načítání...
menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Léčba kardiovaskulárních onemocnění – Jindřich Špinar; Jiří Vítovec; kolektiv; Ondřej Ludka; Lenka Špinarová

Léčba kardiovaskulárních onemocnění

Elektronická kniha: Léčba kardiovaskulárních onemocnění
Autor: Jindřich Špinar; Jiří Vítovec; kolektiv; Ondřej Ludka; Lenka Špinarová

Další publikace od brněnských autorů tvoří nedílný komplet s předchozí úspěšnou publikací Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. V publikaci Léčba kardiovaskulárních ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  293
+
-
9,8
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma tištěná forma

hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%   celkové hodnocení
0 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
EPUB, MOBI, PDF
Zabezpečení proti tisku a kopírování: ano
Médium: e-book
Rok vydání: 2018
Počet stran: 208
Rozměr: 25 cm
Úprava: xx, 188 stran: ilustrace
Vydání: 1. vydání
Skupina třídění: Patologie. Klinická medicína
Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-271-0624-0
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis

Další publikace od brněnských autorů tvoří nedílný komplet s předchozí úspěšnou publikací Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. V publikaci Léčba kardiovaskulárních onemocnění je terapie probírána podle jednotlivých onemocnění. Kniha tvoří nedílný komplet s publikací Farmakologie kardiovaskulárních onemocnění.

Předmětná hesla
Kardiovaskulární nemoci
kardiovaskulární látky
Zařazeno v kategoriích
Jindřich Špinar; Jiří Vítovec; kolektiv; Ondřej Ludka; Lenka Špinarová - další tituly autora:
Jak dobře žít s nemocným srdcem Jak dobře žít s nemocným srdcem
Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí -- 2., přepracované a doplněné vydání Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí
 (e-book)
Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí -- 2., přepracované a doplněné vydání Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí
 (e-book)
Vnitřní lékařství pro stomatology Vnitřní lékařství pro stomatology
 (e-book)
Jak dobře žít s nemocným srdcem Jak dobře žít s nemocným srdcem
Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění -- 3., zcela přepracované a doplněné vydání Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění
Šumava - krajina pod sněhem Šumava
 (e-book)
Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění -- 3., zcela přepracované a doplněné vydání Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění
Léčba kardiovaskulárních onemocnění Léčba kardiovaskulárních onemocnění
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Jiří Vítovec, Jindřich Špinar, Lenka Špinarová, Ondřej Ludka a kolektiv

Léčba

kardiovaskulárních

onemocnění



Grada Publishing

Jiří Vítovec, Jindřich Špinar, Lenka Špinarová, Ondřej Ludka a kolektiv

Léčba

kardiovaskulárních

onemocnění


Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy

Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a  šířena

v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití

této knihy bude trestně stíháno. Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC, prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC, prof. MUDr. Lenka Špinarová, Ph.D., FESC , doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D., a kolektiv LÉČBA KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ Kolektiv spoluautorů: MUDr. Blanka Fischerová, Ph.D., MUDr. Ladislav Groch, Ph.D., MUDr. Ota Hlinomaz, CSc., MUDr. Ivo Hofírek, RNDr. Jiří Jarkovský, Ph.D., PharmDr. Milan Juhás, MUDr. Vladimír Kincl, Ph.D., doc. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D., doc. MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D., doc. MUDr. Miroslav Novák, CSc., MUDr. Zuzana Nováková, Ph.D., doc. MUDr. Roman Panovský, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Soška, CSc., prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc., MUDr. Zdeněk Stárek, PhD. Recenzent: Prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC , FACC, MBA Vydání odborné knihy schválila Vědecká redakce nakladatelství Grada Publishing, a.s. © Grada Publishing, a.s., 2018 Design Photo © Grada Publishing, a.s., 2018 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako svou 6863. publikaci Odpovědná redaktorka Mgr. Helena Vorlová Sazba a zlom, překreslení obrázků 1.1, 2.1 až 2.3, 3.1, 3.2, 4.1, 5.1, 6.1 až 6.6, 7.2, 8.1, 16.1, 16.3, 16.7 a 16.10 dle podkladů autorů Jakub David; ostatní obrázky dodali autoři. Počet stran 208 1. vydání, Praha 2018 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a.s Názvy produktů, firem apod. použité v této knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno. Postupy a příklady v knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky. ISBN 978-80-247-3438-5 (ePub) ISBN 978-80-247-3432-3 (pdf ) ISBN 978-80-271-0624-0 (print)

Autorský kolektiv

Hlavní autoři a pořadatelé:

Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc., FESC

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN sv. Anny v Brně

Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno-Bohunice

Prof. MUDr. Lenka Špinarová, Ph.D., FESC

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN sv. Anny v Brně

Doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D.

Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno-Bohunice

Kolektiv spoluautorů:

MUDr. Blanka Fischerová, Ph.D.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

MUDr. Ladislav Groch, Ph.D.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN sv. Anny v Brně

MUDr. Ota Hlinomaz, CSc.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN sv. Anny v Brně

MUDr. Ivo Hofírek

II. interní klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

RNDr. Jiří Jarkovský, Ph.D.

Institut biostatistiky a analýz LF MU Brno

PharmDr. Milan Juhás

Ústavní lékárna u sv. Anny v Brně a Farmakologický ústav LF MU Brno

MUDr. Vladimír Kincl, Ph.D.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Doc. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Doc. MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D.

Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno-Bohunice

Doc. MUDr. Miroslav Novák, CSc.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

MUDr. Zuzana Nováková, Ph.D.

Fyziologický ústav LF MU Brno

Doc. MUDr. Roman Panovský, Ph.D.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Prof. MUDr. Vladimír Soška, CSc.

Oddělení klinického komplementu a FN u sv. Anny v Brně

Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

II. interní klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

MUDr. Zdeněk Stárek, PhD.

I. interní kardioangiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Obsah

VII

Obsah Autorský kolektiv ............................................................................................................ V

Seznam použitých zkratek ......................................................................................... XIII

Předmluva ................................................................................................................... XIX

Úvodní slovo ................................................................................................................ XX

1 Léčba hypertenze (Miroslav Souček, Jindřich Špinar, Jiří Vítovec) ............................ 1

1.1 Léčba ....................................................................................................................................1

1.2 Kombinace antihypertenziv ...............................................................................................5

1.3 Cílové hodnoty ....................................................................................................................7

1.4 Rezistentní hypertenze .......................................................................................................8

1.5 Hypertenzní krize ...............................................................................................................9

1.6 Nová doporučení 2017 .....................................................................................................10

Literatura ...................................................................................................................................10

2 Léčba srdečního selhání (Lenka Špinarová, Jindřich Špinar, Jiří Vítovec) ................12

2.1 Léčba akutního srdečního selhání .................................................................................12

2.1.1 Všeobecná doporučení ..........................................................................................12

2.1.2 Farmakologická léčba ............................................................................................16

2.1.3 Léčba ASS podle etiologie a přidružených onemocnění ...................................20

2.1.4 Léčba ASS u akutního koronárního syndromu ..................................................22

2.1.5 Léčba akutní dekompenzace chronického srdečního selhání ..........................22

2.1.6 Srdeční tamponáda ................................................................................................22

2.1.7 Mechanická oběhová podpora u akutního srdečního selhání ..........................23

2.1.8 Mechanická oběhová podpora u terminálního srdečního selhání ..................23

Literatura ...................................................................................................................................23

2.2 Léčba chronického srdečního selhání ...........................................................................24

2.2.1 Cíle léčby .................................................................................................................24

2.2.2 Prevence ...................................................................................................................24

2.2.3 Strategie a možnosti léčby .....................................................................................24

2.2.4 Farmakologická léčba ............................................................................................28

2.2.5 Blokátory receptoru AT

1

pro angiotenzin II (ARB, sartany) ...........................30

2.2.6 Inhibitor angiotenzinových receptorů a neprilysinu .........................................31

2.2.7 Betablokátory .........................................................................................................31

2.2.8 Diuretika ..................................................................................................................33

2.2.9 Blokátory mineralokortikoidních receptorů (MRA) .........................................33

2.2.10 Digoxin ..................................................................................................................34

2.2.11 Blokátory I

f

kanálu – ivabradin ..........................................................................34

2.2.12 Srdeční resynchronizační léčba (CRT) ..............................................................36

Léčba kardiovaskulárních onemocnění

VIII

2.2.13 Implantabilní kardioverter-defibrilátor .............................................................37

2.2.14 Ostatní přístrojová léčba .....................................................................................38

Literatura ...................................................................................................................................38

2.3 Léčba srdečního selhání a poruch srdečního rytmu ..............................................39

2.3.1 Srdeční selhání a poruchy srdečního rytmu ......................................................39

2.3.2 Fibrilace síní ...........................................................................................................39

2.3.3 Komorové arytmie .................................................................................................42

2.3.4 Symptomatické bradykardie, pauzy a síňokomorové blokády .........................43

2.4 Léčba srdečního selhání a přidružených onemocnění ................................................44

2.4.1 Angina pectoris a ischemická choroba srdeční ..................................................45

2.4.2 Kachexie a sarkopenie ............................................................................................45

2.4.3 Nádorová onemocnění ..........................................................................................45

2.4.4 Centrální nervový systém (včetně depresí, cévních mozkových

příhod a dysfunkce autonomního systému) .......................................................46

2.4.5 Diabetes mellitus ....................................................................................................46

2.4.6 Erektilní dysfunkce ................................................................................................46

2.4.7 Dna a artritida .........................................................................................................47

2.4.8 Hypokalemie a hyperkalemie ..............................................................................47

2.4.9 Hyperlipidemie .......................................................................................................47

2.4.10 Hypertenze ............................................................................................................47

2.4.11 Deficit železa a anemie.........................................................................................48

2.4.12 Porucha funkce ledvin (včetně chronického onemocnění ledvin,

akutního poškození ledvin, kardiorenálního syndromu

a zbytnění prostaty) ..............................................................................................48

2.4.13 Onemocnění plic (včetně astmatu a chronické obstrukční

plicní nemoci) .......................................................................................................48

2.4.14 Obezita ...................................................................................................................49

2.4.15 Poruchy spánku a poruchy dýchaní ve spánku ...............................................49

2.4.16 Chlopenní srdeční vady .......................................................................................49

Literatura ...................................................................................................................................51

3 Léčba hypertrofické kardiomyopatie (Jan Krejčí, Ladislav Groch) ...........................52

Literatura ...................................................................................................................................57

4 Léčba anginy pectoris a němé ischemie (Roman Panovský, Vladimír Kincl) ...........58

4.1 Režimová opatření ............................................................................................................58

4.2 Farmakoterapie ..................................................................................................................58

4.2.1 Léčba ovlivňující prognózu ...................................................................................59

4.2.2 Nefarmakologická (revaskularizační) léčba stabilní AP ...................................63

4.2.3 Léčba zvláštních klinických situací ......................................................................64

Literatura ..................................................................................................................................66

5 Léčba akutního koronárního syndromu (Ota Hlinomaz, Ladislav Groch) ..............67

5.1 Přednemocniční fáze ........................................................................................................67

5.2 Nemocniční fáze ...............................................................................................................68

Obsah

IX

5.2.1 Akutní srdeční infarkt s elevacemi ST úseků (STEMI) .....................................70

5.2.2 Léčba srdečního selhání v průběhu akutního infarktu myokardu ...................72

5.2.3 Léčba arytmií v průběhu akutního infarktu myokardu ....................................72

5.2.4 Další léky používané v nemocniční fázi srdečního infarktu ............................73

5.3 Ambulantní fáze ................................................................................................................74

Literatura ..................................................................................................................................76

6 Léčba poruch srdečního rytmu (Miroslav Novák, Zdeněk Stárek,

Růžena Lábrová, Zuzana Nováková, Milan Juhás) ....................................................78

6.1 Léčba bradykardií/bradyarytmií .....................................................................................78

6.1.1 Akutně vzniklé, život ohrožující, hemodynamicky závažné

bradykardie .............................................................................................................78

6.1.2 Symptomatické a závažné bradykardie ................................................................78

6.2 Léčba tachykardií/tachyarytmií ......................................................................................79

6.2.1 Akutně vzniklé, život ohrožující, hemodynamicky

závažné tachykardie ..............................................................................................79

6.2.2 Symptomatické a závažné tachykardie ...............................................................79

6.3 Komorové tachyarytmie ...................................................................................................97

6.3.1 Farmakoterapie komorových arytmií ..................................................................97

6.3.2 Idiopatické komorové tachyarytmie ....................................................................98

6.3.3 Komorové tachyarytmie u pacientů se substrátovým (organickým)

onemocněním srdce ...............................................................................................98

6.3.4 Komorové tachykardie u infarktu myokardu v prvních 48 hodinách ............99

6.3.5 Komorové tachyarytmie u pacientů s vrozenými

arytmiemi (kanálopatie) ........................................................................................99

6.3.6 Arytmie u těhotných ............................................................................................101

6.3.7 Léčba arytmií u dalších onemocnění .................................................................101

6.3.8 Katetrizační ablace komorových arytmií ..........................................................102

6.3.9 Pacienti s komorovou extrasystolií z výtokového traktu pravé

komory (RVOT) či levé komory (LVOT) ..........................................................103

6.3.10 Přístrojová léčba komorových arytmií ............................................................103

Literatura ................................................................................................................................106

7 Léčba srdečních zánětů (Blanka Fischerová, Jan Krejčí, Jiří Vítovec) .....................107

7.1 Léčba infekční (bakteriální) endokarditidy ................................................................107

7.1.1 IE vyvolaná (dosud) nezjištěným agens ...........................................................107

7.1.2 IE vyvolaná známým agens ................................................................................107

7.1.3 Explantace kardiovaskulárních implantabilních elektronických

zařízení (cardiovascular implantable electronic device – CIED) ...................111

7.1.4 Principy antibiotické profylaxe ...........................................................................111

Literatura .................................................................................................................................113

7.2 Léčba myokarditidy .......................................................................................................113

Literatura .................................................................................................................................116

7.3 Léčba perikarditidy ........................................................................................................116

Literatura .................................................................................................................................121


Léčba kardiovaskulárních onemocnění

X

8 Léčba žilní trombózy (Ivo Hofírek) ...........................................................................122

Literatura .................................................................................................................................125

9 Léčba ischemické choroby dolních končetin (Ivo Hofírek) .....................................127

Literatura .................................................................................................................................129

10 Léčba plicní embolie (Ondřej Ludka, Ivo Hofírek, Jiří Vítovec) .............................131

Literatura .................................................................................................................................137

11 Léčba spánkové apnoe (Ondřej Ludka) ..................................................................138

11.1 Farmakologická léčba OSA .........................................................................................139

11.2 Farmakologická léčba CSA ..........................................................................................140

Literatura .................................................................................................................................141

12 Léčba plicní hypertenze (Ondřej Ludka) ................................................................142

12.1 Léčba plicní arteriální hypertenze ..............................................................................142

12.1.1 Léčba podpůrná ................................................................................................143

12.1.2 Léčba specifická ................................................................................................143

12.2 Léčba plicní hypertenze při onemocněních levého srdce ........................................147

12.3 Léčba plicní hypertenze při onemocněních plic a/nebo hypoxii ...........................148

12.4 Léčba chronické tromboembolické plicní hypertenze .............................................148

12.5 Léčba plicní hypertenze u vrozených srdečních vad ................................................149

Literatura .................................................................................................................................149

13 Léčba erektilní funkce (Jiří Vítovec) .......................................................................150

Literatura .................................................................................................................................152

14 Léčba po transplantaci srdce (Lenka Špinarová, Jan Krejčí, Milan Juhás) ...........153

14.1 Nežádoucí účinky, komplikace imunosuprese a jejich léčba ..................................153

14.1.1 Infekce................................................................................................................153

14.1.2 Vaskulopatie štěpu............................................................................................153

14.1.3 Hypertenze .......................................................................................................154

14.1.4 Nefropatie ..........................................................................................................156

14.1.5 Hyperlipoproteinemie .....................................................................................156

14.1.6 Diabetes mellitus ..............................................................................................157

14.1.7 Gastrointestinální obtíže .................................................................................157

14.1.8 Osteoporóza ......................................................................................................157

14.1.9 Poruchy krvetvorby ..........................................................................................157

Literatura .................................................................................................................................157

15 Léčba dyslipoproteinemie (Vladimír Soška) ..........................................................158

15.1 Cíle léčby dyslipoproteinemie .....................................................................................160

15.2 Hypolipidemika.............................................................................................................161

15.3 Postup ve farmakoterapii pacientů s dyslipoproteinemií ........................................163

Literatura .................................................................................................................................164

Obsah

XI

16 Co by měl vědět kardiolog o hodnocení klinických studií

(Jiří Jarkovský) ...........................................................................................................166

16.1 Typy Studií .....................................................................................................................166

16.2 Randomizované klinické studie a studie z reálného světa .......................................168

16.3 Význam statistického zpracování dat v klinických studiích ....................................169

16.4 Klíčové principy biostatistiky ......................................................................................170

16.4.1 Zkreslení ............................................................................................................171

16.4.2 Reprezentativnost ............................................................................................171

16.4.3 Srovnatelnost ...................................................................................................171

16.4.4 Spolehlivost ......................................................................................................171

16.4.5 Významnost .....................................................................................................172

16.4.6 Pojmy statistických testů ................................................................................175

16.4.7 Problém mnohonásobného testování ...........................................................176

16.5 Hodnocení binárních konečných cílů (endpoints) ..................................................176

16.5.1 Binární endpointy bez zohlednění doby nastání jevu .................................176

16.5.2 Binární konečné cíle zohledňující dobu nastání jevu

– analýza přežití ..............................................................................................179

16.5.3 Relativní riziko, poměr šancí, poměr rizik ..................................................179

16.6 Shrnutí ............................................................................................................................180

Literatura .................................................................................................................................180

Rejstřík ...........................................................................................................................183

Souhrn ...........................................................................................................................188

Summary ........................................................................................................................188



Seznam použitých zkratek

XIII

Seznam použitých zkratek AAD antiarytmika (antiarhythmics drugs) ACC American College of Cardiology ACCP American College of Chest Physicians ACE angiotenzin konvertující enzym ACEI inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu (angiotensin-converting

enzyme inhibitor) ADP adenosindifosfát AHA American Heart Association AHI apnea-hypopnea index AIM akutní infarkt myokardu AKS akutní koronární syndrom AP angina pectoris ARB blokátor receptoru AT

1

pro angiotenzin II – sartan

ARNI angiotenzin receptor neprilysin inhibitor (inhibitor angiotenzinového

receptoru a neprilysinu ) ASA alkoholová septální ablace ASA kyselina acetylsalicylová ASCVD atherosclerotic cardiovascular disease risk ASS akutní srdeční selhání ASV adaptivní servoventilace AT

1

-blokátor blokátor AT

1

receptoru angiotenzinu II; sartan

AV atrioventrikulární AVB atrioventrikulární blokáda AVNRT atrioventrikulární nodální reentry tachykardie AVRT atrioventrikulární reentry tachykardie BB betablokátor BiPAP dvojúrovňový přetlak v dýchacích cestách (bi-level positive airway pressure) BMI body mass index BMS metalický stent (bare-metal stent) BNP natriuretický peptid typu B (B-type natriuretic peptide) BRA blokátory receptoru pro aldosteron BTT most k transplantaci (bridge to transplatation) CAA blokátory kalciových (vápníkových) kanálů CABG aortokoronární bypass ( coronary artery bypass grafting) cAMP cyklický adenosinmonofosfát cGMP cyklický guanosinmonofosfát CIED kardiovaskulární implantabilní elektronické zařízení (cardiovascular

implantable electronic device) CMP cévní mozková příhoda COX-2 cyklooxygenáza 2

Léčba kardiovaskulárních onemocnění

XIV

CPAP kontinuální přetlak v dýchacích cestách (continuous positive airway pressure) CRT srdeční resynchronizační léčba (cardiac resynchronisation therapy) CRT-D resynchronizační léčba s  implantabilním kardioverterem-defibrilátorem

(cardiac resynchronisation therapy – defibrillator) CS srdeční sarkoidóza (cardiac sarcoidosis) CSA centrální spánková apnoe CSR Cheyneho-Stokesovo dýchání CTEPH chronická tromboembolická plicní hypertenze DAPT duální antiagregační léčba DDOT dlouhodobá domácí oxygenoterapie DES léky potahovaný stent (drug eluting stent) DKMP dilatační kardiomyopatie DOAC přímá orální antikoagulancia (direct oral anticoagulation drugs) DPAH drug-induced PAH DVT hluboká žilní trombóza ECLS mimotělní podpora životních funkcí (extracorporeal life support) ECMO extrakorporální membránová oxygenace (extracorporeal membrane oxygenation) ED erektilní dysfunkce EECP externí kontrapulzace (external enhanced counterpulsation) EFLK ejekční frakce levé komory EFV elektrofyziologické vyšetření EKG elektrokardiogram EMB endomyokardiální biopsie EoMC eozinofilní myokarditida ESC European Society of Cardiology FCM ferric carboxymaltose FGF fibroblast endothelial growth factor a další FK fibrilace komor FS fibrilace síní GCM obrovskobuněčná myokarditida (giant cell myocarditis) GF glomerulární filtrace GLP-1 glucagon-like peptid 1 GRACE Global Registry of Acute Coronary Events GTP guanosintrifosfát HAS-BLED skóre rizika krvácení u antikoagulační léčby HFpEF srdeční selhání se zachovalou ejekční frakcí (heart failure with preserved

ejection fraction) HFrEF srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (heart failure with reduced

ejection fraction) H-ISDN hydralazin a isosorbid dinitrát HIT heparinem indukovaná trombocytopenie HKMP hypertrofická kardiomyopatie HPAH hereditární PAH

Seznam použitých zkratek

XV

HR poměr rizik (hazard ratio) CHA

2

DS

2

-VASc s kóre rizika cévní mozkové příhody u fibrilace síní

CHOPN chronická obstrukční plicní nemoc i.m. intramuskulární i.v. intravenózní IABC intraaortální balónková kontrapulzace IABP intraaortální balónková pumpa (intra-aortic balloon pump) ICD implantabilní kardioverter-defibrilátor (implantable cardioverter-de

fibrillator) iDPP-4 inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 IE infekční endokarditida ICHDK ischemická choroba dolních končetin ICHS ischemická choroba srdeční IKEG intrakardiální elektrogram INF-β interferon beta INR mezinárodni normalizovaný poměr IPAH idiopatická PAH iPDE-5 inhibitor fosfodiesterázy 5 ISMN izosorbid 5-mononitrát IVC vena cava inferior j jednotka JIP jednotka intenzivní péče KN koronární nemoc KT komorová tachykardie KV kardiovaskulární KVO kardiovaskulární onemocnění LBBB blokáda levého Tawarova raménka (left bundle branch block) LC-mK lehký řetězec (light chain) myosinkinázy LK levá komora LMWH nízkomolekulární heparin (low molecular weight heparin) LQTS syndrom dlouhého QT LVAD mechanická podpora funkce levé komory (left ventricular assist device) LVH hypertrofie levé komory LVOT výtokový trakt levé komory m.j. mezinárodní jednotka MCS mechanická srdeční podpora MIC minimální inhibiční koncentrace MPAP střední tlak v plicnici MR mineralokortikoidní receptor nebo magnetická rezonance MRA antagonista mineralokortikoidních receptorů (mineralocorticoid

receptor antagonist) MRSA stafylokok rezistentní na oxacilin NAP nestabilní angina pectoris NBTE nebakteriální trombotická endokarditida NEP inhibitor neprilysinu

+


Léčba kardiovaskulárních onemocnění

XVI

NO oxid dusnatý NOAC nové orální antikoagulační léky (non-vitamin K antagonist oral anticoagulant) NSA nesteroidní antirevmatika NSKT nesetrvalá komorová tachykardie NSS náhlá srdečná smrt NSTE AKS první kontakt bez elevací ST úseků NSTEMI infarkt myokardu bez elevací ST úseků NTG nitroglycerin NT-proBNP aminoterminální fragment natriuretického propeptidu typu B (N-ter

minal pro-B type natriuretic peptide) NVE endokarditida nativní chlopně NYHA New York Heart Association OAC orální antikoagulace OMT optimální medikamentózní léčba (optimal medical therapy) OR poměr šancí (odds ratio) OSA obstrukční spánková apnoe PAD choroba periferních tepen (peripheral arterial disease) PAH plicní arteriální hypertenze PAP tlak v plicnici PAWP tlak v zaklínění PCI perkutánní koronární intervence PCR polymerázová řetězová reakce PDE fosfodiesteráza PE plicní embolie nebo embolizace PEA plicní endarterektomie PEITHO Pulmonary Embolism Thrombolysis PESI index závažnosti PE PK pravá komora PKS pravá komora srdeční PSK programovaná stimulace komor PTCA perkutánní transluminální koronární angioplastika PUFA polynenasycená mastná kyselina (polyunsaturated fatty acid) PVE protetická endokarditida PVR plicní vaskulární rezistence PŽ plicní žíly QRS kmity Q, R a S na EKG RAAS systém renin angiotenzin aldosteron RBBB blokáda pravého Tawarova raménka (right bundle branch block) RC ramus circumflexus RIA ramus interventricularis anterior R

NSS

riziko náhlé srdeční smrti RR relativní riziko (relative risk) rt-PA rekombinantní tkáňový aktivátor plasminogenu RVOT výtokový trakt pravé komory

Seznam použitých zkratek

XVII

RZP rychlá zdravotnická pomoc

SA sinoatriální

SDB poruchy dýchání ve spánku (sleep disordered breathing)

SF srdeční frekvence

sGC stimulátor guanylátcyklázy

SKG selektivní koronarografie

SPAP systolický tlak v plicnici

sPESI simplifikovaný PESI

STEMI infarkt myokardu s elevacemi ST úseků

STK systolický krevní tlak

TATT trojnásobná antitrombotická léčba

TAVI transaortální implantace chlopně (transaortic valve implantation)

TEE transezofageální echokardiografie

TTE transthorakální echokardiografie

TK krevní tlak

TKS trvalá kardiostimulace

TL trombolytická léčba

TMR transmyokardiální laserová revaskularizace

TR trikuspidální regurgitace

UFH nefrakcionovaný heparin

UPV umělá plicní ventilace

VA-ECMO mimotělní membránové oxygenace

VEGF vascular endothelial growth factor

VKA antagonista vitaminu K

VSM vena saphena magna

VSP vena saphena parva

VSV vrozená srdeční vada

WU Woodova jednotka

ZKMP zánětlivá kardiomyopatie

XVIII

Léba kardiovaskulárních onemocnní

V celé knize jsou používány zkratky Tříd doporučení a Úrovně důkazů:

Třídy doporučení

Definice Doporučená formulace

I

Existují důkazy nebo všeobecný souhlas, že dané

postupy/léčba jsou prospěšné a účinné.

Je doporučeno/je

indikováno.

II

Jsou rozporuplné důkazy a/nebo nejednotný názor,

že dané diagnostické postupy/léčba jsou prospěšné a

účinné. IIa

Většina důkazů a poznatků ukazuje, že dané diagnos

tické postupy/léčba jsou prospěšné a účinné.

Mělo by být zváženo.

IIb

Prospěšnost a účinnost daného postupu jsou méně

přesvědčivě podloženy důkazy a poznatky.

Může být zváženo.

III

Existují důkazy nebo všeobecný souhlas, že dané po

stupy/léčba nejsou prospěšné a účinné a v některých

případech mohou být škodlivé.

Není doporučeno.

Úroveň důkazů Definice A Data jsou odvozena z několika velkých randomizovaných klinických studií

nebo z metaanalýzy.

B Data jsou odvozena z jedné velké randomizované klinické studie nebo

z velkých nerandomizovaných studií.

C Je všeobecný souhlas odborníků založený na menších studiích, případně

na retrospektivních studiích či registrech.

IA – jasná indikace, IIb/C – problematická, III/A-C – nedoporučeno


Předmluva

XIX

Předmluva Motto: It is much easier to write upon a disease than upon a remedy.

The former is in the hands of Nature and a faithful observer with an eye of tolerable judgement cannot fail to delineate a likeness.

The latter will ever be subject to the whim, the inaccuracies and the blunder of mankind.

Je mnohem snazší popsat onemocnění než jeho léčbu.

Onemocnění je v rukou přírody a pečlivý pozorovatel se spolehlivým úsudkem nemůže selhat v jeho popisu.

Léčba bude vždy podléhat vrtochům, nepřesnostem a lidským omylům.

WILLIAM WITHERING (1741–1799)

Vážené kolegyně a vážení kolegové, prvá dvě vydání Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění v  letech 2000 a 2004 obsahovala jak vlastní farmakologii jednotlivých kardiovaskulárních léků, tak i léčbu srdečních onemocnění. V loňském roce při dokončování 3. vydání Farmakoterapie KVO jsme se rozhodli knihu rozdělit a vlastní léčbě věnovat samostatnou publikaci. Hlavním důvodem byl nárůst informací a snaha o větší přehlednost problematiky. Zatímco ve 3. vydání Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění jsme se zaměřili na jednotlivé lékové skupiny, v této knize jsme se věnovali pouze léčbě konkrétních kardiovaskulárních onemocnění, a to nejen léčbě farmakologické, ale také přístrojové, zvláště u arytmií a dalších, zejména akutních postižení.

Použili jsme poznatky z nových doporučení Evropské kardiologické společnosti a dalších kardiologických společností, ale samozřejmě také z významných klinických studií. Autorský kolektiv se výrazně rozrostl o naše spolupracovníky a jednotlivé kapitoly byly oproti předchozím vydáním výrazně přepracovány a zařazeny i kapitoly nové jako např. léčba spánkové apnoe či velmi důležitá kapitola, co by měl vědět kardiolog o hodnocení klinických studií, se kterými se setkává ve své klinické praxi. Rozšíření kolektivu autorů bylo nezbytné, protože již není v silách jednotlivce sledovat veškerý pokrok a bylo třeba přizvat odborníky z jednotlivých oblastí kardiologie.

Doufáme, že přehled léčby jednotlivých srdečně cévních onemocnění pomůže nejen kardiologům, ale také praktickým lékařům či internistům orientovat se v  narůstajícím množství informací. Neumíme si představit, jak bude vypadat kardiovaskulární farmakoterapie za 5 až 10 let, ale snažili jsme se předložit to nejnovější a nejmodernější, co v současné době existuje.

Budeme také vděčni za kritické poznámky, které pomohou, abychom se do budoucna co nejvíce vyhnuli závěru Witheringova citátu.

A v neposlední řadě velmi děkujeme recenzentovi prof. Miloši Táborskému, prezidentu ČKS, jehož připomínky nám velmi pomohly knihu upravit a aktualizovat. V Brně 28. února 2018 Jiří Vítovec a Jindřich Špinar

za kolektiv autorů




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz – online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2020 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist