načítání...
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Novinky v gastroenterologii a hepatologii II - Julius Špičák; kolektiv

Novinky v gastroenterologii a hepatologii II

Elektronická kniha: Novinky v gastroenterologii a hepatologii II
Autor: ;

Naši přední odborníci z oboru sepsali nové poznatky v gastroenterologii a hepatologii. Bohatě dokumentovaná kniha je již tradičně porovnatelná s předními světovými publikacemi ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  509
+
-
17
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma tištěná forma

hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%   celkové hodnocení
0 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku: ano
Médium: e-book
Počet stran: 320
Rozměr: 26 cm
Úprava: xvii, 296 stran : barevné ilustrace
Vydání: 1. vydání
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-271-0318-8
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Kolektivní monografie předních českých odborníků poskytuje přehled nejvýznamnějších novinek v oboru gastroenterologie a hepatologie.

Popis nakladatele

Naši přední odborníci z oboru sepsali nové poznatky v gastroenterologii a hepatologii. Bohatě dokumentovaná kniha je již tradičně porovnatelná s předními světovými publikacemi stejného zaměření.

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Julius Špičák; kolektiv - další tituly autora:
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Nov iNk y

v gastroeNterologii

a hepatologii

ii

Julius Špičák

a kolektiv



Julius Špičák

a kolektiv

GRADA Publishing

Nov iNk y

v gastroeNterologii

a hepatologii

ii


Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy

Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové,elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno. Prof. MUDr. Julius Špičák, CSc., a kolektiv NOVINKY V GASTROENTEROLOGII A HEPATOLOGII II Vedoucí autorského kolektivu: Prof. MUDr. Julius Špičák, CSc. Autorský kolektiv: MUDr. Marek Beneš, prof. MUDr. Jan Bureš, CSc., FCMA, doc. MUDr. Pavel Drastich, Ph.D., MUDr. Soňa Fraňková, MUDr. Mgr. Irena Hejlová, doc. MUDr. Tomáš Hucl, Ph.D., prof. MUDr. Mgr. Milan Jirsa, CSc., MUDr. Martin Kliment, Ph.D., MUDr. Jana Koželuhová, MUDr. Miloslav Kverka, Ph.D., MUDr. Martin Laclav, prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., doc. MUDr. Jan Martínek, Ph.D., AGAF, doc. MUDr. Martin Oliverius, Ph.D., FEBS, MUDr. Jan Petrášek, Ph.D., MUDr. Eva Sticová, Ph.D., MUDr. Štěpán Suchánek, Ph.D., MUDr. Renáta Šenkeříková, MUDr. Jan Šperl, CSc., prof. MUDr. Helena Tlaskalová-Hogenová, DrSc., MUDr. Pavel Trunečka, CSc., MUDr. Gabriela Vojtěchová, MUDr. Pavel Wohl, plk. prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D. Recenzenti: Doc. MUDr. Radan Keil, Ph.D. Doc. MUDr. Zdena Zádorová, Ph.D. Vydání odborné knihy schválila Vědecká redakce nakladatelství Grada Publishing, a.s. © Grada Publishing, a.s., 2017 Cover Design © Grada Publishing, a.s., 2017 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako svou 6578. publikaci Obrázky 3.5 a 5.1 a grafy kromě grafů v kapitole 13 překreslil dle podkladů autorů Jakub David, ostatní obrázky dodali autoři. Odpovědný redaktor Mgr. Marek Chvátal Sazba a zlom Jakub David Počet stran 320 1. vydání, Praha 2017 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a.s. Názvy produktů, firem apod. použité v této knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno. Postupy a příklady v knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky. ISBN 978-80-271-9761-3 (pdf ) ISBN 978-80-271-0318-8 (print) Vedoucí autorského kolektivu: Prof. MUDr. Julius Špičák, CSc. Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha Autorský kolektiv: MUDr. Marek Beneš Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha Prof. MUDr. Jan Bureš, CSc., FCMA II. interní gastroenterologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové Doc. MUDr. Pavel Drastich, Ph.D. Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha MUDr. Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha MUDr. Mgr. Irena Hejlová Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha Doc. MUDr. Tomáš Hucl, Ph.D. Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha Prof. MUDr. Mgr. Milan Jirsa, CSc. Centrum experimentální medicíny IKEM, Praha MUDr. Martin Kliment, Ph.D. Klinik für innere Medizin, Gastroenterologie und Hepatologie Vivantes Klinikum Spandau, Berlín, Německo MUDr. Jana Koželuhová Gastroenterologické a hepatologické oddělení, I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

MUDr. Miloslav Kverka, Ph.D.

Mikrobiologický ústav AV ČR, v. v. i., Ústavexperimentální medicíny AV ČR, v. v. i., Praha

MUDr. Martin Laclav

Oddělení gastroenterologie, hepatologie ametabolismu, Interní klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha

Prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc.

Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty,

ISCARE IVF a.s., Ústav lékařské biochemie

1. LF UK a VFN, Praha

Doc. MUDr. Jan Martínek, Ph.D., AGAF

Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

Doc. MUDr. Martin Oliverius, Ph.D., FEBS

Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha

MUDr. Jan Petrášek, Ph.D.

Division of Digestive and Liver Diseases,Physician-Scientist Training Program, Department of Internal

Medicine, University of Texas Southwestern Medical

Center, Dallas, Texas, USA

MUDr. Eva Sticová, Ph.D.

Ústav patologie 3. LF UK, Praha

MUDr. Štěpán Suchánek, Ph.D.

Oddělení gastrointestinální endoskopie, Interní

klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha

Autorský kolektiv


VI Novinky v gastroenterologii a hepatologii II

MUDr. Renáta Šenkeříková

Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

MUDr. Jan Šperl, CSc.

Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

Prof. MUDr. Helena Tlaskalová-Hogenová, DrSc.

Mikrobiologický ústav AV ČR, v. v. i., Praha

MUDr. Pavel Trunečka, CSc.

Transplantcentrum IKEM, Praha

MUDr. Gabriela Vojtěchová

Oddělení gastrointestinální endoskopie, Interní

klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha

MUDr. Pavel Wohl

Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

Plk. prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D.

Interní klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha

VI


Obsah

Seznam použitých zkratek .....................................XIII

Úvod ........................................................................XIX

1 Akutní pankreatitida – vývoj intervenční léčby

(Julius Špičák) ...........................................................1

1.1 Klinický průběh ...........................................................1

1.2 Diagnostika a prognostika ..........................................1

1.3 Léčba ..............................................................................2

1.3.1 Nutrice ..........................................................2

1.3.2 Infekční komplikace a antibiotická

profylaxe .......................................................3

1.3.3 Intervence u akutní pankreatitidy .............4

1.4 Recentní multicentrické a srovnávací studie

a doporučené postupy .................................................8

Závěr ...................................................................................10

Souhrn ................................................................................10

2 Screening kolorektálního karcinomu (Štěpán

Suchánek, Gabriela Vojtěchová, Miroslav Zavoral).....15

2.1 Shrnutí současného stavu screeningu KRK ............15

2.2 Novinky ve screeningu KRK v ČR ...........................16

2.2.1 Populační screening ..................................16

2.2.2 Vliv screeningu na epidemiologická

data ..............................................................18

2.3 Budoucnost screeningu KRK ...................................18

2.3.1 Screeningové metody ................................18

2.3.2 Individuální riziko KRK ...........................19

Závěr ...................................................................................20

Souhrn ................................................................................20

3 Screening karcinomu pankreatu (Miroslav Zavoral,

Martin Laclav) ........................................................23

3.1 Sporadický KP ............................................................23

3.2 Screening populace s vysokým rizikem

karcinomu pankreatu ................................................25

3.3 Stratifikace rizika karcinomu pankreatu

u pacientů s genetickými rizikovými faktory ........27

3.4 Prekurzorové léze karcinomu pankreatu ................27

3.4.1 PanIN ..........................................................27

3.4.2 IPMN ...........................................................29

3.4.3 MCN ............................................................30

3.4.4 Prekurzorové léze u pacientů

s genetickými rizikovými faktory ............30

3.5 Diagnostické metody .................................................31

3.5.1 Laboratorní diagnostika ...........................31

3.5.2 Molekulárně genetická diagnostika .........31

3.5.3 Zobrazovací metody ..................................32

3.6 Aktuální doporučení pro screening KP ..................32

3.7 Psychologické aspekty screeningu KP .....................34

Závěr ...................................................................................34

Souhrn ................................................................................34

4 Klinický význam monitorování farmakokinetiky

biologických léčiv u nemocných s idiopatickými

střevními záněty (Milan Lukáš) .............................39

4.1 Klinická farmakologie anti-TNF-α léčiv .................40

4.1.1 Biologický poločas a clearance

anti-TNF-α léčiv ........................................40

4.1.2 Protilátky proti infliximabu a

adalimumabu (ADA –

„anti-drug antibodies“) ............................40

4.1.3 Farmakokinetika anti-TNF

monoklonálních protilátek u těhotných

matek a novorozenců ................................41

4.1.4 Farmakokinetické a farmakodynamické

interakce thiopurinů a anti-TNF léčiv ......42

4.2 Monitorování farmakokinetiky infliximabu

a adalimumabu a dlouhodobé výsledky léčby .......43

4.2.1 Predikce klinické odpovědi ......................43

4.2.2 Predikce slizničního zhojení ....................44

4.3 Monitorování TDM při ztrátě terapeutické

odpovědi (sekundárním selhání) ............................44

4.4 Retrospektivní klinické studie posuzující vliv

monitorování farmakokinetiky biologik

na léčebné výsledky .................................................45


VIII Novinky v gastroenterologii a hepatologii II

4.5 Prospektivní monitorování TDM a vliv

na dlouhodobé léčebné výsledky ...............................45

4.6 Farmakokinetické monitorování

biosimilárního infliximabu ........................................46

4.7 Problémy s monitorováním farmakokinetiky

biologik v klinické praxi .............................................47

Souhrn ..................................................................................47

5 Mikrobiota a vybrané choroby gastrointestinálního

traktu (Helena Tlaskalová-Hogenová, Pavel Draštich,

Miloslav Kverka) .......................................................51

5.1 Mikrobiota a idiopatické střevní záněty ....................53

5.2 Mikrobiota a dráždivý tračník....................................54

5.3 Mikrobiota a kolorektální karcinom .........................55

5.4 Mikrobiota a celiakie ...................................................56

5.5 Mikrobiota a nealkoholické ztučnění jater ...............56

5.6 Mikrobiota v prevenci a terapii trávicích chorob ....58

Závěr .....................................................................................59

Souhrn ..................................................................................59

6 Novinky ve fekální mikrobiální transplantaci

(Pavel Wohl) ..............................................................65

6.1 Historie FMT ................................................................66

6.2 Výběr dárců FMT pro CDI .........................................66

6.3 Indikace FMT ...............................................................66

6.4 Metodologie ..................................................................67

6.4.1 FMT ve formě klysmatu ..............................67

6.4.2 FMT realizovaná pomocí koloskopie ........68

6.4.3 Využití nazogastrické či nazojejunální

sondy k FMT ................................................68

6.4.4 Kombinované techniky ...............................68

6.4.5 Kapslová technika ........................................69

6.5 Nežádoucí účinky FMT ...............................................69

6.6 Klinické situace a FMT ................................................69

6.6.1 FMT a CDI....................................................69

6.6.2 Specifické situace CDI a FMT ....................69

6.6.3 Idiopatické střevní záněty a FMT ..............70

6.6.4 FMT u jiných bakteriálních infekcí ...........70

6.6.5 Obezita ..........................................................70

6.6.6 Dráždivý tračník ..........................................71

6.7 Nové indikace a FMT ..................................................71

6.8 Výhledy do budoucna ..................................................71

Závěr .....................................................................................71

Souhrn ..................................................................................72

7 Syndrom bakteriálního přerůstání v tenkém

střevě (Jan Bureš) ......................................................75

7.1 Definice .........................................................................75

7.2 Prevalence .....................................................................75

7.3 Etiologie .........................................................................75

7.4 Mikrobiologie, patogeneze, patofyziologie

a patologie .....................................................................77

7.5 Klinické projevy ...........................................................78

7.6 Diagnostika ...................................................................78

7.7 Diferenciální diagnostika ............................................80

7.8 Principy léčby ...............................................................80

7.9 Prognóza .......................................................................81

Závěr .....................................................................................82

Souhrn ..................................................................................82

8 Eozinofilní ezofagitida (Jan Martínek) ....................87

8.1 Klasifikace – jícnová eozinofilie vs. eozinofilní

ezofagitida vs. PPI-REE ......................................................87

8.2 Epidemiologie ...............................................................89

8.3 Patogeneze.....................................................................90

8.3.1 Faktory prostředí .........................................90

8.3.2 Genetické faktory .........................................90

8.3.3 Porušená propustnost jícnové

sliznice...........................................................91

8.3.4 Imunologické mechanismy ........................91

8.3.5 Jícnová dysfunkce a fibrotizace ..................92

8.3.6 Nová klinická jednotka – EoE podobná

nemoc (EoE-like disease) bez eozinofilní

infiltrace ........................................................93

8.4 Klinické příznaky .........................................................94

8.5 Diagnostika ...................................................................94

8.5.1 Endoskopické vyšetření ..............................94

8.5.2 Rentgenové vyšetření ..................................95

8.5.3 Funkční vyšetření – jícnová manometrie

a pH-metrie ..................................................95

8.5.4 Histologické vyšetření .................................96

8.5.5 Alergologické a imunologické vyšetření

u pacientů s EoE ..........................................96

8.5.6 Jaká vyšetření jsou doporučena

u pacientů s EoE (ev. PPI-REE)? ...............97

8.6 Přirozený průběh onemocnění a komplikace ..........99

8.7 Vztah EoE k jiným chorobám ..................................100

8.8 Léčba ............................................................................100

8.8.1 Doporučené cíle léčby ...............................100

8.8.2 Farmakoterapie ..........................................100

8.8.3 Eliminační dieta .........................................104

Závěr ...................................................................................106

Souhrn ................................................................................106

9 Technologické novinky v endoskopii

(Martin Kliment) ....................................................113

9.1 Novinky v endoskopickém zobrazení – endoskopy

a pomůcky ke zlepšení detekce polypů ...................113

9.1.1 Technologická zlepšení detekce polypů

integrovaná v endoskopu .........................114

VIII


Obsah IX

9.1.2 Pomůcky používané ke zlepšení detekce

polypů .........................................................115

Závěr (kap. 9.1) ..................................................................117

9.2 Endoskopická léčba GERD .......................................117

Závěr (kap. 9.2) ..................................................................121

9.3 Nová endoskopická akcesoria a s nimi

související postupy .....................................................121

9.3.1 OTSC-klip ...................................................121

9.3.2 Endoskopická transmurální resekce

(EFTR) ........................................................124

Závěr (kap. 9.3) ..................................................................125

Souhrn ................................................................................126

10 Endoskopická terapie obezity a metabolického

syndromu (Marek Beneš) .....................................129

10.1 Restriktivní výkony ..................................................130

10.1.1 Intragastrický balon .................................130

10.1.2 Jiné „objem restrikční“ metody

v žaludku a duodenu ..............................132

10.1.3 Injektáž botulotoxinu ..............................133

10.1.4 Transorální gastroplastika ......................133

10.1.5 Endoluminální vertikální

gastroplastika (EVG)..............................133

10.1.6 POSE ..........................................................134

10.2 Přemosťující (bypassové) metody ..........................134

10.2.1 Gastrointestinální „vložka“

– EndoBarrier...........................................134

10.2.2 ValenTx – gastroduodenojejunální

bypass ........................................................135

10.3 Experimentální postupy ..........................................136

Závěr ...................................................................................137

Souhrn ................................................................................137

11 High-resolution anorektální manometrie

(Jana Koželuhová) .................................................141

11.1 Metody anorektální manometrie ...........................141

11.2 Vlastní provedení HRAM .......................................142

11.3 Analýza manometrického měření .........................145

11.4 Indikace k HRAM ....................................................147

11.5 Výzkum a HRAM ....................................................150

11.6 Novinky v diagnostice anorektální dysfunkce .....150

Závěr ...................................................................................151

Souhrn ................................................................................151

12 Cholangiocelulární karcinom (Tomáš Hucl) .......153

12.1 Epidemiologie ...........................................................153

12.2 Patofyziologie ...........................................................154

12.2.1 Původ buněk CCC ...................................154

12.2.2 Zánět ..........................................................154

12.2.3 Genetické změny ......................................154

12.2.4 Nádorové mikroprostředí .......................155

12.2.5 Molekulárně biologické změny jako

terapeutický cíl .........................................155

12.3 Diagnostika ...............................................................156

12.3.1 Laboratorní diagnostika ..........................156

12.3.2 Zobrazovací metody ................................156

12.3.3 Tkáňová diagnostika ...............................157

12.4 Staging .......................................................................158

12.5 Terapie .......................................................................158

12.5.1 Chirurgická léčba .....................................158

12.5.2 Transplantace jater ...................................159

12.5.3 Adjuvantní onkologická léčba ................159

12.5.4 Paliativní onkologická léčba ...................159

12.5.5 Radioterapie a brachyterapie ..................159

12.5.6 Endoskopická léčba .................................159

12.5.7 Předoperační drenáž distální .................160

12.5.8 Předoperační drenáž proximální ...........160

12.5.9 Typy biliárních stentů ..............................160

12.5.10 Paliativní drenáž proximální ................160

12.5.11 Perkutánní drenáž .................................161

12.5.12 Drenáž pod endoskopickou

kontrolou................................................161

12.5.13 Lokálně ablativní techniky ...................161

Závěr ...................................................................................163

Souhrn ................................................................................164

13 Transplantace tenkého střeva

(Martin Oliverius) .................................................169

13.1 Transplantace střeva ................................................169

13.2 Etiologické příčiny selhání střeva ..........................169

13.3 Indikace k transplantaci střeva ...............................169

13.4 Techniky transplantace ............................................170

13.5 Imunosuprese a potransplantační péče .................171

13.6 Výsledky transplantace tenkého střeva .................173

Závěr ...................................................................................173

Souhrn ................................................................................174

14 Novinky v oblasti transplantační hepatologie

(Pavel Trunečka) ...................................................177

14.1 Pokročilost onemocnění a alokace

jaterních štěpů ..........................................................179

14.2 Transplantace jater pro hepatocelulární

karcinom, expandovaná kritéria, nádorové

markery a downstaging ...........................................180

14.3 Transplantace jater pro cholangiogenní

karcinom ...................................................................181

14.4 Alkoholická hepatitida již nemusí být

kontraindikací k transplantaci jater ......................182

14.5 Malý vývoj v oblasti imunosuprese .......................182

IX


X Novinky v gastroenterologii a hepatologii II

14.6 Donor-specifické anti-HLA protilátky

a humorální rejekce .................................................183

14.7 Virová hepatitida C ..................................................184

Závěr ...................................................................................186

Souhrn ................................................................................186

15 Novinky v léčbě hepatitidy C

(Soňa Fraňková, Jan Šperl) ...................................191

15.1 Replikační cyklus HCV ...........................................191

15.2 Výskyt a přenos onemocnění .................................193

15.3 Přirozený průběh infekce virem hepatitidy C ......193

15.4 Éra léčby interferonem a ribavirinem ...................194

15.5 Éra přímo působících antivirotik ...........................195

15.6 Revoluční léčba bez interferonu .............................195

15.7 Konec interferonové éry ..........................................196

15.8 Počátek bezinterferonové léčby ..............................197

15.9 Fixní kombinace DAA: úplné opuštění režimů

založených na IFN-α ...............................................197

15.10 Indikace k protivirové léčbě .................................200

15.11 Screening HCV infekce .........................................201

15.12 Vyšetření pokročilosti jaterního onemocnění

před zahájením protivirové léčby ........................201

15.13 Léčba specifických skupin pacientů .......202

15.13.1 Pacienti s kompenzovanou

a dekompenzovanou cirhózou

jater ..........................................................202

15.13.2 Hepatitida C a transplantace jater ......202

15.13.3 Koinfekce HBV/HCV ...........................203

15.13.4 Léčba pacientů s onemocněním

ledvin a v programu náhrady

funkce ledvin ..........................................203

15.13.5 Léčba HCV u imunosuprimovaných

pacientů ..................................................204

15.13.6 Akutní hepatitida C ...............................204

Závěr ...................................................................................205

Souhrn ................................................................................205

16 Nealkoholická tuková nemoc jater

(Irena Hejlová) ......................................................213

16.1 Prevalence .................................................................213

16.2 Metabolické faktory související s rozvojem

NAFLD .....................................................................213

16.3 Genetické faktory související s rozvojem

NAFLD .....................................................................214

16.3.1 PNPLA3 ....................................................214

16.3.2 TM6SF2 .....................................................215

16.4 Alkohol a NAFLD ....................................................216

16.5 Diagnóza ...................................................................217

16.5.1 Biopsie jater ..............................................217

16.5.2 Neinvazivní diagnostika steatózy,

NASH, fibrózy ..........................................217

16.5.3 Diagnostický algoritmus .........................218

16.6 Prognóza ...................................................................218

16.6.1 Progresivní fibróza ...................................218

16.6.2 Celková a kardiovaskulární

mortalita ...................................................219

16.6.3 Hepatocelulární karcinom ......................219

16.7 Léčba ..........................................................................219

16.7.1 Režimová opatření ...................................220

16.7.2 Farmakoterapie ........................................220

16.7.3 Bariatrická chirurgie ...............................223

16.8 Transplantace jater pro NASH ...............................223

Souhrn ................................................................................223

17 Novinky v léčbě akutní alkoholické hepatitidy

(Jan Petrášek) ........................................................231

17.1 Nové postupy v tradičních modalitách léčby

alkoholické hepatitidy .......................................................231

17.1.1 Abstinence ................................................231

17.1.2 Nutriční podpora .....................................232

17.1.3 Proteino-kalorická malnutrice ...............232

17.1.4 Deficience vitaminů a stopových

prvků .........................................................233

17.1.5 Kortikosteroidy ........................................233

17.1.6 Pentoxifylin...............................................238

17.1.7 Blokáda tumor necrosis faktoru

alfa (TNF-α) .............................................238

17.1.8 Transplantace jater ...................................239

17.2 Nové koncepty v léčbě AH .....................................239

17.2.1 Patogenetický podklad nových

postupů v léčbě AH .................................239

Závěr ...................................................................................241

Souhrn ................................................................................242

18 Dědičné choroby jater: příčiny, mechanismy

a léčba (Milan Jirsa, Eva Sticová) ..........................249

18.1 Wilsonova choroba ..................................................249

18.2 Hemochromatóza ....................................................252

18.2.1 HFE hemochromatóza ............................254

18.2.2 Non-HFE hemochromatóza ...................255

18.3 Jaterní porfyrie .........................................................256

18.3.1 Chronické jaterní porfyrie ......................257

18.3.2 Akutní jaterní porfyrie ............................258

18.3.3 Erytropoetické porfyrie ..........................258

18.4 Deficit alfa-1-antitrypsinu ......................................261

18.5 Intrahepatální cholestáza ........................................261

18.5.1 Progresivní familiární intrahepatální

cholestáza (PFIC) .....................................262

X


Obsah XI

18.5.2 Progresivní familiární intrahepatální

cholestáza 1. typu (PFIC1) .....................262

18.5.3 Progresivní familiární intrahepatální

cholestáza 2. typu (PFIC2) .....................263

18.5.4 Progresivní familiární intrahepatální

cholestáza 3. typu (PFIC3) .....................263

18.5.5 Progresivní familiární intrahepatální

cholestáza 4. typu (PFIC4) .....................264

18.5.6 Rekurentní intrahepatální

cholestáza (BRIC) ....................................264

18.5.7 Další fenotypy deficitu biliární sekrece

fosfolipidů ................................................265

18.5.8 Intrahepatální cholestáza těhotných

(ICP) .........................................................265

18.6 Familiární nehemolytické žloutenky .....................266

18.6.1 Criglerův-Najjarův syndrom

(CNS) ........................................................266

18.6.2 Gilbertův syndrom (GS) .........................267

18.6.3 Dubinův-Johnsonův syndrom (DJS) .....267

18.6.4 Rotorův syndrom (RS) ............................268

Souhrn ................................................................................268

19 Elastografie jater (Renáta Šenkeříková) ................275

19.1 Jaterní biopsie ...........................................................275

19.1.1 Vývoj skórovacích systémů .....................275

19.1.2 Kvantitativní stanovení obsahu

kolagenu v játrech ....................................275

19.2 Elastografie ................................................................276

19.2.1 Fyzikální principy elastografických

metod ........................................................276

19.2.2 Typy elastografických metod ..................276

19.2.3 Limitace elastografických metod

v hodnocení fibrózy jater ........................278

19.2.4 Význam elastografie v hodnocení

fibrózy jater ...............................................279

19.2.5 Doporučené postupy a využití

elastografických metod

v klinické praxi .........................................281

19.2.6 Význam elastografie v hodnocení

komplikací jaterní cirhózy ......................282

Závěr ...................................................................................283

Souhrn ................................................................................283

Rejstřík ......................................................................287

Souhrn .......................................................................289

Summary ...................................................................293

XI



3D trojrozměrný

6-TGN 6-thioguanin-nukleosid

AAT alpha-1 antitrypsin, alfa-1-antitrypsin

ABC ATP binding cassette

ACLF acute-on-chronic liver failure, akutní selhání jater nasedající na chronické

ADA anti-drug antibody, polyklonální protilátky

ADR adenoma detection rate, počet detekovaných adenomů

AFP alpha fetoprotein, alfa fetoprotein

AGA American Gastroenterological Association, Americká gastroenterologická asociace

AH alcoholic hepatitis, alkoholická hepatitida

AIP acute intermittent porphyria, akutní intermitentní porfyrie

ALAS 5-aminolevulinic acid synthetase, syntetáza kyseliny 5-aminolevulové

ALP alcaline phosphatase, alkalická fosfatáza

ALT alanin aminotranspherase, alaninaminotransferáza

APACHE Acute Physiology And Chronic Health Evaluation, skóre monitorování kriticky nemocných

APC argon plasma coagulation, argonová plazmakoagulace

ARFI acoustic radiation force impulse imaging, zobrazování akustickou radiační silou

AST aspartate transaminase, aspartátaminotransferáza

ATP adenosine triphosphate, adenosin trifosfatáza (ATPáza)

AUC area under a curve, plocha pod křivkou

BAR Balance of Risk Score, skóre k posuzování míry rizika transplantací

BD branch duct, vedlejší pankreatický vývod

BISAP Bedside Index for Severity of Acute Pancreatitis, index závažnosti akutní pankreatitidy

BL biologická léčba

BMI Body Mass Index, index tělesné hmotnosti

BRIC benign recurrent intrahepatic cholestasis, benigní rekurentní intrahepatální cholestáza

BSEP bile salt export pump, pumpa žlučových kyselin

BTA botulinum toxin type A, botulotoxin typu A

CAP Controlled Attenuation Parameter, parametr k detekci a kvantifikaci steatózy jater

CCC cholangiocellular carcinoma, cholangiocelulární karcinom

CDI Clostridium difficile infection, infekce Clostridium difficile

CEA carcinoembryonic antigen, karcinoembryonální antigen

CF cystic fibrosis, cystická fibróza

CMP cévní mozková příhoda

CN Crohn’s disease, Crohnova nemoc

CNS Crigler-Najjar syndrome, Criglerův-Najjarův syndrom

CPA collagen proportionate area, proporcionální zastoupení kolagenizované plochy

CRC colorectal carcinoma, kolorektální karcinom

Seznam použitých zkratek


XIV Novinky v gastroenterologii a hepatologii II

CT computed tomography, počítačová tomografie

DAA directly acting antivirals, přímo působící virostatika

DBD donor with brain death, dárce po smrti mozku

DCV daclatasvir

DF discriminant function, diskriminantní funkce

DILPA Dexamethasone Inhibition of Lymphocyte Proliferation Assay, test odpovědi

periferních lymfocytů na expozici prednisonem DJBS duodenojejunal bypass sleeve, rukávec utvářející duodenojejunální bypass DJS Dubin-Johnson syndrome, Dubinův-Johnsonův syndrom DNA deoxyribonucleic acid, deoxyribonukleová kyselina DSA donor specific antibodies, donor specifické protilátky EASL European Association for the Study of the Liver, Evropská asociace pro výzkum jater ECCO European Crohn’s Colitis Organisation, Evropská organizace pro Crohnovu chorobu EFTR endoscopic full thickness resection, endoskopická transmurální resekce ELF Enhanced Liver Fibrosis, skórovací systém pro jaterní cirhózu EMA European Medicines Agency, Evropská léková agentura EoE eosinophilic esophagitis, eozinofilní ezofagitida EPP erythropoietic protoporphyria, erytropoetická protoporfyrie ER edoplasmic reticulum, endoplazmatické retikulum ERCP endoscopic retrogradecholangioancreatography, endoskopická retrográdní

cholangiopankreatografie ESG endoscopic sleeve gastroplasty, endoskopická sleeve gastroplastika (žaludeční rukáv) EUS endoscopic ultrasonography, endoskopická ultrasonografie EWL excess weight loss, snížení nadměrné hmotnosti FAMMM familial atypical multiple mole melanoma syndrome, syndrom dysplastických névů FAO Food and Agriculture Organization, Organizace pro výživu a zemědělství FAP familial adenomatous polyposis, familiární adenomatózní polypóza FDG fluorodeoxyglucose, fluorodeoxyglukóza FFED four food elimination diet, „four food“ eliminační dieta FIB-4 Fibrosis 4 Calculator, skórovací systém pro fibrózu FIC1 familial intrahepatic cholestasis 1, familiární intrahepatální cholestáza 1. typu,

též označení transportéru ATP8B1 FICE flexible spectral imaging color enhancement, flexibilní spektrální barevné

zvýraznění obrazu FIT fecal immunochemical test, fekální imunochemický test FKP familiární karcinom pankreatu FMT fecal microbiota transplant, fekální mikrobiální transplantace FODMAP fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols, dieta FTRD full thickness resection device, systém k transmurální resekci FUSE full-spectrum endoscopy, širokospektrální endoskopie FXR farnesoid X receptor GALT gut-associated lymfoid tissue, lymfoidní tkáň trávicího traktu GEJ gastroesophageal junction, gastroezofageální junkce GERD gastroesophageal reflux disease, gastroezofageální refluxní nemoc (refluxní choroba jícnu) GF glomerular filtration, glomerulární filtrace GGT gamma-glutamyl transferase, gama-glutamyltransferáza GIT gastrointestinal tract, gastrointestinální trakt GS Gilbert’s syndrome, Gilbertův syndrom HAPS Harmless Acute Pancreatitis Score, skóre pro pankreatidu HbA1C glycated haemoglobin, glykovaný hemoglobin

XIV


Seznam použitých zkratek XV

HBV hepatitis B virus, virus hepatitidy B

HCC hepatocellular carcinoma, hepatocelulární karcinom

HCP hereditary coproporphyria, hereditární koproporfyrie

HCV hepatitis C virus, virus hepatitidy C

HDL high-density lipoprotein, vysokodenzitní lipoprotein

HFE high-Fe hemochromatosis, hemochromatóza 1. typu

HIV human immunodeficiency virus, virus lidské imunitní nedostatečnosti

HLA human leukocyte antigens, lidské leukocytové antigeny

HOMA Homeostatis Model Assessment, model k určování inzulinové rezistence

HP Helicobacter pylori

HPN home parenteral nutrition, domácí parenterální výživa

HR high-resolution, s vysokým rozlišením

HRAM high-resolution anorectal manometry, anorektální manometrie s vysokým rozlišením

HVPG hepatic venous pressure gradient, jaterní žilní tlakový gradient

IAP International Association of Pancreatology, Mezinárodní asociace pankreatologie

IBD inflammatory bowel diseases, nespecifické střevní záněty

iCCC intrahepatal cholangiocellular carcinoma, intrahepatální cholangiocelulární karcinom

ICP intrahepatic cholestasis of pregnancy, intrahepatální cholestáza těhotných

IDUS intraductal ultrasonography, intraduktální ultrasonografie

IEF isoelectric focusing, izoelektrická fokusace

IF intestinal failure, selhání střeva

IFN-α interferon alfa

IPMN intraductal pancreatic mucinous neoplasm, intraduktální pankreatická mucinózní neoplazie

IPP proton pump inhibitor, inhibitor protonové pumpy

IR insulin resistance, inzulinová rezistence

IRE internal ribosomal entry site, vnitřní místo pro vstup ribozomu

ISG interferon sensitive gene, interferon senzitivní gen

IT intestinal transplantation, transplantace tenkého střeva

KP karcinom pankreatu

KRK kolorektální karcinom

LDL low-density lipoprotein, nízkodenzitní lipoprotein

LDV ledipasvir

LED light-emitting diode, dioda emitující světlo

LES low esophageal sphincter, dolní jícnový svěrač

LIA lifestyle intervention alone, samotná úprava životosprávy

LIT liver intestinal transplantation, transplantace tenkého střeva a jater

LPAC low phospholipid-associated cholelithiasis, cholestáza s nízkými fosfolipidy

LpX lipoprotein X

LRT locoregional therapy, lokoregionální terapie

LTx liver transplantation, transplantace jater

MALT muscosa-associated lymfoid tissue, slizniční lymfoidní tkáň

MC Milan criteria, Milánská kritéria

MCN mucinous cystic neoplasm, mucinózní cystická neoplazie

MCV mean corpuscular volume, střední objem erytrocytů

MD main duct, hlavní pankreatický vývod

MDR multidrug resistance, mnohočetná rezistence k lékům

MELD Model for End-Stage Liver Disease, skórovací systém jaterní cirhózy

MMF mycophenolate mofetil, mycofenolát mofetil

MMVT modified multivisceral transplantation, modifikovaná multiorgánová transplantace

MR magnetic resonance, magnetická rezonance

XV


XVI Novinky v gastroenterologii a hepatologii II

MRCP magnetic resonance cholangiopancreatography, magnetická rezonanční

cholangiopankreatografie

MRE magnetic resonance elastography, magnetická rezonanční elastografie

MRI magnetic resonance imaging, zobrazování magnetickou rezonancí

MRP multidrug resistance-associated protein, protein spojený s mnohočetnou lékovou rezistencí

MRS magnetic resonance spectroscopy, magnetická rezonanční spektroskopie

MUSE Medigus ultrasonic surgical endostapler, ultrazvukový chirurgický endostapler Medigus

MVT multivisceral transplantation, multiorgánová transplantace

NAFL non-alcoholic fatty liver, nealkoholická prostá steatóza

NAFLD non-alcoholic fatty liver disease, nealkoholická tuková nemoc jater

NAS NAFLD Activity Score, skórovací systém NAFLD

NASH non-alcoholic steatohepatitis, nealkoholická steatohepatitida

NBI narow-band imaging, zobrazení pomocí zúženého světla

NCR non-coding region, nekódující oblast (RNA)

NNV negative predictive value, negativní prediktivní hodnota

NOD nucleotide-binding oligomerization domain, oligomerizační doména vázající nukleotidy

OATP organic anion transporter, organické anionty transportující proteiny

OMIM Online Mendelian Inheritance in Man, On-line mendelovská dědičnost člověka (databáze)

OTSC over-the-scope clip, klip nasazující se na konec endoskopu

PanIN pancreatic intraductal neoplasia, pankreatická intraduktální neoplazie

pCCC perihilar cholangiocellular carcinoma, perihilární cholangiocelulární karcinom

PCT porphyria cutanea tarda, pozdní kožní porfyrie

PET positron emission tomography, pozitronová emisní tomografie

PFIC progressive familial intrahepatic cholestasis, progresivní familiární intrahepatální cholestáza

Pi protease inhibitor, proteázový inhibitor

PIVKA protein induced in vitamine K absence, protein indukovaný při nedostatku vitaminu K

PJS Peutz-Jaeghers syndrome, Peutzův-Jaeghersův syndrom

PN parenteral nutrition, parenterální výživa

PNPLA3 patatin-like phospholipase domain-containing protein 3, gen

POEM peroral endoscopic myotomy, perorální endoskopická myotomie

POSE primary obesity surgery endoluminal, primární endoluminální chirurgie obezity

PPI-REE proton pump inhibitors-responsive esophageal eosinophilia, jícnová eozinofilie

odpovídající na léčbu protonovými inhibitory

PPV positive predictive value, pozitivní prediktivní hodnota

PSC primary sclerosing cholangitis, primární sklerozující cholangitida

PUFA polyunsaturated fatty acids, polynenasycené mastné kyseliny

PV porphyria variegata, smíšená porfyrie

RAIR rectoanal inhibitory reflex, rektoanální inhibiční reflex

RBV ribavirin

RCT randomized controlled trial, randomizovaná kontrolovaná studie

RdRp RNA-dependent RNA polymerase, RNA dependentní RNA polymeráza

ROI region of interest, oblast zajmu měřeni

RS Rotor syndrome, Rotorův syndrom

RXR retinoid X receptor

RYGB Roux-en-Y gastric bypass, Roux-en-Y gastrický bypass

SAF Steatosis, Activity and Fibrosis score, skóre steatózy, aktivity a fibrózy

SBSy short bowel syndrome, syndrom krátkého střeva

SEMS self-expandable metallic stent, samoexpandibilní metalický stent

SERPINA1 SETPIN family A member 1, inhibitor serpinových proteáz A1

SFCA short-chain fatty acids, mastné kyseliny s krátkým řetězcem XVI Seznam použitých zkratek XVII

SFED six food elimination diet, „six food“ eliminačni dieta

SIBO small intestinal bacterial overgrowth, bakteriální přerůstání v tenkém střevě

SIM simeprevir

siRNA small interfering RNA, malá interferující RNA

SIS slizniční imunitní systém

SM střevní mikrobiot

SOF sofosbuvir

STER submucosal tunneling endoscopic resection, endoskopická resekce v submukózním tunelu

SVR sustained virological response, setrvalá virologická odpověď

T2DM diabetes mellitus 2. typu

TAC takrolimus

TACE transarterial chemoembolization, transarteriální chemoembolizace

TARE transarterial radioembolization, transarteriální radioembolizace

TDM therapeutic drug monitoring, terapeutické monitorovaní koncentrace léčiv

TERIS Transoral Endoscopic Restrictive Implant System, Transorální endoskopický

restriktivní systém

TG triglyceridy

TIF transoral incisionless fundoplication, transorální bezřezová fundoplikace

TJP2 tight junction protein 2, gen

TK tlak krve

TLR Toll-like receptor, receptor podobný genu Toll

TM6SF2 transmembrane 6 superfamily member 2, gen

TNF tumor necrosis factor, faktor nádorové nekrózy

TOKS test na okultní krvácení ve stolici

TxS transplantace střeva

UC ulcerative colitis, ulcerózní kolitida

UDCA ursodeoxycholic acid, kyselina ursodeoxycholová

UNOS United Network for Organ Sharing

UROD uroporphyrinogen decarboxylase, uroporfyrinogendekarboxyláza

VLDL very low-density lipoprotein, velmi nízkodenzitní lipoprotein

WHO World Health Organization, Světová zdravotnická organizace

WL waiting list, čekací listina

WOPN walled-of pancreatic necrosis, „walled-off “ pankreatická nekróza

WPM watererfused manometry,„watererfused“ manometrie

XLEPP X-linked erythropoietic protoporphyria, X-vázaná erytropoetická protoporfyrie

XVII Kniha Novinky v gastroenterologii a hepatologiinavazuje na tradici, kterou započal zakladatel moderní české gastroenterologie a bez nadsázky spoluzakladatel moderní evropské gastroenterologie profesor Zdeněk Mařatka. Před desítkami let rozpoznal, že vedle široce zaměřených monografií dává tentozpůsob prezentace možnost seznámit veřejnost saktuálním děním v oboru rychle a podrobně, což svšeobecně vzrůstající dynamikou nabývá na významu. Předkládaná kniha pak navazuje na Novinky vgastroenterologii a hepatologii publikované v roce 2008 a Novinky v digestivní endoskopii publikované v roce 2015.

Z požadavku na autenticitu a svižnost přípravy

podmiňujících aktuálnost informací vyplynulo, že

jsem kapitoly svěřil odborníkům, kteří se danouproblematikou skutečně denně zabývají. Netvořili tedy

de novo po extenzivní přípravě, ale své zkušenosti

pouze inovovali, případně upravili podle poměrně

volně předepsaného formátu. I zde je rozdíl proti

obsáhlé monografii, kde bývají jednotlivé kapitoly

různých autorů výrazně upravovány, protožeuniformita textu je podmínkou. V předkládané knize byla

autorům jednotlivých příspěvků ponechána značná

volnost, což neovlivňuje předkládaný obsah, ale činí

text rozmanitější, a snad tedy i čtivější.

Výběrem témat jsem se snažil kopírovat rozvoj

jednotlivých oblastí gastroenterologie a hepatologie,

který je velmi rozdílný. Obecně lze říci, že klinický

význam obou oborů je nezměrný, ale vysoce relevantních výzkumných výsledků doložených scientometrickými parametry se dosahuje méně často

a obtížněji, než je tomu u jiných velkých oborů,namátkou kardiologie a onkologie. Témata se taképoněkud mění. Co zajímalo profesora Mařatku a jeho

přímé žáky, viz Pokroky v gastroenterologii z roku

1983. Jednotlivé kapitoly se zabývaly napříkladgastrointestinálními hormony (M. Jablonská),imunologií (B. Fixa), vředovou chorobou (J. Kotrlík), vagotomií (J. Hoskovec), kancerizací ulcerózní kolitidy

(Z. Mařatka), ERCP (I. Skála, P. Frič) a transplantacemi

(V. Bartoš). Nyní jsou tahouny výzkumu nespecifické

střevní záněty, řada hepatologických témat, otázky

na pomezí onkologie a například intervence u akutní

pankreatitidy. Fascinující je mikrobiom, byť klinické

uplatnění zatím neodpovídá záplavě poznatků. Naroti tomu osobně vidím málo prostoru pro inovace

například v dříve atraktivní problematice endoskoické léčby žlučových cest a pankreatu. Obecně se

v klinické praxi obtížně uplatňují jinaktechnologicky atraktivní novinky v zobrazení a za zenitem jenaříklad Helicobacter pylori. Závěrem dovolte, abych

poděkoval autorům jednotlivých kapitol. Redakcíjejich příspěvků jsem se poučil a věřím, že ke stejnému

závěru dospěje čtenářská obec.

Za kolektiv autorů

Julius Špičák

Úvod




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2018 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist