načítání...
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

Kniha: Manuál hojení ran v intenzivní péči - Ondřej Ulrych

Manuál hojení ran v intenzivní péči
-11%
sleva

Kniha: Manuál hojení ran v intenzivní péči
Autor:

Péče o ránu je úzce spojena s evolučním vývojem člověka zasahujícím hluboko do historie. Hojení ran jako specializace naopak patří k nejmladším medicínským oborům. O to častěji ... (celý popis)
Titul doručujeme za 2 pracovní dny
Vaše cena s DPH:  390 Kč 347
+
-
rozbalKdy zboží dostanu
11,6
bo za nákup
rozbalVýhodné poštovné: 39Kč
rozbalOsobní odběr zdarma

hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%   celkové hodnocení
0 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Galén
Médium / forma: Tištěná kniha
Rok vydání: 2015
Počet stran: 200
Rozměr: 278 x 195 x 13 mm
Úprava: xi, 200 stran: barevné ilustrace
Vydání: První vydání
Skupina třídění: Patologie. Klinická medicína
Vazba: Paperback
Datum vydání: 21. 9. 2015
ISBN: 978-80-7492-190-2
EAN: 9788074921902
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Autorka v publikaci propojila mnohaleté zkušenosti z práce na resuscitačním oddělení s více než pětadvacetiletou praxí v ošetřování ran. Publikace předkládá základní informace týkající se hojení ran při ošetřování pacienta na všech stupních zdravotnického systému se zaměřením na problematiku intenzivní péče.

Popis nakladatele

Péče o ránu je úzce spojena s evolučním vývojem člověka zasahujícím hluboko do historie. Hojení ran jako specializace naopak patří k nejmladším medicínským oborům. O to častěji jsou v posledním desetiletí do klinické praxe zaváděny nové postupy na základě poznatků »evidence based practice« ve spojení s metodou vlhkého hojení ran. Spektrum terapeutických krytí obsahuje více než tisíc originálních názvů. Pro většinu zdravotníků je proto obtížné se orientovat v indikacích jednotlivých krytí a udržet si kontinuální přehled o materiálech nových. Publikace Manuál hojení ran v intenzivní péči předkládá základní informace týkající se hojení ran při ošetřování pacienta na všech stupních zdravotnického systému se zaměřením na problematiku intenzivní péče. Autorka v publikaci propojila mnohaleté zkušenosti z práce na resuscitačním oddělení s více než pětadvacetiletou praxí v ošetřování ran.

Předmětná hesla
Kniha je zařazena v kategoriích
Ke knize "Manuál hojení ran v intenzivní péči" doporučujeme také:
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

v

OBSAH

ÚVOD........................................................XI

1. ANATOMIE A FYZIOLOGIE KŮŽE

A PODKOŽÍ............................................1

Ondřej Ulrych

1.1. Kůže.............................................................1

1.2. Pokožka........................................................1

1.3. Korium.........................................................2

1.4. Přídatné kožní orgány (kožní adnexa).......2

1.5. Fyziologické funkce kůže.............................3

1.6. Fyziologie krevního oběhu a lymfy............4

2. PŘÍČINY POŠKOZENÍ A ZMĚNY

NA KŮŽI A PODKOŽÍ............................5

Ondřej Ulrych

2.1. Rizikové faktory..........................................5

Stav výživy....................................................5

Zánět.............................................................6

Stav prokrvení a zásobení kyslíkem..............6

Ostatní vnitřní faktory..................................7

Tlak, tření a střižné pohyby...........................7

Působení tekutin, chemikálií.........................7

Fyzikální faktory...........................................8

Léky ovlivňující hojení ra n ...........................8

2.2. Změny na kůži a podkoží.............................8

Patologie a patofyziologie kůže a podkoží... 8

2.3. Hodnocení stavu kůže a podkoží................9

Vyšetření a anamnéza....................................9

3. PREVENCE PROLEŽENIN...................11

Ondřej Ulrych

3.1. Prevence a hodnocení rizik vzniku

proleženiny................................................11

3.2. Hodnotící škály míry rizika vzniku

proleženiny................................................11

Škála dle Nortonové....................................12

Škála dle Bradenové....................................12

Škála dle Knolla........................................... 12

Škála dle Waterlowové.................................12

Škála dle Shannonové .................................12

Škála dle aktuálního stavu...........................13

Závěr hodnocení míry rizika tvorby

proleženin...................................................14

3.3. Prevence proleženin.................................15

Polohování pacienta....................................15

Ochrana kůže...............................................16

Polohovací pomůcky a matrace..................16

Hygienická péče..........................................16

4. INFEKCE RÁNY...................................19

Ondřej Ulrych

4.1. Dělení infekčních ran.................................19

4.2. Infekční akutní rána .................................20

4.3. Infekční chronická rána.............................20

5. PREVENCE DEKUBITŮ

A ANTIDEKUBITNÍ POMŮCKY-----23

Markéta Koutná

5.1. Hygiena jako součást prevence dekubitů.. 23

5.2. Prostředky к dekontaminaci pokožky

u pacientů s infekcí ...................................24

5.3. Polohování jako prevence dekubitů.......... 24

5.4. Prostředky aplikované na kůži

jako prevence..............................................25

Masážní emulze...........................................25

Ochranné pasty a krémy.............................26

Ochranné filmy ......................................... 26

Léčebné prostředky - antimykotika............27

5.5. Plošné materiály pro prevenci dekubitů .. 27

Hydrokoloidy...............................................27

Polymery....................................................27

5.6. Pomůcky vkládané do lůžka......................28

Materiály s gelem........................................28

Materiály s perličkami................................29

Podložka Dekuba, ovčí rouno.....................29

Pomůcky plněné vzduchem.........................29

5.7. Podložky určené к manipulaci

s pacientem v lůžku.................................... 29

5.8. Fototerapie ................................................29

6. SORORIGENNÍ RÁNY

V INTENZIVNÍ PÉČI..............................31

Markéta Koutná

6.1. Příčiny vzniku ran v intenzivní péči.......... 31

6.2. Sororigenní rány v oblasti hlavy a krku. . . 32

Rty a ústní koutky........................................32

Nos, nosní dutina........................................33


VI Manuál hojení ran v intenzivní péči

Uši...............................................................33

Tracheostomická kanyla.............................. 34

6.3. Sororigenní rány v oblasti trupu................34

Kůže........................................................... 34

Prsy.............................................................35

Záda........................................................... 35

6.4. Sororigenní rány v oblasti končetin .........36

Horní končetiny......................................... 36

Dolní končetiny...........................................37

6.5. Sororigenní rány vzniklé působením

dalších faktorů............................................38

Pronační poloha......................................... 38

Močový katétr.............................................39

Zapomenuté pomůcky v lůžku................... 39

7. KLASIFIKACE RAN/DEKUBITŮ . . . 41

Markéta Koutná

7.1. Modifikace hodnocení ran

dle klinického pracoviště...........................41

7.2. Historie a současnost klasifikace

dekubitů.....................................................42

Klasifikace chronických ran

podle Knightona.........................................42

Klasifikace dekubitů podle Torrance..........42

Klasifikace dekubitů podle Daniela............42

Klasifikace dekubitů podle Sedera..............42

Klasifikace dekubitů podle

EPUAP/NPUAP.........................................42

Klasifikace dekubitů podle Hibbsové..........43

Klasifikace podle spodiny rány...................43

8. HODNOCENÍ RÁNY..............................45

Markéta Koutná

8.1. Spodina rány..............................................45

8.2. Sekrece, exsudát........................................46

8.3. Zápach.......................................................48

8.4. Rozsah rány................................................48

8.5. Okolí rán y................................................. 49

8.6. Okraje rány................................................50

9. DEBRIDEMENT RÁNY.........................53

Markéta Koutná

9.1. Débridement a jeho význam

v hojení ra n ................................................53

9.2. Débridement, objektivní známky

a jejich posouzení......................................53

10. INFEKCE A LOKÁLNÍ TERAPIE

RAN U PACIENTŮ V INTENZIVNÍ

PÉČI.........................................................57

Markéta Koutná

10.1. Pacient v intenzivní péči a podmínky

к rozvoji infekce........................................57

10.2. Typy patogenů v ráně.................................58

10.3. Odběr biologického materiálu z rány.......58

10.4. Akutní a nebojící se rána...........................59

10.5. Chronická rána a pacient v intenzivní

péči.............................................................59

10.6. Mikrobiální patogenita.............................60

10.7. Následky interakce mezi hostitelem

a patogenem................................................60

10.8. Lokální terapie a infikovaná rána ............62

11. NEKRÓZA..............................................63

Markéta Koutná

11.1. Nekrotická rána povrchová bez exsudace .. 66

11.2. Nekrotická rána povrchová

nebo hluboká exsudující...........................67

11.3. Nekrotická rána hluboká

s mírnou sekrecí........................................67

11.4. Nekrotická rána ischemická..................... 68

12. POVLAK..................................................69

Markéta Koutná

12.1. Povleklá rána hluboká, silně exsudující... 69

12.2. Povleklá rána povrchová,

silně exsudující..........................................70

12.3. Povleklá rána hluboká, slabě exsudující___70

12.4. Povleklá rána povrchová,

slabě exsudující..........................................71

13. GRANULACE.........................................73

Markéta Koutná

13.1. Hluboká granulující rána,

silně exsudující..........................................75

13.2. Hluboká granulující rána,

slabě exsudující..........................................76

13.3. Povrchová granulující rána,

silně exsudující..........................................77

13.4. Povrchová granulující rána,

slabě exsudující..........................................77


Obsah

14. EPITELIZACE.......................................79

Markéta Koutná

14.1. Rána epitelizující, mírně secernující.......80

14.2. Rána epitelizující, suchá.............................80

15. INDIKACE PRIMÁRNÍCH KRYTÍ

DLE ODLIŠNÝCH KRITÉRIÍ..............81

Markéta Koutná

15.1. Výběr krytí podle objektivních projevů

v rá n ě .........................................................81

Množství sekrece v ráně..............................81

Zápach (foetor)...........................................82

Stav tkáně v okolí rány................................83

Množství patogenů......................................83

Etiologie rány...............................................83

Anamnéza rány...........................................83

Jak byla rána doposud léčena?................... 84

15.2. Výběr krytí podle subjektivních

symptomů pacienta.....................................84

15.3. Výběr krytí podle dalších hledisek............84

Lokalita........................................................84

Roční období...............................................84

Ekonomické hledisko..................................85

Mobilita pacienta....................................... 85

Interval převazu.........................................85

Senzitivita pacienta a potenciální alergie... 85

Zdravotní stav pacienta..............................85

16. OPLACHOVÉ A OBKLADOVÉ

ROZTOKY................................................87

Markéta Koutná

16.1. Oplachové roztoky a jejich úloha

v hojení ra n ................................................87

16.2. Teplota, použití roztoků

a ochlazení rány..........................................88

17. ZÁKLADNÍ PRIMÁRNÍ -

TERAPEUTICKÁ KRYTÍ

V HOJENÍ RAN A JEJICH REAKCE .. 89

Markéta Koutná

17.1. Antiseptika................................................. 90

Jodové látky................................................ 90

DACC (dialkylcarbamoyl chlorid)..............92

Krytí s obsahem bismutu............................92

Krytí s chlorhexidinem..............................92

Krytí s polyhexanidem................................93

Krytí s medicinálním medem ...................93

Krytí se stříbrem.........................................93

17.2. Hydrogely...................................................95

17.3. Neadherentní krytí.................................... 96

VII

17.4. Polymery...................................................97

17.5. Krytí s aktivním uhlím...............................97

17.6. Hydrokoloidy..............................................97

17.7. Algináty.....................................................97

17.8. Mokrá terapie............................................98

18. FILMOVÁ KRYTÍ

V INTENZIVNÍ PÉČI..............................99

Markéta Koutná

18.1. Filmové obvazy a jejich využití

v klinické praxi..........................................99

18.2. Způsob aplikace..........................................99

18.3. Bariérový film a krém...............................100

Aplikace filmového krytí ve spreji............100

19. FIXACE TERAPEUTICKÝCH

MATERIÁLŮ К OŠETŘENÍ RAN... 103

Markéta Koutná

19.1. Fixace materiálů a její účel........................103

19.2. Typy materiálů к fixaci.............................104

20. DEKUBITY U PACIENTŮ

V INTENZIVNÍ PÉČI............................107

Markéta Koutná

20.1. Skórovací systémy.....................................107

20.2. Příčiny vzniku proleženin

v intenzivní péči...................................... 107

20.3. Stupně dekubitů a lokality dekubitů

v intenzivní péči...................................... 108

20.4. Dekubity na hlavě a v obličejové části . . . 109

20.5. Dekubity na zádech...................................109

20.6. Dekubity v sakrální oblasti......................110

Dekubitus I. stupně..................................110

Dekubitus II. stupně..................................111

Dekubitus III. stupně................................ 112

Dekubitus IV. stupně................................ 113

20.7. Dekubity na patách...................................114

20.8. Kazuistika vývoje dekubitu

v sakrální a intergluteální oblasti.............115

20.9. Vývoj dekubitu..........................................117

21. OŠETŘENÍ SUTURY,

LOKÁLNÍ TERAPIE JIZVY,

LOKÁLNÍ LÉČBA DEHISCENCE

OPERAČNÍ RÁNY................................119

Markéta Koutná

21.1. Ošetření sutury........................................ 119

21.2. Lokální terapie jizvy.................................120

21.3. Lokální léčba dehiscence operační rány .120


Vlil Manuál hojení ran v intenzivní péči

22. OŠETŘENÍ PUCHÝŘE, PÍŠTĚLE

A FISURY V CLUTEÁLNÍ RÝZE . . . 123

Markéta Koutná

22.1. Zhodnocení etiologie poškození kůže. . . 123

22.2. Incize obsahu............................................123

22.3. Terapeutický krycí materiál......................124

22.4. Konzervativní léčba píštěle v podkoží. . . 124

22.5. Ošetření fisury v gluteální rýze................125

23. OŠETŘENÍ TRACHEOSTOMIE . . . 127

Markéta Koutná

23.1. Historie tracheostomie.............................127

23.2. Ošetření tracheostomie............................127

23.3. Léčba komplikací tracheostomie...........129

24. PÉČE O RÁNY PŘI TEPENNÉ

NEDOSTATEČNOSTI A SEPSI

PACIENTA............................................131

Markéta Koutná, Jana Roušková

24.1. Lokální terapie ischemických defektů

v různých stadiích vývoje..........................131

24.2. Ošetření ran v akrálních částech

končetin při sepsi pacienta......................132

25. OŠETŘENÍ NEHTŮ

A MEZI PRSTÍ U PACIENTŮ

V INTENZIVNÍ PÉČI............................135

Markéta Koutná

25.1. Patologické projevy v oblasti nohou.........135

25.2. Ošetření problémové kůže na nohou-----135

25.3. Stříhání nehtů..........................................136

25.4. Lokální ošetření mykotických projevů ..136

26. OVLIVNĚNÍ BOLESTI

POMOCÍ LOKÁLNÍ TERAPIE___ 137

Markéta Koutná

26.1. Hodnocení bolesti.....................................137

Škály hodnocení bolesti.............................137

26.2. Bolest a ošetřovatelské intervence...........139

26.3. Bolest a výběr primárního krytí.............. 141

Hydrogely.................................................. 141

Antiseptika................................................ 141

Aktivní uhlí...............................................141

Hydroalgináty...........................................142

Polymery.................................................. 142

Obvazy s obsahem medicinálního medu .. 142

Neadherentní krytí, nepřilnavá..................142

27. HOJENÍ RAN

U NOVOROZENCŮ..............................145

Pavla Neřadová, Markéta Koutná

27.1. Charakteristika kůže novorozence...........145

27.2. Potenciální rány u novorozenců..............145

27.3. Hodnocení stavu kůže, rizika poškození 146

27.4. Prevence poranění nezralého

novorozence..............................................146

27.5. Péče o pupeční pahýl...............................148

27.6. Kůže a antiseptika u novorozenců

a nedonošených........................................148

27.7. Požadavky na vlastnosti

terapeutických krytí u dětí

a nedonošených........................................148

27.8. Débridement rány a obkladové roztoky

u dětí a nedonošených.............................149

27.9. Výskyt ran u novorozenců a způsob

jejich ošetřování...................................... 149

27.10. Výběr vhodných krytí u novorozenců ... 150

28. OŠETŘENÍ RAN NA ZEVNÍM

CENITÁLU UŽEŇ................................153

Markéta Koutná, Renata Šálová

28.1. Dezinfekční oplachové a obkladové

roztoky..................................................... 153

28.2. Generické skupiny terapeutických krytí .. 156

28.3. Prevence poškození kůže v oblasti

zevního genitálu při zevní radioterapii... 156

29. OŠETŘENÍ RAN NA ZEVNÍM

GENITÁLU U MUŽŮ............................157

Markéta Koutná

29.1. Prevence...................................................157

29.2. Typy poškození v oblasti

zevního pohlaví u mužů...........................157

29.3. Varianty léčby, lokální terapie..................158

29.4. Fixace krytí na pohlaví u mužů................159

30. PÉČE O INTRAVASKULÁRNÍ

KATÉTRY A INVAZIVNÍ VSTUPY . .. 161

Ondřej Ulrych, Markéta Koutná

30.1. Invazivní vstupy a katétry........................161

Základní dělení intravaskulárních

přístupů a katétrů......................................161

Typy vstupů a jejich indikace................... 162

30.2. Základní kroky při zavádění

invazivních vstupů...................................163


Obsah

IX

30.3. Nejčastější komplikace spojené

s invazivním vstupem...............................163

Infekce spojené se zavedeným invazivním

vstupem....................................................164

Prevence infekčních komplikací

u invazivních vstupů..................................164

Poškození kůže a podkoží v místě

invazivních vstupů....................................167

31. PODTLAKOVÁ TERAPIE................169

Ondřej Ulrych, Markéta Koutná,

lana Roušková

31.1. Indikace a kontraindikace podtlakové

terapie.......................................................169

31.2. Bezpečnost pacienta při použití

podtlakové terapie.....................................170

31.3. Doporučená opatření, výhody

či nevýhody podtlakové terapie..............170

31.4. Využití podtlakové terapie

u specifických ra n .....................................171

31.5. Postup při zavádění podtlakové terapie... 171

32. OŠETŘENÍ DUTINY ÚSTNÍ

U PACIENTŮ

V INTENZIVNÍ PÉČI............................173

Markéta Koutná

32.1. Stručná anatomie dutiny ústní...............173

32.2. Zubní plak, biofilm a pneumonie...........173

32.3. Onemocnění dutiny ústní a rtů...............173

32.4. Patologické projevy na rtech

a v dutině ústní........................................174

32.5. Standardní péče o dutinu ústní ..............174

32.6. Speciální péče o dutinu ú stn í..................175

32.7. Ošetření a léčba rtů...................................176

32.8. Péče o dutinu ústní při onkologické

léčbě

33. FOTOTERAPIE

V INTENZIVNÍ PÉČI............................179

Markéta Koutná

33.1. Z historie léčby světlem..........................179

33.2. Využití fototerapie v prevenci

a léčbě r a n ................................................180

33.3. Aplikace světla v kombinaci

s primárním krytím.................................180

33.4. Nové technologie...................................... 180

33.5. Způsob aplikace fototerapie....................181

33.6. Využití fototerapie v intenzivní péči

u dětí a dospělých.....................................181

34. ULCERACE DOLNÍCH KONČETIN

ŽILNÍ ETIOLOGIE..............................183

Markéta Koutná

34.1. Jednotlivé kroky v ošetření

bércového vředu...................................... 183

34.2. Kompresivní terapie.................................184

35. NOVODOBÁ HISTORIE

PROSTŘEDKŮ POUŽÍVANÝCH

К HOJENÍ RAN.....................................187

Markéta Koutná

35.1. Tekutá externa..........................................187

35.2. Zevní léčiva a jejich použití

v intenzivní péči v 90. letech 20. století ... 188

ZÁKLADNÍ LITERATURA............................191

SEZNAM ZKRATEK.......................................193

SLOVNÍČEK POJMŮ.....................................195

REJSTŘÍK..........................................................197

177




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2019 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist