načítání...
menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Kardiologie pro obor ošetřovatelství - Eliška Sovová; Jarmila Řehořová

Kardiologie pro obor ošetřovatelství

Elektronická kniha: Kardiologie pro obor ošetřovatelství
Autor: Eliška Sovová; Jarmila Řehořová

Publikace nejen pro studenty ošetřovatelství, ale i sestry v praxi, je zaměřena na ošetřovatelskou stránku péče o pacienta se srdečním onemocněním. ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  235
+
-
7,8
bo za nákup

hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%   celkové hodnocení
0 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF, PDF
Zabezpečení proti tisku a kopírování: ano
Médium: e-book
Rok vydání: 2004
Počet stran: 156
Rozměr: 21 cm
Úprava: 8 stran barevné obrazové přílohy: ilustrace
Vydání: 1. vyd.
Skupina třídění: Patologie. Klinická medicína
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
Nakladatelské údaje: Praha, Grada, 2004
ISBN: 80-247-1009-9
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Publikace nejen pro studenty ošetřovatelství, ale i sestry v praxi, je zaměřena na ošetřovatelskou stránku péče o pacienta se srdečním onemocněním.

Popis nakladatele

Publikace, která je určena nejen pro studenty ošetřovatelství, ale i pro sestry v praxi, je velmi cenná zejména svým zaměřením na ošetřovatelskou stránku péče o pacienta se srdečním onemocněním. Každá kapitola obsahuje ošetřovatelské diagnózy, cíle ošetřovatelského péče i potřebné intervence.

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Eliška Sovová; Jarmila Řehořová - další tituly autora:
Kardiologie pro obor ošetřovatelství -- 2., rozšířené a doplněné vydání Kardiologie pro obor ošetřovatelství
 (e-book)
EKG pro sestry EKG pro sestry
 (e-book)
Jak přežít pobyt ve zdravotnickém zařízení -- 100+1 otázek a odpovědí pro pacienty Jak přežít pobyt ve zdravotnickém zařízení
 (e-book)
100+1 otázek a odpovědí o krevním tlaku 100+1 otázek a odpovědí o krevním tlaku
 (e-book)
Kardiologie pro obor ošetřovatelství -- 2., rozšířené a doplněné vydání Kardiologie pro obor ošetřovatelství
 
K elektronické knize "Kardiologie pro obor ošetřovatelství" doporučujeme také:
 (e-book)
Interní ošetřovatelství I Interní ošetřovatelství I
 (e-book)
Interní ošetřovatelství II Interní ošetřovatelství II
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Obsah

Seznam používaných zkratek ................................................................... 13

Úvod ............................................................................................................ 17

1 Vyšetřovací metody v kardiologii ........................................................ 19

1.1 Anamnéza, fyzikální vyšetření ........................................................ 19

1.2 EKG vyšetření .................................................................................. 20

1.3 Zátěžová vyšetření ........................................................................... 20

1.3.1 Bicyklová ergometrie .............................................................. 20

1.3.2 Zátěžový test na běhátku ........................................................ 21

1.4 Holterova monitorace EKG .............................................................. 21

1.5 Pozdní komorové potenciály ............................................................ 21

1.6 Variabilita srdeční frekvence ........................................................... 22

1.7 HUT-test na nakloněné rovině ......................................................... 22

1.8 Měření tlaku ..................................................................................... 23

1.8.1 Neinvazivní metody ................................................................ 23

1.8.2 Invazivní metoda .................................................................... 24

1.9 RTG vyšetření .................................................................................. 24

1.10 Echokardiografi cké vyšetření ......................................................... 24

1.10.1 Základní rozdělení ............................................................... 24

1.10.2 2D a M mode ........................................................................ 25

1.10.3 Dopplerovské metody .......................................................... 26

1.10.4 Transezofageální echokardiografi e ...................................... 26

1.10.5 Dobutaminový test ............................................................... 27

1.11 Nukleární zobrazovací metody ....................................................... 27

1.12 Srdeční katetrizace ......................................................................... 28

1.12.1 Koronarografi e ..................................................................... 28

1.13 Elektrofyziologické vyšetření ........................................................ 29

1.14 Ošetřovatelské problémy spojené s kardiologickou diagnostikou .. 29 1.15 Příklady ošetřovatelských diagnóz ................................................. 30

2 Šok ........................................................................................................... 31

2.1 Úvod, defi nice, rozdělení ................................................................. 31

2.2 Etiologie a patogeneze ..................................................................... 31

2.3 Klinický obraz a diagnostika ........................................................... 32

2.4 Kardiogenní šok ............................................................................... 32


2.4.1 Etiologie ................................................................................. 32

2.4.2 Klinický obraz ....................................................................... 32

2.5 Léčba šoku ....................................................................................... 32

2.6 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ............................... 33

2.6.1 Srdeční výdej snížený v důsledku kardiogenního šoku ....... 33

2.6.2 Úzkost doprovázející šokový stav ......................................... 34

2.6.3 Prokrvení tkáně porušené v důsledku šoku .......................... 35

3 Srdeční selhání ....................................................................................... 37

3.1 Úvod, defi nice, rozdělení .................................................................. 37

3.2 Etiologie a patogeneze ...................................................................... 37

3.3 Výskyt .............................................................................................. 38

3.4 Akutní srdeční selhání ..................................................................... 38

3.4.1 Akutní levostranné srdeční selhání ....................................... 38

3.4.2 Akutní pravostranné srdeční selhání ................................... 40

3.5 Chronické srdeční selhání ................................................................ 41

3.5.1 Chronické levostranné srdeční selhání .................................. 41

3.5.2 Chronické pravostranné srdeční selhání ............................... 41

3.5.3 Léčba chronického srdečního selhání ................................... 42

3.6 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence .............................. 44

3.6.1 Výměna plynů porušená v důsledku srdečního selhání ....... 44

3.6.2 Srdeční výdej snížený z důvodu akutního/chronického

srdečního selhání (pravostranného, levostranného) ............. 45

3.6.3 Neznalost stavu, léčebného režimu, možných komplikací

srdečního selhání ................................................................... 45

3.6.4 Tělesné tekutiny – riziko nerovnováhy v důsledku diuretické

medikace při srdečním selhání (nadbytek i nedostatek) ..... 46

4 Synkopa .................................................................................................. 49

4.1 Úvod, defi nice ................................................................................... 49

4.2 Výskyt .............................................................................................. 49

4.3 Patofyziologie ................................................................................... 49

4.4 Příčiny synkopy ................................................................................ 49

4.4.1 Vazovagální synkopa ............................................................. 49

4.5 Klinický obraz a diagnostika ........................................................... 50

4.6 Léčba synkop ................................................................................... 52

4.6.1 Léčba vazovagální synkopy .................................................. 52

4.7 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ............................... 52

4.7.1 Porušené prokrvení mozku (synkopa) v důsledku

vazovagální, kardiogenní a psychiatrické příčiny ................. 52

4.7.2 Potenciální riziko poranění v souvislosti s pádem

pacienta při synkopě ............................................................. 53

5 Ischemická choroba srdeční ................................................................ 55

5.1 Úvod, defi nice, rozdělení .................................................................. 55

5.2 Etiologie a patogeneze ...................................................................... 55

5.3 Klinický obraz a diagnostika ........................................................... 56

5.4 Léčba ................................................................................................ 57

5.4.1 Farmakologická léčba ............................................................ 57

5.4.2 Intervenční léčba ................................................................... 57

5.4.3 Operační léčba ....................................................................... 57

5.5 Chronické formy ischemické choroby srdeční ................................ 57

5.5.1 Angina pectoris ..................................................................... 57

5.5.2 Němá ischemie ...................................................................... 58

5.5.3 Vazospastická angina pectoris .............................................. 59

5.5.4 Syndrom X ............................................................................. 59

5.6 Akutní formy ischemické choroby srdeční ..................................... 60

5.6.1 Nestabilní angina pectoris .................................................... 60

5.6.2 Náhlá smrt ............................................................................ 60

5.6.3 Akutní infarkt myokardu ...................................................... 61

5.7 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence .............................. 64

5.7.1 Prokrvení tkání porušené v důsledku ischemické

choroby srdeční ..................................................................... 64

5.7.2 Akutní bolest v důsledku ischemické choroby srdeční ......... 65

5.7.3 Aktivita/intolerance v důsledku ischemické choroby

srdeční, nerovnováhy mezi dodávkou a potřebou kyslíku ... 66

5.7.4 Neznalost stavu, léčebného režimu, možných komplikací

v důsledku ischemické choroby srdeční ................................. 66

5.7.5 Úzkost z důvodu ischemické choroby srdeční ....................... 67

6 Hypertenze ............................................................................................. 69

6.1 Úvod, defi nice .................................................................................. 69

6.2 Etiologie a patogeneze ..................................................................... 70

6.3 Výskyt .............................................................................................. 70

6.4 Primární hypertenze ........................................................................ 70

6.4.1 Etiologie ................................................................................. 70

6.4.2 Klinický obraz ....................................................................... 70

6.4.3 Základní vyšetření ................................................................ 71

6.5 Sekundární hypertenze .................................................................... 71

6.5.1 Renální hypertenze ................................................................ 71

6.5.2 Renovaskulární hypertenze .................................................. 71

6.5.3 Feochromocytom ................................................................... 71

6.5.4 Connův syndrom (primární hyperaldosteronizmus) ............ 72

6.5.5 Cushingův syndrom .............................................................. 72

6.5.6 Pozdní gestóza ....................................................................... 72

6.5.7 Koarktace aorty ..................................................................... 72

6.5.8 Neurogenní příčiny ............................................................... 72

6.5.9 Vzácné příčiny ....................................................................... 72

6.6 Hypertenzní krize ............................................................................ 72

6.7 Léčba ................................................................................................ 73

6.7.1 Nefarmakologická léčba ........................................................ 73

6.7.2 Farmakologická léčba ............................................................ 73

6.7.3 Edukace ................................................................................. 74

6.8 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ............................... 74

6.8.1 Neznalost stavu, léčebného režimu, možných komplikací

hypertenze ............................................................................. 74

6.8.2 Porucha adaptace při hypertenzi .......................................... 75

6.8.3 Porucha sexuality nebo sexuální dysfunkce v souvislosti

s léčbou hypertenze .............................................................. 76

6.8.4 Srdeční výdej snížený – riziko v důsledku hypertenze ........ 76

6.8.5 Bolest akutní v důsledku ischemie při hypertenzi ............... 77

6.8.6 Prokrvení tkání porušené v důsledku hypertenze

(porucha prokrvení mozku, ledvin) ...................................... 78

7 Arytmie ................................................................................................... 79

7.1 Úvod, defi nice, rozdělení .................................................................. 79

7.2 Etiologie a patogeneze ...................................................................... 79

7.3 Klinický obraz a diagnostika ........................................................... 79

7.4 Bradyarytmie ................................................................................... 80

7.4.1 Sinusová bradykardie ............................................................ 80

7.4.2 SA blokády ........................................................................... 80

7.4.3 Sick sinus syndrome – syndrom chorého sinu ...................... 81

7.4.4 Syndrom karotického sinu ..................................................... 81

7.4.5 Poruchy AV vedení ................................................................ 81

7.4.6 Léčba ...................................................................................... 83

7.5 Tachyarytmie .................................................................................... 85

7.5.1 Supraventrikulární tachykardie ............................................. 85

7.5.2 Komorové tachyarytmie ........................................................ 89

7.5.3 Léčba tachyarytmií ................................................................ 91

7.6 Extrasystoly ...................................................................................... 93

7.7 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ............................... 94

7.7.1 Srdeční výdej snížený v důsledku arytmií (extrasystol) ...... 94

7.7.2 Úzkost v souvislosti s arytmiemi (extrasystolami) ............... 95

7.7.3 Aktivita, riziko intolerance v důsledku extrasystol

(arytmií) ................................................................................. 96

7.7.4 Další ošetřovatelské diagnózy ............................................... 96

8 Srdeční vady .......................................................................................... 97

8.1 Úvod, defi nice, rozdělení ................................................................. 97

8.2 Výskyt .............................................................................................. 97

8.3 Vyšetřovací metody .......................................................................... 97

8.4 Vrozené srdeční vady ....................................................................... 97

8.4.1 Rozdělení ............................................................................... 97

8.4.2 Etiologie ................................................................................ 98

8.4.3 Nejčastější vrozené srdeční vady .......................................... 98

8.5 Získané srdeční vady ...................................................................... 103

8.5.1 Rozdělení ............................................................................. 103

8.5.2 Etiologie ............................................................................... 103

8.5.3 Nejvýznamnější získané srdeční vady ................................ 103

8.6 Péče o pacienty ............................................................................... 108

8.6.1 Péče o pacienta se srdeční vadou ........................................ 108

8.6.2 Péče o pacienta po operaci chlopně .................................... 108

8.7 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ............................. 109

8.7.1 Snížená aktivita, intolerance v důsledku srdeční vady,

nerovnováhy mezi dodávkou a potřebou kyslíku ............... 109

8.7.2 Srdeční výdej snížený v důsledku srdeční vady ................. 109

8.7.3 Bolest akutní z důvodu ischemie srdečního svalu při

srdeční vadě a rozpětí levé síně .......................................... 110

8.7.4 Výměna plynů porušená v důsledku srdeční vady, změny

alveolárně-kapilární membrány a městnání ....................... 111

8.7.5 Další ošetřovatelské diagnózy ............................................. 112

9 Kardiomyopatie ................................................................................... 113

9.1 Úvod, defi nice, rozdělení ................................................................ 113

9.2 Etiologie a patogeneze .................................................................... 113

9.3 Výskyt ............................................................................................ 113

9.4 Dilatační kardiomyopatie ............................................................... 114

9.4.1 Defi nice ................................................................................ 114

9.4.2 Etiologie a patogeneze ......................................................... 114

9.4.3 Klinický obraz a diagnostika .............................................. 114

9.4.4 Léčba ................................................................................... 115

9.5 Hypertrofi cká kardiomyopatie ....................................................... 115

9.5.1 Defi nice ................................................................................ 115

9.5.2 Etiologie a patogeneze ......................................................... 115

9.5.3 Klinický obraz a diagnostika .............................................. 115

9.5.4 Léčba ................................................................................... 116

9.6 Restriktivní kardiomyopatie .......................................................... 117

9.6.1 Defi nice ................................................................................ 117

9.6.2 Etiologie a patogeneze ......................................................... 117

9.6.3 Klinický obraz a diagnostika .............................................. 117

9.6.4 Léčba ................................................................................... 117

9.7 Arytmogenní dysplazie pravé komory ........................................... 117

9.8 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ............................. 117

9.8.1 Neznalost stavu, léčebného režimu, možných komplikací

kardiomyopatií ..................................................................... 117

9.8.2 Srdeční výdej snížený v souvislosti s kardiomyopatiemi ... 118

9.8.3 Tělesné tekutiny – riziko nerovnováhy v důsledku

diuretické medikace ............................................................ 119

10 Nádory srdce ....................................................................................... 121

10.1 Úvod, defi nice, rozdělení .............................................................. 121

10.2 Klinický obraz a diagnostika ....................................................... 121

10.3 Léčba ............................................................................................ 121

10.4 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ........................... 122

10.4.1 Neznalost stavu, léčebného režimu, možných

komplikací při nádorech srdce .......................................... 122

10.4.2 Srdeční výdej snížený v souvislosti s nádorovým

onemocněním srdce ........................................................... 123

11 Myokarditida ...................................................................................... 125

11.1 Úvod, defi nice, rozdělení .............................................................. 125

11.2 Etiologie a patogeneze .................................................................. 125

11.3 Výskyt ........................................................................................... 125

11.4 Klinický obraz a diagnostika ....................................................... 126

11.5 Léčba ............................................................................................. 126

11.6 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ............................ 127

11.6.1 Snížená aktivita, intolerance v důsledku myokarditidy,

nerovnováhy mezi dodávkou a potřebou kyslíku .............. 127

11.6.2 Neznalost stavu, léčebného režimu, možných

komplikací myokarditidy .................................................. 127

11.6.3 Srdeční výdej snížený při myokarditidě ............................ 128

11.6.4 Ostatní ošetřovatelské diagnózy ........................................ 129

12 Perikarditida ...................................................................................... 131

12.1 Defi nice, rozdělení ....................................................................... 131

12.2 Etiologie a patogeneze .................................................................. 131

12.3 Výskyt .......................................................................................... 131

12.4 Klinický obraz a diagnostika ....................................................... 131

12.5 Léčba ............................................................................................ 133

12.6 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ........................... 133

12.6.1 Bolest akutní při perikarditidě .......................................... 133

12.6.2 Úzkost z důvodu bolestí u perikarditidy – změny

zdravotního stavu projevující se zvýšeným napětím,

starostmi a neklidem ......................................................... 134

12.6.3 Snížená aktivita, intolerance v důsledku perikarditidy,

nerovnováhy mezi dodávkou a potřebou kyslíku ............. 134

12.6.4 Srdeční výdej snížený při perikarditidě ............................ 135

12.6.5 Neznalost stavu, léčebného režimu, možných

komplikací perikarditidy ................................................... 136

13 Endokarditida .................................................................................... 137

13.1 Úvod, defi nice, rozdělení .............................................................. 137

13.2 Etiologie a patogeneze .................................................................. 137

13.3 Výskyt ........................................................................................... 137

13.4 Klinický obraz a diagnostika ....................................................... 138

13.5 Léčba ............................................................................................ 139

13.6 Ošetřovatelské diagnózy, příznaky, intervence ........................... 139

Literatura ................................................................................................. 141

Rejstřík ..................................................................................................... 143


12 Kardiologie pro obor ošetřovatelství


13Seznam používaných zkratek

Seznam používaných zkratek

AA antiarytmika

ABR acidobazická rovnováha

ACE enzym konvertující angiotenzin

Ao aorta

Ao chl. aortální chlopeň

AP angina pectoris

ASD defekt septa síní

AST aspartátaminotransferáza

ASTRUP vyšetření acidobazické rovnováhy

AT1

+

inhibitor receptorů angiotenzinu II

ATB antibiotika

AV atrioventrikulární

AVRT atrioventrikulární reentry tachykardie

AVNRT atrioventrikulární nodální reentry tachykardie

CI kardiální index

CK kreatinkináza

CMP cévní mozková příhoda

CO srdeční výdej

CoA koarktace aorty

CRP C reaktivní protein

CT computer tomograf

CTI kardiotorakální index

CW kontinuální doppler

2D dvourozměrná echokardiografi e

DDD PM dvoudutinový kardiostimulátor

DIK diseminovaná intravaskulární koagulace

DK dolní končetiny

DTK diastolický tlak krve

EEG elektroencefalogram

EF ejekční frakce

EHA European Heart Association

EKG elektrokardiografi cké vyšetření

FF fyziologické funkce

FK fi brilace komor

FS fi brilace síní

FW sedimentace erytrocytů

GIT gastrointestinální trakt


14 Kardiologie pro obor ošetřovatelství

HBDH frakce LDH

Hg rtuť

HK horní končetiny

HOKMP hypertrofi cká obstrukční kardiomyopatie

HUT head up tilt test, test na nakloněné rovině

IE infekční endokarditida

ICD kardioverter defi brilátor

ICH DK ischemická choroba dolních končetin

ICHS ischemická choroba srdeční

IM infarkt myokardu

INR international ratio

JIP jednotka intenzivní péče

K kalium

KES komorové extrasystoly

KMP kardiomyopatie

KPCR kardiopulmonální resuscitace

KT komorová tachykardie

LDH laktátdehydrogenáza

LK levá komora

LS levá síň

Mg magnezium

Mi chl. mitrální chlopeň

MR magnetická rezonance

MO minutový objem

M mode jednorozměrná echokardiografi e

NYHA New York Heart Association

O

2

kyslík

OP ošetřovatelský personál

P2 II. srdeční ozva nad plicnicí

PCR polymerázová řetězová reakce

PDA otevřená tepenná dučej

PET pozitronová emisní tomografi e

PK pravá komora

PM pacemaker, kardiostimulátor

p.o. per os

PRA plazmatická reninová aktivita

PTCA perkutánní transluminární angioplastika

PTT plasma tromboplastin time

PW pulzní doppler

RF rizikové faktory

RTG rentgenové vyšetření


15Seznam používaných zkratek

RZP rychlá záchranná pomoc

SA sinoatriální

SPECT nukleální vyšetření pomocí rotující kamery

SSS sick sinus syndrome

STK systolický tlak krve

SVES supraventrikulární extrasystoly

SVT supraventrikulární tachykardie

TBC tuberkulóza

TEE transezofageální echokardiografi e

TK tlak krve

TO tepový objem

TTE transtorakální echokardiografi e

VBI vertebrobazilární insufi cience

VSD defekt septa komor

VSV vrozená srdeční vada

VVS vazovagální synkopa

VVV vrozené vývojové vady

WPW Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom

ZSV získaná srdeční vada

+


16 Kardiologie pro obor ošetřovatelství


17Úvod

Úvod Ošetřovatelství se zabývá ošetřovatelskými problémy pacienta/klienta (a jeho rodiny, komunity), což jsou nesaturované lidské potřeby (viz Maslowova hierarchie lidských potřeb). Defi city v saturování somatických, psychických, duchovních a sociálních potřeb vyvstávají v souvislosti s chorobou, úrazem, ale také v souvislosti se stupněm vývoje, s úrovní soběstačnosti, s úrovní a kvalitou motivace pro sebepéči, s kvalitou prostředí (materiálního i sociálního) apod.

Ošetřovatelský problém pacienta vyjádřený formalizovaným jazykem se nazývá ošetřovatelská diagnóza. Ošetřovatelská diagnóza se zásadně liší od medicínské diagnózy, a to: obsahem (zaměřením), strukturou, individualizací, proměnlivostí/dynamikou, navazujícími aktivitami.

Ošetřování je defi nováno jako diagnostika a léčba odpovědi člověka na aktuální a hrozící problémy (defi nice Americké asociace sester). Je to systematická činnost, která hodnotí a plánovitě uspokojuje potřeby nemocného (i zdravého) člověka.

Termín ošetřovatelský proces byl zaveden v 50. letech 20. století a je považován za základní racionální metodu ošetřovatelské péče. Představuje sérii plánovaných činností a myšlenkových algoritmů, které ošetřovatelští profesionálové používají ke zhodnocení stavu klienta, rodiny nebo komunity, k plánování, realizaci a vyhodnocování účinnosti péče. Cílem ošetřovatelského procesu je poskytování plánované, řízené, systematické, kontrolovatelné a vyhodnotitelné ošetřovatelské péče.

Cílem ošetřování (ošetřovatelské péče) je prevence, odstranění nebo zmírnění ošetřovatelských problémů v oblasti individuálních potřeb klientů (rodiny, komunity).

V posledních letech došlo i v naší republice k nevídanému rozvoji ošetřovatelství. Ošetřovatelství se studuje na vysokých školách. I přes nejasné právní postavení absolventů bakalářského i magisterského studia (nejasné kompetence v léčebném procesu) je jisté, že základem rozvoje moderní zdravotnické péče je úzká spolupráce lékaře a ošetřovatelského personálu (OP) s novým vymezením postavení jednotlivých subjektů.

Lékaři mnohdy nedoceňují snahy OP a snaží se zachovat starý status quo, kdy lékař je jediný, kdo rozhoduje o tom, co se s pacientem bude dít. Někdy je základem tohoto neporozumění lékařova naprostá absence znalosti ošetřovatelského procesu.

Tato publikace má sloužit k vzájemnému pochopení a provázání léčebné a ošetřovatelské složky. Daly jsme si za cíl ukázat diagnosticko-terapeutický proces jako průnik lékařského a ošetřovatelského procesu Kardiologie pro obor ošetřovatelství a na konkrétních případech kardiologických diagnóz ukázat konkrétní příklady komplexní péče o pacienta.

Uvedené ošetřovatelské diagnózy jsou pouze základním vodítkem k sestavení individuálního ošetřovatelského plánu u kardiologického pacienta s ohledem na jeho ošetřovatelské problémy, které vyplývají z jeho choroby. Vzhledem k tomu, že ošetřovatelská péče je vždy orientovaná holisticky a je přísně individualizovaná, nelze v obecné/abstraktní rovině postihnout složitost každého konkrétního, v praxi řešeného případu.

Děkujeme recenzentům za připomínky a panu Leo Recovi za pomoc při zpracování obrazové dokumentace.

Autorky


19Vyšetřovací metody v kardiologii

1 Vyšetřovací metody v kardiologii 1.1 Anamnéza, fyzikální vyšetření Anamnéza a fyzikální vyšetření patří v kardiologii k základním kamenům při stanovení správné diagnózy.

Ošetřovatelský personál (sestry) musí umět provádět ošetřovatelské hodnocení pacienta, tj. odebírat ošetřovatelskou anamnézu a hodnotit status praesens, jak pro stanovení ošetřovatelských diagnóz, tak pro účely kontinuálního vyhodnocování změn v jeho zdravotním stavu a pro zhodnocení výstupů poskytnuté ošetřovatelské péče.

Informace získané v procesu ošetřovatelské diagnostiky mohou přispět ke stanovení lékařské diagnózy, k volbě optimálního léčebného režimu a také mohou zpřesňovat kontinuální vyhodnocování efektivity léčebné péče.

Naopak lékařská diagnostika a z ní odvozené diagnózy podstatným způsobem zpřesňují a zefektivňují ošetřovatelské diagnózy a plánovanou ošetřovatelskou péči, která se od nich odvíjí.

Základní kompetencí sestry je oblast ošetřovatelské diagnostiky – tj. musí umět identifi kovat a pojmenovat „problém“ (ne stanovovat medicínskou diagnózu!), a to pouze metodami, které jí její kompetence dovolují. Sestra musí umět rozhodnout, zda jde o problém ošetřovatelský, který je řešitelný v rámci jejích kompetencí, nebo zda jde o problém, jehož řešení spadá do kompetence lékaře a ten rozhodne o dalším postupu, na kterém bude ona svou ošetřovatelskou péčí participovat. Z výše uvedeného vyplývá, proč je důležité, aby sestra měla dobré základy v provádění fyzikálního vyšetřování a znala principy a metody medicínské diagnostiky. I když dle právního řádu je za stanovení lékařské diagnózy zodpovědný lékař, odborný přístup OP může přispět ke správnému stanovení diagnózy, a to nejen proto, že jistě stráví s pacientem delší dobu než lékař.

Základy fyzikálního vyšetření jsou uvedeny v učebnicích klinické propedeutiky.

Anamnéza a fyzikální nálezy jsou podrobně popsány u jednotlivých diagnóz.



       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2019 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist