Kniha: Ošetřování ran a stomií u novorozenců a kojenců – Jaroslava Fendrychová; kolektiv autorů

OBSAH:

1 Rány, eroze a leze (laroslava Fendrychová) ...........................................7

1.1 Anatomické a fyziologické odlišnosti kůže novorozenců.............7

1.1.1 Morfologické znaky kůže novorozenců..............................7

1.1.2 Funkce jednotlivých vrstev kůže........................................ 10

1.2 Etiopatogeneze vzniku ran, erozí a lèzi a jejich prevence..........12

1.2.1 Vrozenné vady a poranění kůže plodu..............................13

1.2.2 Poranění získaná v průběhu porodu..................................14

1.2.3 Poranění získaná po porodu...............................................15

1.3 Hodnocení ran, erozí a lèzi........................................................... 31

1.3.1 Hodnocení základních ukazatelů rány...............................31

1.3.2 Hodnocení dekubitů...........................................................42

1.3.3 Hodnocení vlhkých lèzi

(Moisture-Associated Skin Damage)..................................44

1.3.4 Hodnocení MARSI (Medical Adhesive Related Skin Injury)....45

1.3.5 Hodnocení chirurgických (pooperačních) ran.................. 45

1.3.6 Hodnocení extravazace/infiltrace a flebitidy.................... 46

1.3.7 Hodnocení popálenin (combustiones).............................. 50

1.4 Fáze hojení ran a debridement......................................................60

1.4.1 Fáze stavění krvácení (koagulační a hemostatická).......... 60

1.4.2 Fáze čistící a zánětlivá (exsudativní)...................................61

1.4.3 Fáze granulační a proliferační............................................. 61

1.4.4 Fáze epitelizační a remodelační......................................... 62

1.4.5 Debridement........................................................................62

1.5 Moderní ošetřování ran a tišení bolesti........................................64

1.5.1 Metody ošetřování ran........................................................64

1.5.2 Materiály a přípravky к ošetřování ran.............................. 65

1.5.3 Ošetřování dekubitů............................................................ 73

1.5.4 Ošetřování vlhkých lèzi

(Moisture Associated Skin Damage)....................................74

1.5.5 Ošetřování MARSI (Medical Adhesive Related Skin Injury) ....75 1.5.6 Ošetřování chirurgických (pooperačních) ran...................76

1.5.7 Ošetřování extravazace/infiltrace a flebitidy......................76

1.5.8 Ošetřování popálenin..........................................................78

1.5.9 Tišení a léčba bolesti........................................................... 79

3

2 Stomie na dýchacím systému................................................................ 89

2.1 Anatomické a fyziologické odlišnosti dýchacího systému novorozenců ...89

2.2 Tracheostomie..................................................................................91

2.3 Nejčastější indikace k tracheostomii u novorozenců a kojenců.......91

2.4 Ošetřování tracheostomie..............................................................91

2.4.1 Volba velikosti tracheostomické kanyly............................. 92

2.4.2 Ošetřování okolí tracheostomie......................................... 93

2.4.3 Odsávání z tracheostomické kanyly..................................94

2.4.4 Zajištění dostatečné vlhkosti vdechovaného vzduchu....98

2.4.5 Výměna tracheostomické kanyly.......................................99

2.5 Komplikace tracheostomie........................................................... 101

3 Stomie na trávicím systému................................................................ 104

3.1 Anatomické a fyziologické odlišnosti trávicího systému novorozenců... 104

3.2 Ezofagostomie................................................................................107

3.2.1 Ošetřování ezofagostomie................................................ 108

3.2.2 Komplikace ezofagostomie............................................... 108

3.3 Gastrostomie...................................................................................111

3.3.1 Nejčastější indikace gastrostomie u novorozenců a kojenců... 111

3.3.2 Volba gastrostomické cévky/katétru/sondy......................112

3.3.3 Ošetřování okolí gastrostomie...........................................113

3.3.4 Podávání výživy gastrostomií............................................114

3.3.5 Výměna gastrostomické cévky/katétru/sondy..................116

3.3.6 Komplikace gastrostomie...................................................117

3.4 Jejunostomie...................................................................................119

3.4.1 Nejčastější indikace jejunostomie u novorozenců a kojenců ... 119 3.4.2 Volba jejunostomické cévky/katétru/sondy...................... 119

3.4.3 Ošetřování jejunostomie................................................... 120

3.4.4 Komplikace jejunostomie...................................................120

3.5 Neostomie....................................................................................... 121

3.5.1 Nejčastější indikace ileostomie u novorozenců a kojenců... 121 3.5.2 Ošetřování ileostomie....................................................... 122

3.5.3 Volba sběrných (stomických) sáčků..................................122

3.5.4 Další pomůcky pro ošetřování ileostomií.........................124

3.5.5 Výměna ileostomického sáčku......................................... 125

3.6 Kolostomie...................................................................................... 128

3.6.1 Nejčastější indikace kolostomie u novorozenců a kojenců ... 128 3.6.2 Ošetřování kolostomie...................................................... 129

3.6.3 Komplikace ileostomie a kolostomie................................129

3.6.4 Realimentace stomiků po operaci.....................................130

4

4 Stomie na močovém systému (Hana Šemorová)................................136

4.1 Anatomické a fyziologické odlišnosti močového systému novorozenců... 136

4.2 Nefrostomie....................................................................................138

4.2.1 Nejčastější indikace nefrostomie u novorozenců a kojenců ..138

4.2.2 Ošetřování nefrostomie......................................................138

4.2.3 Komplikace nefrostomie.....................................................139

4.3 Ureterostomie.................................................................................140

4.3.1 Nejčastější indikace ureterostomie u novorozenců a kojenců... 140

4.3.2 Ošetřování ureterostomie...................................................140

4.3.3 Komplikace ureterostomie.................................................141

4.4 Epicystostomie................................................................................141

4.4.1 Nejčastější indikace epicystostomie u novorozenců a kojenců... 141

4.4.2 Ošetřování epicystostomie.................................................142

4.4.3 Komplikace epicystostomie...............................................142

4.5 Vezikostomie...................................................................................142

4.5.1 Nejčastější indikace vezikostomie u novorozenců a kojenců ... 142

4.5.2 Ošetřování vezikostomie....................................................143

4.5.3 Komplikace vezikostomie..................................................143

5 Výživa novorozenců (Tomáš Jimramovský)........................................145

5.1 Parenterální výživa.........................................................................145

5.1.1 Indikace parenterální výživy..............................................145

5.1.2 Potřeba tekutin....................................................................145

5.1.3 Potřeba energie...................................................................146

5.1.4 Složky parenterální výživy.................................................146

5.1.5 Komplikace parenterální výživy........................................149

5.2 Enterální výživa...............................................................................149

5.2.1 Praktické rady pro kojení...................................................150

5.3 Výživa a hojení ran........................................................................152

5.4 Výživa novorozence se stom i í.......................................................152

5.5 Metabolická osteopatie nedonošených.......................................153

5.6 Suplementace železem..................................................................155

5