načítání...


menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Novinky v digestivní endoskopii – Julius Špičák; kolektiv; Ondřej Urban

Novinky v digestivní endoskopii

Elektronická kniha: Novinky v digestivní endoskopii
Autor: Julius Špičák; kolektiv; Ondřej Urban

Digestivní endoskopie je fascinující disciplína svým rozsahem, stálou technickou i klinickou evolucí a dopadem u společensky nejzávažnějších gastroenterologických onemocnění. Jedná se o publikaci vysoce odbornou, která se stane integrální ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  424
+
-
14,1
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma ELEKTRONICKÁ
KNIHA

hodnoceni - 75.7%hodnoceni - 75.7%hodnoceni - 75.7%hodnoceni - 75.7%hodnoceni - 75.7% 100%   celkové hodnocení
1 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku a kopírování: ano
Médium: e-book
Rok vydání: 2015
Počet stran: 239
Rozměr: 26 cm
Úprava: ilustrace (převážně barevné), portréty
Vydání: 1. vydání
Skupina třídění: Patologie. Klinická medicína
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-247-5283-9
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Digestivní endoskopie je fascinující disciplína svým rozsahem, stálou technickou i klinickou evolucí a dopadem u společensky nejzávažnějších gastroenterologických onemocnění. Jedná se o publikaci vysoce odbornou, která se stane integrální součástí postgraduální výuky. Témata zahrnují technologické novinky stejně jako vývoj a použití endoskopie v základních klinických situacích (mikroendoskopie, choloangioskopie, endoskopická mukosektomie, pokroky v koloskopii a endoskopické ultrasonografii, stavění krvácení, využití ve screeningu kolorektálního karcinomu, v diagnostice nespecifických střevních zánětů a u Barrettova jícnu).

Popis nakladatele

Digestivní endoskopie je fascinující disciplína svým rozsahem, stálou technickou i klinickou evolucí a dopadem u společensky nejzávažnějších gastroenterologických onemocnění. Česká endoskopie je mimořádně rozvinutá i ve srovnání s nejvyspělejšími zeměmi, ale již po desetiletí tu chybí ucelená monografie, která by přiblížila novinky v digestivní endoskopii domácí rozsáhlé endoskopické komunitě v rodném jazyku. Jedná se o publikaci vysoce odbornou, která se stane integrální součástí postgraduální výuky.

Témata zahrnují technologické novinky stejně jako vývoj a použití endoskopie v základních klinických situacích (mikroendoskopie, choloangioskopie, endoskopická mukosektomie, pokroky v koloskopii a endoskopické ultrasonografii, stavění krvácení, využití ve screeningu kolorektálního karcinomu, v diagnostice nespecifických střevních zánětů a u Barrettova jícnu).

Celobarevná publikace má bohatou obrazovou dokumentaci – obsahuje 225 obrázků, 3 schémata a 25 tabulek.

Další popis

Vysoce odborná postgraduální publikace našich předních odborníků. Témata zahrnují technologické novinky a vývoj a použití endoskopie v základních klinických situacích. Kniha je díky vysoké domácí úrovni oboru srovnatelná se světovou špičkou.


Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Julius Špičák; kolektiv; Ondřej Urban - další tituly autora:
Koloskopie Koloskopie
 (e-book)
Akutní pankreatitida Akutní pankreatitida
 (e-book)
Novinky v gastroenterologii a hepatologii Novinky v gastroenterologii a hepatologii
Novinky v digestivní endoskopii Novinky v digestivní endoskopii
Novinky v gastroenterologii a hepatologii II Novinky v gastroenterologii a hepatologii II
 (e-book)
Novinky v gastroenterologii a hepatologii II Novinky v gastroenterologii a hepatologii II
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

NOV INK Y

V DIGESTIVNÍ

ENDOSKOPII

Julius Špičák

Ondřej Urban

a kolektiv


Publikace vyšla s finanční podporou

České gastroenterologické společnosti

České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně.


Julius Špičák

Ondřej Urban

a kolektiv

GRADA Publishing

NOV INK Y

V DIGESTIVNÍ

ENDOSKOPII


Prof. MUDr. Julius Špičák, CSc., MUDr. Ondřej Urban, Ph.D., a kolektiv Novinky v digestivní endoskopii Editoři: Prof. MUDr. Julius Špičák, CSc., MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. Kolektiv autorů: MUDr. Ladislav Douda, MUDr. Přemysl Falt, Ph.D., MUDr. Tomáš Hucl, Ph.D., MUDr. David Kamenář, doc. MUDr. Radan Keil, Ph.D., MUDr. Martin Kliment, Ph.D., MUDr. Karel Lukáš, CSc., prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., doc. MUDr. Jan Martínek, Ph.D., AGAF, MUDr. Štěpán Suchánek, Ph.D., prof. MUDr. Julius Špičák, CSc., MUDr. Ondřej Urban, Ph.D., MUDr. Gabriela Vojtěchová, plk. prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D. Recenzenti: Doc. MUDr. Jan Kotrlík, CSc. Doc. MUDr. Zdena Zádorová, Ph.D. Vydání odborné knihy schválila Vědecká redakce nakladatelství Grada Publishing, a.s. © Grada Publishing, a.s., 2015 Cover Design © Grada Publishing, a.s., 2015 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako svou 6050. publikaci Odpovědná redaktorka Mgr. Helena Vorlová Sazba a zlom Antonín Plicka Fotografie dodali autoři. Obrázky 2.13, 3.1 a 10.3 překreslila dle podkladů autorů Jana Nejtková, obrázky 3.3, 3.6, 3.11 a 3.15 Radek Krédl. Počet stran 256 1. vydání, Praha 2015 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a.s. Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno. Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění však pro autory ani pro nakladatelství nevyplývají žádné právní důsledky. ISBN 978-80-247-5925-8 (pdf) ISBN 978-80-247-5283-9 (print)

Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy

Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována ani šířena v papírové, elek

tronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.

Seznam autorů

Editoři:

Prof. MUDr. Julius Špičák, CSc. Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha přednosta

MUDr. Ondřej Urban, Ph.D.

Centrum péče o zažívací trakt,

Vítkovická nemocnice, a.s.

primář

Kolektiv autorů:

MUDr. Ladislav Douda Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha MUDr. Přemysl Falt, Ph.D. Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovická nemocnice, a.s. MUDr. Tomáš Hucl, Ph.D. Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha MUDr. David Kamenář Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

Doc. MUDr. Radan Keil, Ph.D.

Interní klinika 2. LF UK a FN

Motol, Praha

vedoucí lékař úseku

gastroenterologie

MUDr. Martin Kliment, Ph.D.

Centrum péče o zažívací trakt,

Vítkovická nemocnice, a.s.

Vivantes Klinikum Spandau,

Klinik für Innere Medizin,

Gastroenterologie und

Hepatologie,

Berlin

MUDr. Karel Lukáš, CSc.

IV. interní klinika 1. LF UK

a VFN, Praha

primář

Prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc.

ISCARE a. s., Praha

Doc. MUDr. Jan Martínek, Ph.D., AGAF

Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha

MUDr. Štěpán Suchánek, Ph.D.

Interní klinika, Oddělení gastrointestinální endoskopie ÚVN, Praha

MUDr. Gabriela Vojtěchová

Interní klinika, Oddělení gastrointestinální endoskopie ÚVN, Praha

Plk. prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D.

Interní klinika 1. LF UK a ÚVN, přednosta a ředitel Ústřední vojenské nemocnice –

Vojenské fakultní nemocnice, Praha

Obsah

Seznam použitých zkratek XI

Úvod XV

1 Historie endoskopie 1

Karel Lukáš

1.1 Období „bezendoskopické“ 1

1.2 Období rigidní 2

1.3 Období semiflexibilní 8

1.4 Období flexibilní 12

1.5 Období videoendoskopie 20

1.6 Závěr 21

2 Barrettův jícen – od diagnózy až k terapii 23

Jan Martínek

2.1 Historické poznámky 23

2.1.1 Norman Rupert Barrett 23

2.1.2 Historie Barrettova jícnu 24

2.2 Definice BJ 25

2.2.1 Co endoskopicky je a co není

Barrettův jícen? 27

2.3 Vznik Barrettova jícnu – Kde je

původ metaplastických buněk? 28

2.4 Molekulární změny vedoucí k metaplazii

a zodpovědné za kancerogenezi – molekulární

markery 28

2.4.1 p16, p53, Ki67 a další markery progrese 29

2.4.2 Závěr 29

2.5 Epidemiologie BJ a adenokarcinomu jícnu –

rizikové faktory, populační screening 30

2.5.1 Epidemiologie Barrettova jícnu 30

2.5.2 Epidemiologie adenokarcinomu jícnu 30

2.5.3 Rizikové faktory BJ a vzniku karcinomu 30

2.5.4 Screening Barrettova jícnu 31

2.6 Riziko vzniku karcinomu jícnu u pacientů s BJ 32

2.6.1 Riziko maligního zvratu BJ u pacientů bez

dysplazie 32

2.6.2 Riziko maligního zvratu BJ u pacientů

s low-grade dysplazií 32

2.6.3 Riziko maligního zvratu BJ u pacientů

s high-grade dysplazií 33

2.7 Rizikové faktory maligního zvratu u pacientů

s BJ 33

2.8 Surveillance pacientů s BJ 34

2.8.1 BJ bez dysplazie 34

2.8.2 BJ s dysplazií nízkého stupně 34

2.8.3 BJ s dysplazií těžkého stupně 34

2.8.4 Pacienti s IM v GE junkci při normální

nebo nepravidelné Z-line 35

2.8.5 Pacienti se segmentem BJ 1–3 cm bez

průkazu intestinální metaplazie 35

2.9 Surveillance pacientů s BJ – klíčová role

endoskopie 35

2.9.1 Endoskopie pacientů s BJ 35

2.9.2 Standardní high-resolution endoscopy

nebo moderní zobrazovací metody? 35

2.9.3 Úloha chromodiagnostiky a moderních

zobrazovacích metod 36

2.9.4 Chromodiagnostika 36

2.9.5 Narrow band imaging, i-Scan, FICE 37

2.9.6 Další přídatné endoskopické metody 40

2.9.7 Pražská „kritéria“ BJ 41

2.10 Surveillance pacientů s BJ – odběr biopsií

a praktické rady 42

2.11 Farmakologická a antirefluxní léčba pacientů

s BJ – chemoprevence 46

2.11.1 Antirefluxní léčba – inhibitory

protonové pumpy 46

2.11.2 Antirefluxní léčba – fundoplikace 47

2.11.3 Chemoprevence – nesteroidní

antirevmatika a statiny 48

2.12 Endoskopická léčba Barrettova jícnu a časného

adenokarcinomu jícnu 48

2.12.1 Radiofrekvenční ablace – princip

metody 49

2.12.2 RFA – provedení, klasický vs. zkrácený

protokol 50

2.12.3 RFA – indikace 51

2.12.4 RFA – cíle léčby a účinnost léčby 51

2.12.5 RFA v České republice 52

2.12.6 Endoskopická resekce (ER)

a endoskopická submukózní

disekce (ESD) 52

2.12.7 Indikace ER 53

2.12.8 Klinické výsledky ER a kombinované

léčby ER + RFA 54

2.12.9 Kdy lze považovat ER za kurativní

léčbu adenokarcinomu 56

2.13 Chirurgická léčba pacientů s Barrettovým jícnem 56

2.14 Histopatologické hodnocení – dysplazie,

karcinom a staging 57

2.15 EUS, CT a další metody při stagingu a sledování

pacientů s časným adenokarcinomem jícnu 60

2.16 Shrnutí – „take home messages“ 60

2.17 Závěr a pohled do budoucnosti 62

3 Endoskopická slizniční resekce a endoskopická

submukózní disekce 73

Ondřej Urban

3.1 Změna paradigmatu léčby karcinomů trávicí

trubice 73

3.2 Endoskopická slizniční resekce 73

3.2.1 Způsoby EMR 73

3.2.2 Strip biopsy 73

3.2.3 Lift and cut 74

3.2.4 EMR-C 75

3.2.5 EMR-L 75

VIII Novinky v digestivní endoskopii

3.2.6 Simple suction 76

3.2.7 Piecemeal technika (EPMR) 76

3.3 Endoskopická submukózní disekce 78

3.4 Indikace k endoskopické resekci 80

3.4.1 Předpoklady a obecné principy

endoskopické resekce (ER) 80

3.4.2 Lokální staging před ER 81

3.4.3 Příznak non-liftingu 84

3.5 Spolupráce endoskopisty a patologa 86

3.6 Komplikace ER 87

3.7 Dispensarizace 88

3.8 Roztoky pro ER 89

3.9 Nácvik metod ER 89

3.10 Endoskopická resekce SCC orofaryngu 89

3.11 Endoskopická léčba SCC jícnu 90

3.12 Endoskopická resekce v žaludku 90

3.13 Endoskopická resekce v kolon a rektu 92

3.14 Shrnutí 94

4 Alternativní techniky v koloskopii 97

Přemysl Falt

4.1 Limitace standardní koloskopie 97

4.1.1 Inkompletní a obtížné koloskopie 97

4.1.2 Dyskomfort spojený s koloskopií 98

4.1.3 Problematika sedace 98

4.1.4 Nedostatečný záchyt neoplastických lézí 99

4.2 Koloskopie při insuflaci vzduchu 99

4.3 Zavádění koloskopu při infuzi vody 100

4.3.1 Historie 100

4.3.2 Předpokládané mechanismy účinku

vodních technik 100

4.3.3 Efektivita vodních technik 101

4.3.4 Detekce neoplastických lézí 102

4.3.5 Teplota používané vody 103

4.3.6 Sporné otázky při užívání vodních

technik při koloskopii 104

4.3.7 Shrnutí 104

4.4 Koloskopie s insuflací oxidu uhličitého 105

4.4.1 Historie 105

4.4.2 Mechanismus účinku insuflace oxidu

uhličitého 105

4.4.3 Efektivita insuflace oxidu uhličitého

při koloskopii 105

4.4.4 Shrnutí 106

4.5 Kombinace vodní techniky a insuflace

oxidu uhličitého 107

4.6 Koloskopie s použitím průhledného nástavce

(„capu“) 107

4.6.1 Historie 107

4.6.2 Mechanismus účinku „capu“

při koloskopii 108

4.6.3 Efektivita použití „capu“ při koloskopii 108

4.6.4 Detekce neoplastických lézí 110

4.6.5 Závěr 111

4.7 Asistence průhledného nástavce („capu“)

při vodou asistované koloskopii 111

4.8 Závěr 111

5 Úloha kolonoskopie ve screeningu kolorektálního

karcinomu 119

Miroslav Zavoral, Gabriela Vojtěchová, Štěpán Suchánek

5.1 Epidemiologie KRK 119

5.2 Etiologie KRK a mechanismy kancerogeneze 121

5.3 Formy KRK 122

5.3.1 Sporadický KRK 122

5.4 Prevence KRK 122

5.4.1 Typy screeningových metod 122

5.4.2 Screening KRK v České republice 124

5.4.3 Screening KRK v Evropě 127

5.4.4 Hodnocení kvality screeningu KRK

a kolonoskopie 127

5.5 Management detekovaných kolorektálních

neoplazií 129

5.5.1 Terapeutické postupy 129

5.5.2 Komplikace terapeutického výkonu

a jejich řešení 131

5.6 Dispenzární kolonoskopie 132

5.7 Souhrn 133

6 Endoskopie u idiopatických střevních zánětů 137

Milan Lukáš

6.1 Technické aspekty 137

6.1.1 Příprava před koloskopickým

vyšetřením 137

6.1.2 Endoskopické biopsie 137

6.1.3 „Timing“ koloskopie 138

6.1.4 Premedikace před koloskopickým

vyšetřením 138

6.2 Stanovení diagnózy a provedení diferenciální

diagnózy u IBD 138

6.2.1 Endoskopický nález u UC 138

6.2.2 Endoskopický nález u CD 140

6.2.3 Diferenciální diagnóza 141

6.2.4 Stanovení aktivity UC 141

6.2.5 Stanovení stupně aktivity CD 142

6.3 Endoskopický nález jako terapeutický cíl

a prognostický ukazatel 143

6.3.1 Ulcerózní kolitida 143

6.3.2 Crohnova choroba 144

6.4 Speciální situace 144

6.4.1 Endoskopie v graviditě 144

6.4.2 Pouchoskopie – endoskopické vyšetření

ileo-pouch-anální anastomózy (IPAA) 145

6.4.3 Endoskopie u akutní (fulminantní)

kolitidy 145

6.4.4 Koloskopie u dětských pacientů 146

6.5 Ostatní endoskopické metody 146

6.5.1 Gastroskopické vyšetření 146

6.5.2 Balonové enteroskopie 146

6.5.3 Kapslová endoskopie 147

6.5.4 Endosonografické vyšetření 147

6.5.5 ERCP vyšetření 147

6.6 Terapeutická endoskopie 148

6.6.1 Endoskopická dilatace stenóz 148

6.6.2 Endoskopická léčba dysplastických lézí 149

Obsah IX

6.7 Kolorektální karcinom (KRK) u IBD 149

6.7.1 Rizikové faktory 150

6.7.2 Dispenzární koloskopické prohlídky 150

6.7.3 Dispenzární programy v praxi 151

6.7.4 Dispenzarizace nemocných s IPAA 151

7 Endoskopická ultrasonografie 155

Martin Kliment

7.1 Echoendoskopy 155

7.1.1 Standardní echoendoskopy 155

7.1.2 EUS-minisondy 157

7.2 EUS-navigovaná biopsie 158

7.2.1 Definice 158

7.2.2 Akcesoria 158

7.2.3 Příprava a technika 159

7.2.4 Indikace EUS-navigované biopsie

v gastroenterologii 161

7.2.5 Komplikace 169

7.3 EUS-navigovaná terapie 170

7.3.1 EUS-navigovaná transmurální drenáž

pankreatických tekutinových kolekcí 170

7.3.2 EUS-navigovaná biliární a pankreatická

drenáž 174

7.3.3 EUS-navigovaná celiakální neurolýza

(EUS-CPN) a blok (EUS-CPB) 176

7.3.4 EUS-navigovaná laváž cystických

neoplazií pankreatu 177

7.3.5 EUS-navigovaná antitumorózní terapie 177

7.4 Závěr 178

8 Cholangioskopie v diagnostice a terapii chorob

žlučových cest 183

Julius Špičák, David Kamenář

8.1 Ultrasonografie 183

8.2 Magnetická rezonanční cholangiografie

a pankreatografie (MRCP) 183

8.3 Endoskopická retrográdní

cholangiopankreatografie (ERCP) 184

8.4 CT a 3D CT cholangiografie 184

8.5 Endoskopická ultrasonografie 184

8.6 „Mother-baby“ cholangioskopie 184

8.7 SpyGlass 185

8.8 Intraduktální sonografie 186

8.9 Přímá transpapilární cholangioskopie 187

8.10 Perkutánní transhepatální cholangioskopie 188

8.11 Pomocné optické techniky 188

8.11.1 Konfokální laserová endomikroskopie 188

8.11.2 Optická koherentní tomografie 189

8.12 Tkáňový odběr 189

8.13 Choledocholitiáza 190

8.14 Maligní stenózy 190

8.15 Nepřehledné benigní stenózy žlučových cest 191

8.16 Závěr 191

9 NOTES (natural orifice transluminal endoscopic

surgery) 195

Tomáš Hucl

9.1 Vstup 196

9.2 Uzávěr 196

9.3 Transluminální výkon 196

9.4 Fyziologický dopad NOTES 198

9.5 Instumentárium 198

9.6 Infekce 198

9.7 Zvířecí NOTES výkony 199

9.8 Lidské NOTES výkony 200

9.9 Budoucnost 201

9.10 Zájem pacientů 202

9.11 Vedlejší účinky 202

9.12 Souhrn 203

9.13 Závěr 203

10 POEM (perorální endoskopická myotomie) 207

Jan Martínek

10.1 Léčba achalázie 208

10.2 POEM – princip metody a provedení 209

10.3 POEM – výsledky, komplikace 210

10.4 Vlastní zkušenosti 211

11 Léčba akutního nevarikózního krvácení

do horní části gastrointestinálního traktu 213

Radan Keil, Ladislav Douda

11.1 Klinické příznaky krvácení do GIT 213

11.2 Diagnostický postup 214

11.2.1 Základní přístup k pacientovi

s podezřením na krvácení do GIT 214

11.2.2 Stabilizace oběhu 216

11.2.3 Anamnéza a fyzikální vyšetření 217

11.2.4 Paraklinická vyšetření 217

11.3 Terapie 218

11.3.1 Možnosti endoskopické hemostázy 218

11.3.2 Injekční metody 219

11.3.3 Mechanické metody 219

11.3.4 Termické metody 220

11.3.5 Hemospray 220

11.4 Farmakologická opatření 221

11.5 Závěr 222

Souhrn 227

Summary 229

Rejstřík 231

Jmenný rejstřík 231

Věcný rejstřík 234

Seznam použitých zkratek

AC adenokarcinom

ADI adenoma detection index (podíl celkového počtu detekovaných polypů k totálnímu počtu koloskopií)

ADR adenoma detection rate (podíl pacientů, u kterých byl diagnostikován adenomový polyp)

AFI autofluorescence

AIMS albumin, INR, mentální stav, systolický krevní tlak

AIP autoimunitní pankreatitida

ALM adenoma like mass

AMR adenoma miss rate

AMS aktivita amylázy

AP akutní pankreatitida

APC argon-plasma koagulace (dle souvislosti v textu)

APC adenomatous polyposis coli (dle souvislosti v textu)

ASGE Americká endoskopická společnost

ASLC akutní přechodná kolitida (acute self limited colitis)

ATB antibiotika

BJ Barrettův jícen

BMI body mass index

BMPs kostní morfogenetický protein (bone morphogenetic proteins)

CCD charge-coupled device

CD Crohnova choroba (Crohn’s disease)

CDEIS Crohn’s disease endoscopic index of severity

CE chromoendoskopie

CEA karcinoembryonální antigen

CE-D kompletní eradikace dysplazie

CE-I intestinální metaplazie

CE-IM kompletní eradikace intestinální metaplazie

CIMP metylace CpG ostrůvků (CpG island methylator phenotype)

CIN chromozomální nestabilita (chromosomal instability)

CIR cecal intubation rate (procento kompletních koloskopií)

CLE konfokální laserová endomikroskopie (confocal laser endomicroscopy)

CO

2

oxid uhličitý

CP chronická pankreatitida

CRP C-reaktivní protein

CT počítačová tomografie

DAI disease activity index

DALM dysplasia asscociated lesions or mass

XII Novinky v digestivní endoskopii

DIA digitizied image analysis EAC esophageal adenocarcinoma eCLE endoscope-based confocal laser endomicroscopy EGFR receptor pro epidermální růstový faktor EMR endoskopická mukózní resekce EMR endoskopická slizniční resekce EMRC endoskopická (mukózní) resekce s využitím „capu“ (endoscopic mucosal resection with cap) EMRL endoskopická (mukózní) resekce s využitím ligátoru (endoscopic mucosal resection with ligatur) EPE polypektomie endoskopickou kličkou EPGS endoskopická pseudocystogastrostomie EPMR piecemeal technika ER endoskopická resekce ERCP endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie ERCP cholangiopankreatikografie ESD endoskopická submukózní disekce ESGE Evropská společnost pro gastrointestinální endoskopii (European Society of Gastrointestinal

Endoscopy) ESMO European Society for Medical Oncology ETCO

2

koncentrace CO

2

ve vzduchu na konci výdechu

ETMI trimodální endoskopie (endoscopic trimodal imaging) ETN endoskopická transluminální nekrektomie EUS endoskopická ultrasonografie, endosonografie EUS-CDS EUS-navigovaná choledochoduodenostomie EUS-CPB EUS-navigovaný blok celiakálního plexu EUS-CPN EUS-navigovaná celiakální neurolýza EUS-FNB EUS-navigovaná tenkojehlová biopsie EUS-FNI EUS-navigovaná tenkojehlová injekční terapie EUS-RFA EUS-navigovaná radiofrekvenční ablace EUS-TCB EUS-navigovaná trucut biopsie FAP familiární adenomatózní polypóza FICE fujinon intelligent color enhancement FISH fluorescence in situ hybridization FIT fecal immunochemical test FNAB aspirační biopsie FS flexibilní sigmoideoskopie GE gastroezofageální GIST karcinoid a gastrointestinální stromální tumor GIT gastrointestinální trakt GPXs glutathion peroxidáza gTOKS guajakový test TOKS HFUPS high-frequency ultrasound probe sonography HGD dysplazie těžkého stupně (high grade dysplasia) HM laterální okraj (horizontal margin) HNPCC hereditární nepolypózní kolorektální karcinom HR hazard ratio IBD idiopatický střevní zánět IBS syndrom dráždivého tračníku IDUS intraduktální sonografie ICHS ischemická choroba srdeční IM intestinální metaplazie INR international normalized ratio IPAA ileo-pouch-anální anastomóza (pouchoskopie)

Seznam použitých zkratek XIII

IPCL intrapapillary capillary loops

IPMN intraduktální papilární mucinózní neoplazie

IPP inhibitor protonové pumpy

iTOKS imunochemické TOKS (FIT)

JSCCR Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum

JSGE Japonská společnost pro digestivní endoskopii (Japanese Society of Gastrointestinal Endoscopy)

KK kapslová koloskopie

KL kontrastní látka

KR kumulativní riziko

KRK kolorektální karcinom

KS koloskopie

LGD dysplazie nízkého stupně (low-grade dysplasia)

LOH ztráta heterozygozity

LRN lokální reziduální neoplazie

LS Lewisovo skóre

LU lymfatická uzlina

MCN mucinózní cystická neoplazie

MH slizniční zhojení (mucosal healing)

MMR mutátorový gen (mismatch repair)

MR magnetické rezonance

MRCP magnetická rezonanční cholangiografie a pankreatografie

MSI mikrosatelitová nestabilita (microsatellite instability)

NADH nikotin amid adenin dinukleotid

NBI narrow band imaging

NET neuroendokrinní nádor

NNT number needed to treat

NOR Národní onkologický registr

NOTES transluminální endoskopická chirurgie (natural orifice transluminal endoscopic surgery)

NSA nesteroidní antirevmatika

NSAID nesteroidní antiflogistika, non-steroidal anti-inflammatory drugs

ONYX-015 replikačně selektivní adenovirus

OR odds ratio

PaCO

2

parciální tlak CO

2

v arteriální krvi

PCN pankreatická cystická neoplazie

PDR polyp detection rate (podíl pacientů, u kterých byl zachycen polyp)

PDT fotodynamická léčba

PEG perkutánní endoskopická gastrostomie (peroral endoscopic myotomy)

PEG polyetylen glykol

PNPFC postnekrotická peri/pankreatická tekutinová kolekce (postnecrotic pancreatic fluid collection)

POEM perorální endoskopická myotomie (peroral endoscopic myotomy)

PP pit pattern

PPI blokátor protonové pumpy

PSC primární sklerozující cholangitida

PSC sklerozující cholangitida

PTD perkutánní transhepatální drenáž

RCT kontrolovaná randomizovaná studie

RFA radiofrekvenční ablace

RCHJ refluxní choroba jícnu

SCA serózní cystadenom

SCC skvamocelulární karcinom

SED submukózní disekce

SEMS samoexpandibilní metalický stent

XIV Novinky v digestivní endoskopii

SES-CD simple endoscopic score for Crohn’s disease

SILS single incision laparoscopic surgery

SK screeningová koloskopie

sm submukóza

TEM transanální endoskopická mikrochirurgie

TNFerade replikačně deficientní adenovektor

TOKS test na okultní krvácení do stolice

TTS through the scope

TTS-CRE controlled radial expansion

UC ulcerózní kolitida

UCEIS ulcerative colitis endoscopy index of severity

U-IBD unclassified-IBD

USG ultrasonografie

VM spodní okraj (vertical margin)

WOPN ohraničená pankreatická nekróza (walled-off pancreatic necrosis)

Úvod

Když pročítám knihu, kterou má případný čtenář před sebou, uvědomuji si, jak se endoskopie za posledních přibližně 10 let změnila. Když jsme před 11 lety hostili Evropský gastroenterologický kongres a organizovali endoskopický postgraduální kongres, vystačili jsme si v paralelním přenosu z Düsseldorfu a Říma s ERCP, diagnostickou endoskopickou ultrasonografií, stavěním krvácení a koloskopií s polypektomií. Ani prognostik-vizionář by v té době nepředvídal vývoj ve všech oblastech od organizace po nové techniky, které se již staly pevnou součástí endoskopického diagnostického a terapeutického armamentária. Akcent na Barrettův jícen reflektuje nárůst výskytu karcinomu jícnu, zpřesňuje se diagnostika a radiofrekvenční ablace se stala účinnou léčbou předmaligních stadií. Metody mukózní resekce a submukózní disekce umožňují účinně odstranit i rozsáhlé plošné neoplazie prakticky v celém rozsahu trávicí trubice včetně neuroendokrinních tumorů. Snahou nových přídatných koloskopických technik je zvýšit její akceptaci nemocnými a dosáhnout větší účinnosti v detekci premaligních lézí. Screening kolorektálního karcinomu pěstoval před desítkou let okruh nadšenců kolem Paula Rosena, nyní je systematicky využíván a domácí program patří k nejpropracovanějším v celosvětovém měřítku. V oblasti nespecifických střevních zánětů zpřesnily metody manipulace endoskopického obrazu diagnostiku a změnil se přístup k endoskopické léčbě. Endosonografie upevnila své

postavení v diagnostice, expandovala do oblasti terapie

a stala se jednou z nejatraktivnějších endoskopických

technologií. Cholangioskopie je příslibem preciznější

diferenciální diagnostiky problematických stenóz žlu

čových cest, která je zásadním předpokladem správné

ho rozhodnutí o dalším postupu a v případě sklerozu

jící cholangitidy hraje významnou roli při zvažování

transplantace jater. Přístup NOTES (natural orifice

translumenal endo scopic surgery) se nestal systémo

vou novou platformou, nicméně významně se uplat

ňují jeho vedlejší produkty v podobě POEM (peroral

endo scopic myotomy) a ovlivnil i vývoj laparoskopické

chirurgie. POEM se stal plnohodnotnou alternativou

laparoskopické myotomie, provádí se v desítkách cen

ter po celém světě a domácí tým je jedním z nejaktiv

nějších v Evropě. Krvácení do trávicí trubice je nej

častější akutní gastroenterologickou příhodou, včasná

diagnostika a adekvátní léčba je z devadesáti procent

v rukou endoskopistů a v dalším osudu nemocných hra

je zásadní roli. Nový topický způsob stavění krvácení

se inspiroval léčbou válečných traumat a nyní znamená

výrazné rozšíření palety tohoto rutinního urgentního

úkonu. Je mou povinností poděkovat všem autorům

příspěvků a oběma recenzentům, jejichž komentář se

významně podílel na konečné úpravě textu.

prof. MUDr. Julius Špičák, CSc.



1

Historie endoskopie

Karel Lukáš

Motto Endoskopie – odvozeno od řeckých slov endo (uvnitř) a skopein (pohled, pohlížení) (Antonin Jean Dèsormeaux, 1850) 1.1 Období „bezendoskopické“ Pokusy o prohlížení lidských tělesných dutin preformovanými otvory se děly od nepaměti. Dalšími důvody k zavádění „instrumentů“ bylo odstraňování cizích těles uvízlých v horní části trávicího traktu a vyvolávání zvracení. Byly používány duté stvoly větví, trav, bambusu, avšak s omezením nedostatečného osvětlení.

Pravděpodobně úplně první prohlédnutí žaludku

je přičítáno Jonášovi, který se dostal do žaludku (do břicha) velryby (osobní sdělení – prim. MUDr. Josef Doseděl z Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze). n 4. století n. l. kožená trubice –

Oribasius, Řím

Oribasius (320–400 n. l.) byl řecký lékař císaře Flavia Claudia Juliana Augusta. Je mu připisován první popis zavedení kožené trubice do žaludku k vyvolání zvracení. n 1598 odstraňování cizích těles – Guilhelmus

Fabricius Hildanus, Bern

Hildanus (1560–1634), jenž je považován za „otce německé chirurgie“ používal kovovou trubici s otvory, kterou vytahoval uvízlé kosti z jícnu nebo je tupým koncem trubice zatlačoval do žaludku („Observationum et curationum chirurgicarum Centurie I–IV“).

n 1617 odstraňování cizích těles – Fabrizio

D’Acquapendente, Padova

Fabrizio D’Acquapendente (1537–1619), významný

anatom na univerzitě v Padově, vytvořil nástroj (stříbrná

trubka potažená ovčí kůží), kterým extrahoval cizí tělesa

z jícnu a po zavedení do žaludku jej používal u nemoc

ných s polykacími potížemi k podávání tekutin („De

Gula, Ventriculo, Intestinis“ Padua 1617) (obr. 1.1).

Obr. 1.1 Fabrizio D’Acquapendente




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz – online prodej | ABZ Knihy, a.s.