krogh
Historie vývoje taxonomie II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Struktura taxonomie II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Multiaxiální systém pro vytváření diagnostických pojmů . . . . . . . . . 58
Definice os . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Osa 1: Diagnostické ohnisko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Osa 2: Předmět diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Osa 3: Posouzení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Osa 4: Umístění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
Osa 5: Věk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Osa 6: Čas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Osa 7: Stav diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Konstrukce pojmu ošetřovatelské diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Taxonomie ošetřovatelské praxe NNN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Další vývoj taxonomie NANDA-I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70





vi Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Část 2 EDUKACE A IMPLEMENTACE OŠETŘOVATELSKÝCH DIAGNÓZ
NANDA INTERNATIONAL V PRAXI, ADMINISTRATIVĚ, VÝZKUMU,
INFORMATICE A EDUKACI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
Kapitola 2 Ošetřovatelské hodnocení, klinické posouzení
a ošetřovatelské diagnózy: jak stanovit přesné diagnózy . . . . . . . . . . . . .75
Margaret Lunney
Sestry jsou diagnostičkami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Intelektuální, interpersonální a technické kompetence . . . . . . . . . . . 77
Intelektuální kompetence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Interpersonální kompetence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Technické kompetence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
Osobní schopnosti: tolerance dvojznačnosti a reflexivní praxe. . . . . . .79
Tolerance dvojznačnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Reflexivní praxe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
Hodnocení a ošetřovatelská diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Struktura hodnocení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
Diagnostické uvažování spojené s ošetřovatelským hodnocením . . . 81
Rozpoznání diagnostických indicií/signálů [cues] . . . . . . . . . . . . 82
Mentální vytváření možných diagnóz. . . . . . . . . . . . . . . . . . .82
Srovnání indicií/signálů a možných diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . 82
Cílený sběr dat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Potvrzení [validace, ověření] diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Příklad případové studie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Analýza zdravotních údajů: ošetřovatelské diagnózy . . . . . . . . . . 86
Klasifikace ošetřovatelských výsledků. . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
Klasifikace ošetřovatelských intervencí . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Příloha: Struktura hodnocení podle funkčních vzorců zdraví . . . . . . . . . .89
Směrnice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
Vzorec vnímání zdraví – řízení zdraví. . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
Nutričně-metabolický vzorec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Vzorec vylučování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Vzorec aktivity – cvičení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Vzorec spánku – odpočinku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Kognitivně percepční vzorec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Vzorec vnímání sebe sama – sebepojetí . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Vzorec role – vztahu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Vzorec sexuality – reprodukce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Vzorec zvládání zátěže – tolerance stresu . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Vzorec hodnot – víry. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94
Analýza údajů, ošetřovatelské diagnózy, výsledky a intervence . . . . 94
Kapitola 3 Ošetřovatelská diagnóza v edukaci . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Barbara Krainovich-Miller, Fritz Frauenfelder, Maria Müller-Staub
Význam pro edukaci v ošetřovatelství. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Výuka struktury ošetřovatelského procesu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Výuka fáze hodnocení ošetřovatelského procesu. . . . . . . . . . . . . . .96





Obsah vii
Výuka ošetřovatelských diagnóz jako součást
ošetřovatelského procesu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Ošetřovatelský proces. Příklad – Ošetřovatelská anamnéza/fyzikální
hodnocení: stanovení určujících znaků a souvisejících faktorů . . . . . 100
Ošetřovatelský proces. Příklad – Přesnost názvu
ošetřovatelské diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Rizikové diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Diagnózy pro podporu zdraví . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Stanovení priorit diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Spojování ošetřovatelských diagnóz s výsledky a intervencemi . . . . . 102
Kapitola 4 Význam ošetřovatelských diagnóz
v elektronických zdravotních záznamech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Jane M. Brokel, Kay C. Avant a Matthias Odenbreit
Využívání elektronického zdravotního záznamu (EHR) studentem. . . 104
Elektronický zdravotní záznam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Dlouhodobé používání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Význam ošetřovatelských diagnóz
v elektronických zdravotních záznamech . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Dokumentování ošetřovatelských diagnóz
v elektronickém zdravotním záznamu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Rozdíly mezi elektronickými zdravotními záznamy. . . . . . . . . . 107
Dokumentace určujících znaků, souvisejících faktorů
a rizikových faktorů v elektronickém zdravotním záznamu . . . . . . . 108
Vztah ošetřovatelských diagnóz k hodnocením . . . . . . . . . . . . . . 110
Propojení ošetřovatelských diagnóz s další dokumentací. . . . . . . . . 110
Organizační struktura pro ošetřovatelské hodnocení . . . . . . . . . 110
Spojení mezi hodnocením a krátkým seznamem
ošetřovatelských diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Spojení mezi ošetřovatelskou diagnózou a výsledkem pacienta,
aktuálním stavem a společným cílem pro dosažení výsledku. . . . . 111
Spojení mezi ošetřovatelskými diagnózami a intervencemi
v plánu péče. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Specialista na informatiku v ošetřovatelství/vysokoškolský student –
řízení podpory klinického rozhodování
(CDS – Clinical Decision Support) v rámci elektronického
zdravotního záznamu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Role ošetřovatelské informatiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Akademický průvodce pro studenty pro využívání
ošetřovatelských diagnóz v elektronickém zdravotním záznamu . . . . 114
Dokumentace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Využívání elektronického zdravotního záznamu. . . . . . . . . . . . 115
Vedení studentů ke studiu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Studium elektronického zdravotního záznamu (EHR),
podpory klinického rozhodování (CDS)
a výměny zdravotních informací (HIE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116





viii Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Struktura hodnocení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Zdroje znalostí (knihovna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Seznam problémů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Interdisciplinární plánování péče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Podpora klinického rozhodování (CDS). . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Výměna zdravotních informací. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Osobní zdravotní záznamy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Kapitola 5 Ošetřovatelská diagnóza a výzkum . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Margaret Lunney a Maria Müller-Staub
Analýzy pojmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Va l id a c e o b s a hu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Validita související s konstrukty a kritérii. . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Validace shody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Citlivost, specificita a prediktivní hodnota klinických indikátorů. . . . 123
Studie přesnosti sesterských diagnóz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Implementační studie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Studie prevalence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Shrnutí. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Kapitola 6 Klinické posouzení a ošetřovatelské diagnózy
v ošetřovatelské administrativě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
T. Heather Herdman, Marcelo Chanes
Priority ošetřovatelského výzkumu důležité
pro sestry-administrátory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Role ošetřovatelství v bezpečnosti pacientů. . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Trojitý model pro ošetřovatelské administrátory. . . . . . . . . . . . . . 131
Závěr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Kapitola 7 Ošetřovatelské klasifikace: Kritéria a vyhodnocení . . . . . . . 139
Matthias Odenbreit, Maria Müller-Staub, Jane M. Brokel,
Kay C. Avant, Gail Keenan
Charakteristiky klasifikací . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 0
Klasifikační kritéria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Diskuze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2
Závěr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Část 3 OŠETŘOVATELSKÉ DIAGNÓZY NANDA-I 2012–2014 . . . . . . . . 151
Mezinárodní úvahy o využívání taxonomie
ošetřovatelských diagnóz NANDA-I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
T. Heather Herdman
Doména 1 Podpora zdraví . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155
Třída 1: Uvědomování si zdraví
Nedostatek zájmových aktivit (00097) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Sedavý způsob života (0 0168) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158





Obsah ix
Třída 2: Management zdraví
Oslabené zdraví v komunitě (00215). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Chování náchylné ke zdravotním rizikům (00188) . . . . . . . . . . . . 161
Neefektivní udržování zdraví (00099) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Snaha zlepšit stav imunizace (00186) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4
Neefektivní ochrana (00043) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Neefektivní management vlastního zdraví (00078). . . . . . . . . . . . 167
Snaha zlepšit management vlastního zdraví (0 0162) . . . . . . . . . . . 170
Neefektivní managemenet léčebného režimu v rodině (00080) . . . . . 173
Doména 2 Výživa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Třída 1: Příjem potravy
Nedostatek mateřského mléka (0 0216) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Neefektivní vzorec výživy kojence (00107) . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Nevyvážená výživa: méně, než je potřeba organizmu (00002) . . . . . . 180
Nevyvážená výživa: více, než je potřeba organizmu (00001) . . . . . . . 181
Snaha zlepšit výživu (0 0163) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Riziko nevyvážené výživy: více, než je potřeba organizmu (00003) . . . 183
Porucha polykání (0 0103). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Třída 4: Metabolizmus
Riziko nestabilní hladiny glukózy v krvi (00179) . . . . . . . . . . . . . 186
Novorozenecká žloutenka (00194) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Riziko novorozenecké žloutenky (00230). . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Riziko zhoršené funkce jater (00178) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Třída 5: Hydratace
Riziko nerovnováhy elektrolytů (00195) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Snaha zlepšit rovnováhu tekutin (00160) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Snížený objem tekutin v organizmu (00027). . . . . . . . . . . . . . . . 192
Zvýšený objem tekutin v organizmu (00026). . . . . . . . . . . . . . . . 193
Riziko sníženého objemu tekutin v organizmu (00028) . . . . . . . . . 194
Riziko nevyváženého objemu tekutin v organizmu (00025) . . . . . . . 195
Doména 3 Vylučování a výměna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Třída 1: Funkce močového systému
Funkční inkontinence moči (00020) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Močová inkontinence s přetékáním (00176) . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Reflexní inkontinence moči (00018). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Stresová inkontinence moči (00017). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Urgentní inkontinence moči (00019) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Riziko urgentní inkontinence moči (00022) . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Zhoršené vylučování moči (00016) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Snaha zlepšit vylučování moči (0 0166) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Retence moči (00023) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Třída 2: Funkce gastrointestinálního systému
Zácpa (00011). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209





x Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Vn í ma ná zácpa (00012) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Riziko zácpy (00015). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Průjem (00013). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Dysfunkční gastrointestinální motilita (00196). . . . . . . . . . . . . . 215
Riziko dysfunkční gastrointestinální motility (00197). . . . . . . . . . 217
Inkontinence stolice (00014) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Třída 4: Funkce dýchacího systému
Porucha výměny plynů (00030) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Doména 4 Aktivita/odpočinek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Třída 1: Spánek/odpočinek
Nespavost (00095) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Nedostatek spánku (00096). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Snaha zlepšit spánek (0 0165) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Narušený vzorec spánku (00198) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Třída 2: Aktivita/cvičení
Riziko syndromu nepoužívání (00040) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Zhoršená pohyblivost na lůžku (00091). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Zhoršená tělesná pohyblivost (00085). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Zhoršená pohyblivost na vozíku (00089) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Zhoršená schopnost přemísťování se (00090) . . . . . . . . . . . . . . . 232
Zhoršená chůze (00088). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Třída 3: Rovnováha energie
Porucha energetického pole (00050) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Únava (00093) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Potulka (00154). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Třída 4: Kardiovaskulární-pulmonální reakce
Intolerance aktivity (00092) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
Riziko intolerance aktivity (00094) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Neefektivní vzorec dýchání (00032). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Snížený srdeční výdej (00029) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Riziko neefektivní gastrointestinální perfuze (00202) . . . . . . . . . . 245
Riziko neefektivní renální perfuze (0 0203) . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Zhoršená spontánní ventilace (00033) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Neefektivní periferní tkáňová perfuze (00204) . . . . . . . . . . . . . . 248
Riziko snížené srdeční tkáňové perfuze (00200). . . . . . . . . . . . . . 250
Riziko neefektivní cerebrální tkáňové perfuze (0 0 2 01) . . . . . . . . . . 251
Riziko neefektivní periferní tkáňové perfuze (00228) . . . . . . . . . . 253
Negativní reakce organizmu na odpojení od ventilátoru (00034). . . . 255
Třída 5: Sebepéče
Zhoršené udržování domácnosti (00098) . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Snaha zlepšit sebepéči (00182) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Deficit sebepéče při koupání (00108) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Deficit sebepéče při oblékání (00109) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Deficit sebepéče při stravování (00102) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261





Obsah xi
Deficit sebepéče při vyprazdňování (00110) . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Zanedbávání sebe sama (0 0193) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Doména 5 Percepce/kognice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267
Třída 1: Pozornost
Opomíjení jedné strany (0 0123) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Třída 2: Orientace
Syndrom zhoršené interpretace okolí (00127). . . . . . . . . . . . . . . 271
Třída 4: Kognice
Akutní zmatenost (00128) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Chronická zmatenost (00129) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Riziko akutní zmatenosti (0 0173) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Neefektivní kontrola impulzů (00222) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Nedostatečné znalosti (00126) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
Snaha zlepšit znalosti (0 0161). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Zhoršená paměť (0 0131). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
Třída 5: Komunikace
Snaha zlepšit komunikaci (00157) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Zhoršená verbální komunikace (00051) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Doména 6 Sebepercepce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Třída 1: Sebepojetí
Beznaděj (00124). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Riziko oslabení lidské důstojnosti (0 0174) . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Riziko osamělosti (00054) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Narušená osobní identita (0 0121) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Riziko narušení osobní identity (00225) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Snaha zlepšit sebepojetí (0 0167) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Třída 2: Sebeúcta
Chronicky nízká sebeúcta (0 0119) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Situačně nízká sebeúcta (00120) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Riziko chronicky nízké sebeúcty (00224) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Riziko situačně nízké sebeúcty (0 0153) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Třída 3: Obraz těla
Narušený obraz těla (0 0118) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Doména 7 Vztahy mezi rolemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Třída 1: Role pečovatelů
Neefektivní kojení (00104) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Přerušené kojení (00105) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Snaha zlepšit kojení (00106) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Zátěž v roli pečovatele (00061). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Riziko zátěže v roli pečovatele (00062) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Narušené rodičovství (00056) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Snaha zlepšit rodičovství (0 016 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317





xii Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Riziko narušení rodičovství (00057) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Třída 2: Rodinné vztahy
Riziko narušení vztahu (00058) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Dysfunkční procesy v rodině (00063). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Narušené procesy v rodině (00060) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Snaha zlepšit procesy v rodině (00159) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Třída 3: Plnění rolí
Neefektivní vztah (00223). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Snaha zlepšit vztah (00207). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Riziko neefektivního vztahu (00229) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Konflikt rodičovských rolí (00064) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Neefektivní plnění rolí (00055) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Zhoršená sociální interakce (00052) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Doména 8 Sexualita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .335
Třída 2: Sexuální funkce
Sexuální dysfunkce (00059) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Neefektivní vzorec sexuality (00065) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
Třída 3: Reprodukce
Neefektivní průběh porodu (0 0 2 21) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Snaha o lepší průběh porodu (00208) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Riziko neefektivního průběhu porodu (00227) . . . . . . . . . . . . . . 345
Riziko narušení vztahu matky k plodu (00209) . . . . . . . . . . . . . . 347
Doména 9 Zvládání/tolerance zátěže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Třída 1: Posttraumatické reakce
Posttraumatický syndrom (0 0141) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
Riziko posttraumatického syndromu (0 0145) . . . . . . . . . . . . . . . 352
Traumatický syndrom po znásilnění (0 014 2) . . . . . . . . . . . . . . . 353
Stresový syndrom z přemístění (0 0114) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
Riziko stresového syndromu z přemístění (0 0149) . . . . . . . . . . . . 355
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Neefektivní plánování aktivit (00199) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Riziko neefektivního plánování aktivit (00226) . . . . . . . . . . . . . . 358
Úzkost (0 014 6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Obranné zvládání zátěže (00071) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Neefektivní zvládání zátěže (00069). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Snaha zlepšit zvládání zátěže (00158) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
Neefektivní zvládání zátěže v komunitě (00077) . . . . . . . . . . . . . 367
Snaha zlepšit zvládání zátěže v komunitě (00076). . . . . . . . . . . . . 368
Oslabené zvládání zátěže v rodině (00074). . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Neschopnost zvládat zátěž v rodině (00073) . . . . . . . . . . . . . . . . 371
Snaha zlepšit zvládání zátěže v rodině (00075) . . . . . . . . . . . . . . 372
Úzkost ze smrti (0 0147) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Neefektivní popírání (00072). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375





Obsah xiii
Neprospívání dospělé osoby (00101). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Strach (0 014 8) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
Tr uch lení (00136) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
Komplikované truchlení (00135). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Riziko komplikovaného truchlení (00172) . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
Snaha zlepšit zdatnost (00187) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Bezmocnost (00125) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
Riziko bezmocnosti (00152) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Zhoršená odolnost jedince (00210) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Snaha zvýšit odolnost (00212) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Riziko snížené odolnosti (0 0 211). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Chronický smutek (00137) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Stresové přetížení (00177). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Třída 3: Neurobehaviorální stres
Autonomní dysreflexie (00009) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Riziko autonomní dysreflexie (00010) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
Dezorganizované chování kojence (00116) . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Snaha zlepšit organizaci chování kojence (00117) . . . . . . . . . . . . . 405
Riziko dezorganizovaného chování kojence (00115). . . . . . . . . . . . 406
Snížení nitrolební adaptivní kapacity (00049) . . . . . . . . . . . . . . 407
Doména 10 Životní principy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .409
Třída 1: Hodnoty
Snaha zvýšit naději (00185) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
Třída 2: Přesvědčení
Snaha zlepšit duchovní well-being (00068). . . . . . . . . . . . . . . . . 412
Třída 3: Soulad hodnot/přesvědčení/jednání
Snaha zlepšit rozhodování (00184) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
Konflikt při rozhodování (00083) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Morální strádání (00175) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
Noncompliance (00079). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
Zhoršená religiozita (0 0169) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
Snaha zlepšit religiozitu (0 0171) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
Riziko zhoršené religiozity (00170) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
Duchovní strádání (00066). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
Riziko duchovního strádání (00067) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
Doména 11 Bezpečnost/ochrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
Třída 1: Infekce
Riziko infekce (00004). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
Třída 2: Fyzické poškození
Neefektivní průchodnost dýchacích cest (00031) . . . . . . . . . . . . . 439
Riziko aspirace (00039) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
Riziko krvácení (00206). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441
Poškozená dentice (00048) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443





xiv Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Riziko suchého oka (00219). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444
Riziko pádů (00155) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446
Riziko poškození (00035). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
Poškozená sliznice ústní (00045) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
Riziko perioperačního zranění při manipulaci (00087) . . . . . . . . . 451
Riziko periferní neurovaskulární dysfunkce (00086) . . . . . . . . . . 452
Riziko šoku (00205) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
Narušená integrita kůže (00046) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454
Riziko narušení integrity kůže (00047). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
Riziko syndromu náhlého úmrtí kojence (00156) . . . . . . . . . . . . 456
Riziko udušení (00036) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
Prodloužení pooperačního zotavení (00100). . . . . . . . . . . . . . . . 458
Riziko tepelného poranění (00220) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
Narušená integrita tkáně (00044) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
Riziko traumatu (00038) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
Riziko vaskulárního traumatu (0 0213) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
Třída 3: Násilí
Riziko násilí vůči druhým (00138) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
Riziko násilí vůči sobě (00140). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
Sebepoškození (0 0151) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
Riziko sebepoškození (00139) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
Riziko sebevraždy (00150) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470
Třída 4: Environmentální rizika
Kontaminace (0 0181) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472
Riziko kontaminace (00180) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
Riziko otravy (00037) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479
Třída 5: Obranné procesy
Riziko nežádoucích reakcí na jodové kontrastní látky (00218) . . . . . 480
Alergická reakce na latex (00041) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482
Riziko alergické reakce (00217) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
Riziko alergické reakce na latex (00042) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
Třída 6: Termoregulace
Riziko nerovnováhy tělesné teploty (00005) . . . . . . . . . . . . . . . . 486
Hypertermie (00007) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487
Hypotermie (00006). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
Neefektivní termoregulace (00008) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Doména 12 Komfort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
Třída 1: Tělesný komfort
Zhoršený komfort (0 0214) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
Snaha zlepšit komfort (0 0183) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
Nauzea (00134) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
Akutní bolest (00132) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
Chronická bolest (0 0133) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Třída 2: Komfort prostředí





Obsah xv
Zhoršený komfort (0 0214) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
Snaha zlepšit komfort (0 0183) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
Třída 3: Sociální komfort
Zhoršený komfort (0 0214) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
Snaha zlepšit komfort (0 0183) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
Sociální izolace (00053). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500
Doména 13 Růst/vývoj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
Třída 1: Růst
Riziko disproporčního růstu (0 0113) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
Opožděný růst a vývoj (0 0111) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
Třída 2: Vý voj
Opožděný růst a vývoj (0 0111) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
Riziko opožděného vývoje (0 0112). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
Vyřazené ošetřovatelské diagnózy z taxonomie NANDA-I 2009–2014 . . . . 509
Chování zaměřené na zdraví (00084) – vyřazená 2009–2011 . . . . . . 511
Narušené smyslové vnímání (Specifikovat: vizuální, auditivní,
kinestetické, gustatorické, taktilní, olfaktorické) (00122) . . . . . . . . . 512
Část 4 NA N DA INTERNATIONAL 2012–2014 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
NANDA International Think Tank Meeting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
Problémy související s DDC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
Globalizace taxonomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
Otázky pro budoucí diskuzi a výzkum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
Prohlášení NANDA International . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Prohlášení 1 NANDA-I: Využití taxonomie II
jako hodnotící struktury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Prohlášení 2 NANDA-I: Struktura prohlášení
ošetřovatelské diagnózy při začlenění do plánu péče . . . . . . . . . . . 520
Kapitola 8 Proces vedoucí ke schválení
ošetřovatelské diagnózy NANDA-I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .521
Leann M. Scroginns
Osa 1: Diagnostické ohnisko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
Osa 2: Předmět diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
Osa 3: Posouzení (judgment) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
Osa 4: Umístění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
Osa 5: Věk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
Osa 6: Čas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
Osa 7: Stav diagnózy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
Název a definice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
Určující znaky versus rizikové faktory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
Pravidla taxonomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
Související faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
+





xvi Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Stanovit související faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
Procesy a postupy NANDA International . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .530
Celý revizní proces. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
Zkrácený revizní proces. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
Proces předkládání nových diagnóz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
Předkládací proces pro revizi stávající ošetřovatelské diagnózy . . . . . 532
Postup odvolání se proti rozhodnutí výboru DDC při revizi diagnóz. . 533
Předkládání diagnózy NANDA-I: kritéria pro úroveň důkazů. . . . . . 534
1. Obdrženo pro vývoj (po konzultaci DDC) . . . . . . . . . . . . . . 534
2. Přijetí pro publikaci a začlenění do taxonomie NANDA-I . . . . . 535
3. Klinicky podloženo (validace a testování) . . . . . . . . . . . . . . 535
Glosář termínů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
Ošetřovatelská diagnóza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
Aktuální ošetřovatelská diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
Ošetřovatelská diagnóza vedoucí k podpoře zdraví . . . . . . . . . . 537
Riziková ošetřovatelská diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
Syndrom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
Ošetřovatelská diagnóza wellness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Komponenty ošetřovatelské diagnózy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Název diagnózy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Definice (diagnózy). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Určující znaky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Rizikové faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Související faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
Definice pro klasifikaci ošetřovatelských diagnóz . . . . . . . . . . . . . 539
Klasifikace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
Úroveň abstrakce. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
Názvosloví. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
Taxonomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
NANDA International 2010–2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540
Správní rada NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540
Výbor pro vývoj diagnóz NANDA International. . . . . . . . . . . . . . 540
Výbor pro vzdělávání a výzkum NANDA International . . . . . . . . . 540
Výbor pro informatiku NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . 541
Výbor pro taxonomii NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . . 541
Pozvánka ke vstupu do NANDA International . . . . . . . . . . . . . . . . . .542
NANDA International: organizace, jejíž hybnou silou jsou členové . . . 542
Naše vize. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
Naše poslání. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
Náš cíl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
Naše historie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
Závazek NANDA International. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
Možnosti zapojení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
Proč vstoupit do NANDA-I? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
Profesionální networking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544





Obsah xvii
Zdroje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
Členské výhody. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
Jak se stát členem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
Rejstřík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546






       

internetové knihkupectví ABZ - online prodej knih


Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2018 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist