načítání...
menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Klinická farmacie I - Jiří Vlček; Daniela Fialová; kolektiv

Klinická farmacie I

Elektronická kniha: Klinická farmacie I
Autor: Jiří Vlček; Daniela Fialová; kolektiv

První učebnice klinické farmacie u nás je primárně určena pro pregraduální vzdělávání v oboru klinická farmacie, nezbytná je ale i pro předatestační a postgraduální přípravu. Je ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  543
+
-
18,1
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma tištěná forma

hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9%hodnoceni - 79.9% 100%   celkové hodnocení
2 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku a kopírování: ano
Médium: e-book
Rok vydání: 2009
Počet stran: 368
Rozměr: 24 cm
Úprava: 2 sv. (368; 255 stran): ilustrace
Vydání: 1. vyd.
Skupina třídění: Patologie. Klinická medicína
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
Nakladatelské údaje: Praha, Grada, 2010-2014
ISBN: 978-80-247-3169-8
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis

První učebnice klinické farmacie u nás je primárně určena pro pregraduální vzdělávání v oboru klinická farmacie, nezbytná je ale i pro předatestační a postgraduální přípravu. Je účelně zpracovaná, prakticky orientovaná, tvoří základní zdroj informací pro práci klinických farmaceutů na lůžkových odděleních, ambulancích i při poskytování klinicky-orientované farmaceutické péče v lékárnách. Díky své přehlednosti může být využita i dalšími zdravotnickými pracovníky v racionální farmakoterapii.

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Jiří Vlček; Daniela Fialová; kolektiv - další tituly autora:
Klinická farmacie I Klinická farmacie I
Strategie v podnikové praxi Strategie v podnikové praxi
Klinická farmacie II Klinická farmacie II
 (e-book)
Klinická farmacie II Klinická farmacie II
Vaříme s tetou Fialkou a skřítkem Klubkem Vaříme s tetou Fialkou a skřítkem Klubkem
Vaříme s tetou Fialkou a skřítkem Klubkem Vaříme s tetou Fialkou a skřítkem Klubkem
 (e-book)
Jednoduchá elektronika Jednoduchá elektronika
 (e-book)
Středoškolská fyzika Středoškolská fyzika
 (e-book)
Základy elektrotechniky Základy elektrotechniky
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

KLINICKÁ FARMACIE I

Vedoucí autorského kolektivu:

PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D.

Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.

Autorský kolektiv:

PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D.

MUDr. František Kulič

MUDr. Karel Macek, CSc.

Prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc.

MUDr. PharmDr. Kamil Rudolf

Prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.

Doc. MUDr. Ivan Tilšer, CSc.

Prof. MUDr. Eva Topinková, CSc.

MUDr. Ivan Tůma, CSc.

Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.

PharmDr. Viktor Voříšek

MUDr. Jana Zárubová

Recenzenti:

PharmDr. Pavel Grodza

Prof. MUDr. Miloslav Kršiak, DrSc.

PharmDr. Josef Suchopár

Autoři i nakladatelství děkují společnostem Bayer s.r.o.

a Stavovská s.r.o. za fi nanční podporu,

která umožnila vydání publikace.

© Grada Publishing, a.s., 2010

Obrázky 12 a 14 překreslila podle návrhů autorů Miloslava Krédlová.

Ostatní obrázky podle předloh autorů upravil Jan Šístek.

Cover Photo © fotobanka allphoto, 2010

Vydala Grada Publishing, a.s.

U Průhonu 22, Praha 7

jako svou 3831. publikaci

Odpovědný redaktor Mgr. Luděk Neužil

Sazba a zlom Jan Šístek

Počet stran 368

1. vydání, Praha 2010

Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s.

Husova ulice 1881, Havlíčkův Brod

Tato publikace je určena pro odbornou zdravotnickou veřejnost a pracovníky ve zdravotnictví vybraných oborů.

Názvy produktů, fi rem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami

příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno.

Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším

vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky.

Všechna práva vyhrazena. Tato kniha ani její část nesmějí být žádným způsobem reprodukovány, ukládány či rozšiřovány bez

písemného souhlasu nakladatelství.

ISBN 978-80-247-3169-8


5

Obsah

Obsah Věnování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Seznam zkratek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Předmluva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 OBECNÁ ČÁST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 1 Klinická farmacie jako multidisciplinární obor

(PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

1.1 Obor klinická farmacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

1.2 Vývoj klinické farmacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

1.3 Stručná historie oboru v ČR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

1.4 Odborná příprava v oboru klinická farmacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

1.5 Uplatnění specialistů v oboru klinická farmacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 2 Role farmaceuta v bezpečnosti léčby (prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.,

PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

2.1 Role lékárníka v bezpečnosti farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

2.2 Role klinického farmaceuta v bezpečnosti léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 3 Farmakoepidemiologie rizik farmakoterapie (prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.) 37

3.1 Problémy spojené s užíváním léčiv – terminologie, klasifi kace . . . . . . . . 37

3.2 Nežádoucí polékové reakce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

3.2.1 Epidemiologie nežádoucích účinků léčiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

3.2.2 Klasifi kace nežádoucích účinků léčiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

3.2.3 Faktory ovlivňující výskyt nežádoucích účinků léčiv . . . . . . . . . . 41

3.2.4 Ekonomické a zdravotní důsledky nežádoucích polékových

reakcí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

3.2.5 Projevy nežádoucích účinků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

3.2.6 Nežádoucí účinky léčiv s latencí mezi expozicí a klinickým

projevem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

3.3 Léková pochybení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

3.3.1 Příčiny vzniku lékových pochybení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

3.3.2 Řešení lékových chyb a problémů souvisejících s podáváním

léčiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51


6

Klinická farmacie I

3.4 Kultura bezpečnosti farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 3.5 Algoritmy k identifi kaci, hodnocení a eliminaci rizik farmakoterapie . . 53

3.5.1 Algoritmus SOAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

3.5.2 Algoritmus SAZE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

3.5.3 Dader metoda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

4 Základy aplikované farmakokinetiky (prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc.) . . . . . . . 57

4.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 4.2 Základní parametry aplikované farmakokinetiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

4.2.1 Plazmatický poločas a poločas eliminační fáze . . . . . . . . . . . . . . 58

4.2.2 Faktory ovlivňující velikost plazmatického poločasu . . . . . . . . . 60 4.3 Clearance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

4.3.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

4.3.2 Použití clearance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

4.3.3 Faktory ovlivňující clearance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 4.4 Distribuční objem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

4.4.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

4.4.2 Použití distribučního objemu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

4.4.3 Faktory ovlivňující velikost distribučního objemu . . . . . . . . . . . 64 4.5 Biologická dostupnost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

4.5.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

4.5.2 Použití biologické dostupnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

4.5.3 Faktory ovlivňující biologickou dostupnost léčiv . . . . . . . . . . . . 66 4.6 Hodnoty plazmatických koncentrací léčiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

4.6.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

4.6.2 Využití znalostí hodnoty koncentrace léčiva v určitém

čase t po jeho podání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

4.6.3 Faktory ovlivňující individuální hodnoty k

a

, lag time

a biologické dostupnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

SPECIÁLNÍ ČÁST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

5 Kardiovaskulární onemocnění (MUDr. PharmDr. Kamil Rudolf,

MUDr. Karel Macek, CSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 5.1 Arteriální hypertenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.1.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.1.2 Defi nice hypertenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.1.3 Fyziologická regulace krevního tlaku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.1.4 Etiologie a patogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76


7

Obsah

5.1.5 Klasifi kace arteriální hypertenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

5.1.6 Klinická manifestace, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

5.1.7 Diagnóza, diferenciální diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

5.1.8 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

5.1.9 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

5.1.10 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

5.1.11 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 5.2 Hyperlipidémie (MUDr. František Kulič) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

5.2.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

5.2.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

5.2.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

5.2.4 Klinická manifestace, komplikace, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . 96

5.2.5 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

5.2.6 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

5.2.7 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

5.2.8 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

5.2.9 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Kazuistiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 5.3 Ateroskleróza (MUDr. František Kulič) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

5.3.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

5.3.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

5.3.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

5.3.4 Klinická manifestace, komplikace, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . 110

5.3.5 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

5.3.6 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

5.3.7 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

5.3.8 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

5.3.9 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Edukační test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 5.4 Ischemická choroba srdeční (MUDr. Karel Macek, CSc.,

MUDr. PharmDr. Kamil Rudolf) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

5.4.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

5.4.2 Defi nice onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

5.4.3 Fyziologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

5.4.4 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

5.4.5 Klasifi kace ischemické choroby srdeční . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

5.4.6 Akutní formy ischemické choroby srdeční . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

5.4.7 Chronické formy ischemické choroby srdeční . . . . . . . . . . . . . . . 123 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 5.5 Ischemická choroba dolních končetin (MUDr. František Kulič) . . . . . . . 133

5.5.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

5.5.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134


8

Klinická farmacie I

5.5.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

5.5.4 Klinická manifestace, komplikace, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . 134

5.5.5 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

5.5.6 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

5.5.7 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

5.5.8 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

5.5.9 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 5.6 Tromboembolická nemoc (MUDr. František Kulič) . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

5.6.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

5.6.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

5.6.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

5.6.4 Klinická manifestace, komplikace, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . 144

5.6.5 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

5.6.6 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

5.6.7 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

5.6.8 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

5.6.9 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

5.6.10 Prevence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 5.7 Srdeční selhávání (MUDr. PharmDr. Kamil Rudolf,

MUDr. Karel Macek, CSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

5.7.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

5.7.2 Defi nice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

5.7.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

5.7.4 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

5.7.5 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

5.7.6 Rizika srdečního selhávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

5.7.7 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

5.7.8 Prevence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 5.8 Srdeční arytmie (MUDr. PharmDr. Kamil Rudolf,

MUDr. Karel Macek, CSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

5.8.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

5.8.2 Defi nice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

5.8.3 Fyziologie elektrické aktivity srdce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

5.8.4 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

5.8.5 Klasifi kace arytmií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

5.8.6 Klinický obraz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

5.8.7 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

5.8.8 Nefarmakologická a farmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186


9

Obsah

6 Endokrinologická a metabolická onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

6.1 Diabetes mellitus (doc. MUDr. Ivan Tilšer, CSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

6.1.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

6.1.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

6.1.3 Fyziologická kontrola glykémie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

6.1.4 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

6.1.5 Klinická manifestace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

6.1.6 Komplikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

6.1.7 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

6.1.8 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

6.1.9 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

6.1.10 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

6.1.11 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

6.1.12 Prevence DM2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 Edukační test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 6.2 Tyreopatie (MUDr. František Kulič) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

6.2.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

6.2.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

6.2.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

6.2.4 Klinická manifestace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

6.2.5 Komplikace, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

6.2.6 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

6.2.7 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

6.2.8 Strategie léčby tyreopatií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

6.2.9 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

6.2.10 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Kazuistiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 6.3 Obezita (MUDr. František Kulič) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

6.3.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

6.3.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

6.3.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

6.3.4 Klinická manifestace, komplikace, prognóza . . . . . . . . . . . . . . 222

6.3.5 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

6.3.6 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

6.3.7 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

6.3.8 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224

6.3.9 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

7 Neurologická onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

7.1 Poruchy spánku (prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

7.1.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

7.1.2 Chronobiologické poruchy spánku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

7.1.3 Nespavost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230


10

Klinická farmacie I

7.1.4 Primární nadměrná spavost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

7.1.5 Parasomnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

7.1.6 Poruchy dýchání ve spánku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

7.1.7 Neurologické, psychiatrické a interní choroby ovlivňující

spánek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 7.2 Epilepsie (MUDr. Jana Zárubová) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

7.2.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

7.2.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

7.2.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

7.2.4 Klinická manifestace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

7.2.5 Terminologie a klasifi kace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

7.2.6 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

7.2.7 Cíl a strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

7.2.8 Nefarmakologická opatření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

7.2.9 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 7.3 Demence (prof. MUDr. Eva Topinková, CSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

7.3.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

7.3.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

7.3.3 Defi nice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

7.3.4 Etiologie a klasifi kace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

7.3.5 Klinický obraz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

7.3.6 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

7.3.7 Komplikace onemocnění, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

7.3.8 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

7.3.9 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

7.3.10 Nefarmakologická opatření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

7.3.11 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 Edukační test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292

8 Další nozologické jednotky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

8.1 Bolest (prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

8.1.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

8.1.2 Defi nice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

8.1.3 Klasifi kace bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

8.1.4 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

8.1.5 Fyziologie a etiopatogeneze bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

8.1.6 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

8.1.7 Komplikace onemocnění, prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

8.1.8 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

8.1.9 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

8.1.10 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315

8.1.11 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315


11

Obsah

Edukační test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Kazuistika (neuropatická bolest) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 8.2 Deprese (MUDr. Ivan Tůma, CSc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

8.2.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

8.2.2 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

8.2.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

8.2.4 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

8.2.5 Klinický obraz, komplikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

8.2.6 Cíl léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

8.2.7 Strategie léčby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

8.2.8 Nefarmakologická léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

8.2.9 Farmakoterapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Kazuistika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Edukační test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Seznam tabulek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

Seznam obrázků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

Rejstřík věcný. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

Rejstřík generických názvů. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359



13

Věnování

Věnování Tu t o p r v n í m o n o g r a fi i klinické farmacie věnujeme dvěma našim kolegům a blízkým přátelům – PharmDr. René Machovi a MUDr. Františku Kuličovi, kteří se významně zasloužili o rozvoj klinické farmacie a klinicky orientované farmaceutické péče. Bohužel již nejsou mezi námi. PharmDr. René Mach jako první aplikoval v podmínkách lékárenství po roce 1989 klinickou farmacii do farmaceutické péče a MUDr. František Kulič patřil k lékařům zapáleným pro mezioborovou spolupráci s klinickými farmaceuty. Svým praktikováním, přednáškami i působením v odborných společnostech oba kolegové významně přispěli k rozvoji klinické farmacie a mezioborové spolupráce mezi lékaři, sestrami, klinickými farmaceuty, farmaceutickými asistenty a pacienty.

Se vzpomínkou na oba vynikající kolegy a blízké přátele

Editoři monografi e – Jiří Vlček a Daniela Fialová



15

Seznam zkratek

Seznam zkratek 4S Th e Scandinavian Simvastatin Survival Study ABCA1 ATP-binding cassette transporter A1 ABI ancle-brachial index – poměr systolického tlaku na paži a kot

níkových tepnách ACC anterior cingular cortex ACE angiotenzin-konvertující enzym ACEI inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu ACTH adrenokortikotropní hormon ADP adenozindifosfát AE antiepileptikum, antiepileptika AG arteriografi e ACH acetylcholin AIM akutní infarkt myokardu AK antikoagulační léčba ALLHAT studie Th e Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Pre

vent Heart Attack Trial ALT alaninaminotransferáza AMP adenozin monofosfát AMPA α-amino-3-hydroxy-5-metyl-4-izoxazolpropionát AN Alzheimerova nemoc ANP atriální natriuretický peptid antiGAD protilátky proti glutamátoxidáze antiTPO protilátky proti tyreoidální peroxidáze APC aktivovaný protein C APTT aktivovaný parciální tromboplastinový čas AS ateroskleróza ASA kyselina acetylsalicylová ASIC Acid-Sensing Ion Channels AST aspartátaminotransferáza AT antitrombin AT

1

receptor receptor pro angiotenzin II – typ 1

AT

2

receptor receptor pro angiotenzin II – typ 2

ATC-k lasifi kace anatomicko-chemicko-terapeutická klasifi kace (léčiv) ATP adenozintrifosfát ATS ateroskleróza AV uzel atrioventrikulární uzel BB betablokátory BMI index tělesné hmotnosti (body mass index) BPSD behaviorální a psychologické symptomy u demence BZ benzodiazepiny CaB blokátory kalciových kanálů cAMP cyklický adenozinmonofosfát

+


16

Klinická farmacie I

CAPRICORN Carvedilol Post-Infarct Survival Control in Left -Ventricular

Dysfunction

CB kanabioidní receptor

CBZ karbamazepin

CETP cholesterol ester transfer protein

CGRP calcitonin-gen related peptide

CIBIS Th e Cardiac Insuffi ciency Bisoprolol Study

CK kreatinkináza

CK-MB myokardiální frakce kreatinkinázy

CL centralis lateralis

CLB klobazam

CM centrum medianum

CMP cévní mozková příhoda

CNS centrání nervový systém

COPERNICUS Th e Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival

COX-1 cyklooxygenáza typu 1

CPAP trvalý přetlak v dýchacích cestách

CRPS complex regional pain syndrom

CT výpočetní tomografi e

CTAG arteriografi e pomocí výpočetní tomografi e

CYP cytochrom P450

CZP klonazepam

ČR Česká republika

DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension

DD D-dimery

DDŽ dolní dutá žíla

DIG Digitalis Investigation Group

DK dolní končetina

DKK dolní končetiny

DM diabetes mellitus

DM1 diabetes mellitus I. typu

DM2 diabetes mellitus II. typu

DP depresivní porucha

DPP dipeptidylpeptidáza

DRP problém související s podáváním léčiv (drug related problem)

DSM-IV Diagnostický a statistický manuál dušeních chorob IV

DSU deriváty sulfonylarylmočoviny

dTK diastolický tlak krve

EBM medicína založená na důkazech (evidence based medicine)

EDRF endotelový relaxační faktor

EEG elektroencefalografi e

EF ejekční frakce

EFV eletrofyziologické vyšetření

EKG elektrokardiograf

EKT elektrokonvulzivní terapie

EMG elektromyografi e

EOG elektrookolografi e


17

Seznam zkratek

ESAC European Surveillance of Antimicrobial Consumption ESH/ESC European Society of Hypertension/European Society of Car

diology ESM etosuximid EU Evropská unie Euro Heart Survey Evropská kardiologická studie – Dospělí s vrozenou srdeční

vadou a kardiomyopatie (Euro Heart Survey, Adult Congeni

tal heart Disease and Cardiomyopathies) FDA americký Úřad pro potraviny a léky (Food and Drug Admi

nistration) FH familiární hypercholesterolémie FLB felbamát fMR funkční magnetická rezonance GABA kyselina γ-aminomáselná GABA-A (event. B) receptor pro GABA typu A (event. B) GB-choroba Gravesova-Basedowova choroba GBP gabapentin GIT gastrointestinální trakt GLP-1 glukagon-like peptid-1 GLUT glukózový transportér GTC generalizované tonicko-klonické záchvaty HbA

1C

glykovaný (glykosylovaný) hemoglobin HDL lipoproteiny o vysoké denzitě (high-density lipoprotein) HIT heparinem indukovaná trombocytopénie HMG-CoA reduktáza 3-hydroxy 3-metyl-glutaryl-koenzym A-reduktáza HRT hormonální substituční terapie (hormon replacement therapy) HVA vysokovoltážně aktivované děje HVLP hromadně vyráběný léčivý přípravek HŽT hluboká žilní trombóza CH cholesterol CHOPN chronická obstrukční pulmonární nemoc CHSS chronické srdeční selhávání i.m. intramuskulární podání i.v. intravenózní podání I-1 receptor imidazolinový receptor typ 1 IDL lipoproteiny o střední denzitě (intermediate density lipopro

teins) IGE idiopatická generalizovaná epilepsie ICHDK ischemická choroba dolních končetin ICHE inhibitory cholinesteráz ICHS ischemická choroba srdeční ILAE International League Against Epilepsy (Mezinárodní Liga

proti epilepsii) IM infarkt myokardu I

Naf

rychlé Na

+

děje

INR mezinárodní normalizovaný poměr protrombinových časů

(international normalized ratio)


18

Klinická farmacie I

IPVZ Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví IR inzulinová rezistence IRS substrát pro inzulinový receptor ISA vnitřní sympatomimetická aktivita ISDN izosorbitdinitrát ISH International Society of Hypertension (Mezinárodní společ

nost pro léčbu hypertenze) ISMN izosorbitmononitrát IVLP individuálně vyráběný léčivý přípravek JME juvenilní myoklonická epilepsie KAT 3-ketoacyl-koenzym A-tioláza KBT kognitivně behaviorální terapie KF klinická farmacie KI kontraindikace KT komorová tachykardie KTI kardiotorakální index KVS kardiovaskulární LABA dlouhodobě působící sympatomimetika (long-acting beta

agonists) LCAT lecitin/cholesterolacyltransferáza LCM lacosamid LDL lipoproteiny o nízké denzitě (low density lipoprotein) L-DOPA levodopa LEV levetiracetam LK levá komora LMWH nízkomolekulární hepariny LO Langerhansovy ostrůvky pankreatu LP 1. lipoproteidy, 2. léčivý přípravek LPL lipoproteinová lipáza LSD kyselina lysergová LTG la mot rig in MAE myoklonická astatická epilepsie MAO monoaminooxidáza MCS motor cortex stimulation MERIT-HF Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in conges

tive Heart Failure MHD monohydroxyderivát MK mastné kyseliny MKN mezinárodní klasifi kace nemocí MMSE mini mental state examination MONICA Multinational MONItoring of trends and determinants in

CArdiovascular disease MR magnetická rezonance MRAG arteriografi e pomocí magnetické rezonance MRFIT the Multiple Risk Factor Intervention Trial MRS magnetická rezonanční spektroskopie MS metabolický syndrom, syndrom inzulinové rezistence




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2019 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist