načítání...
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Informovaný souhlas -- Proč a jak? - Helena Haškovcová

Informovaný souhlas -- Proč a jak?

Elektronická kniha: Informovaný souhlas -- Proč a jak?
Autor:

Cílem publikace je zpřístupnit základní fakta o informovaném souhlasu a vysvětlit v náležitých historických souvislostech důvody jeho vzniku, podstatu jeho účelu a prezentovat problémy, ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  99
+
-
3,3
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma tištěná forma

hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%   celkové hodnocení
0 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Galén
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF, EPUB, MOBI, PDF
Upozornění: většina e-knih je zabezpečena proti tisku
Médium: e-book
Počet stran: 104
Rozměr: 19 cm
Vydání: 1. vyd.
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
ISBN: 978-80-726-2497-3
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis

Cílem publikace je zpřístupnit základní fakta o informovaném souhlasu a vysvětlit v náležitých historických souvislostech důvody jeho vzniku, podstatu jeho účelu a prezentovat problémy, které se k němu váží. Informace jsou určeny nejen lékařům, ale i dalším reprezentantům pomáhajících profesí. Seznámit by se s nimi měly zejména zdravotní sestry, které by dobrou a kvalitní osvětou mezi pacienty mohly také přispět ke správnému zavádění kvalifikovaného informovaného souhlasu do naší zdravotnické praxe. Informace právnického charakteru jsou podávány tak, aby byly srozumitelné i pro »neprávníky«, a lze předpokládat, že mohou dobře posloužit také pacientům a jejich rodinám. ISBN PDF 978-80-7262-735-6 ISBN PDF pro čtečky 978-80-7262-736-3 (proč a jak?)

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Helena Haškovcová - další tituly autora:
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Helena Haškovcová

INFORMOVANÝ

SOUHLAS

PROČ A JAK ?


GALÉN

INFORMOVANÝ

SOUHLAS

PROČ A JAK ?

Helena Haškovcová


Helena Haškovcová

INFORMOVANÝ SOUHLAS

Proč a jak?

První vydání

Vydalo nakladatelství Galén, Na Bělidle 34, 150 00 Praha 5

Editor PhDr. Lubomír Houdek

Šéfredaktorka PhDr. Soňa Dernerová

Odpovědná redaktorka Mgr. Drahuše Mašková

Grafická úprava Marta Šimková, Galén

Na obálce použit detail obrazu ak. mal. Jana Vlčka

Sazba Milena Honců, Galén

Tisk Glos, Špidlenova 436, 513 01 Semily

G 271033

Autorka

prof. PhDr. RNDr. Helena Haškovcová, CSc.

Univerzita Karlova v Praze, Fakulta humanitních studií

Recenzenti

JUDr. Jan Mach

Advokátní kancelář, Praha; ředitel právního oddělení České lékařské komory, Praha

prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta UK a Všeobecná fakultní nemocnice,

III. interní klinika – klinika endokrinologie a metabolismu

Všechna práva vyhrazena.

Tato publikace ani žádná její část nesmí být reprodukována, uchovávána v rešeršním systému

nebo přenášena jakýmkoli způsobem (včetně mechanického, elektronického, fotografického

či jiného záznamu) bez písemného souhlasu nakladatelství.

Copyright © Galén, 2007

Illustrations © Jan Vlček, 2007

ISBN 978-80-7262-497-3


Obsah

Úvod ............................................................................................................... 7

Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti

v souvislosti s aplikací biologie a medicíny .................................................. 9

Jak to bylo dříve ........................................................................................... 12

Od medicíny mlčení k infor movanému souhlasu ...................................... 14

Práva pacientů ............................................................................................. 16

Práva pacientů v České republice ..........................................................................17

Etická nebo právní závaznost? ...............................................................................18

Práva lékařů a dalších zdravotníků ............................................................. 20

Partnerství ................................................................................................... 22

Dvě základní strategie informovanosti ...................................................... 23

Informovaný souhlas ................................................................................... 25

Formy informovaného souhlasu ...........................................................................27

Písemný informovaný souhlas ...............................................................................28

Obsah informovaného souhlasu ...........................................................................29

Kdo poskytuje informace ............................................................................ 32

Kdo uděluje informovaný souhlas .............................................................. 33

Platnost informovaného souhlasu .............................................................. 35

Trvání informovaného souhlasu ................................................................. 36

Míra rizik ..................................................................................................... 37

Zákroky nad rámec informovaného souhlasu ............................................ 41

Alternativy léčby lege artis .......................................................................... 42

Předem vyslovená přání .............................................................................. 43

5 Obsah


6 Informovaný souhlas

Zpochybnění informovaného souhlasu ...................................................... 46

Odvolání informované ho souhlasu ............................................................ 47

Neposkytnutí informovaného souhlasu ..................................................... 48

Odmítnutí zdravotní péče a negativní revers ............................................. 49

Souhlas s přítomností jiných osob .............................................................. 53

Informace příbuzným ................................................................................. 55

Zdravotnická dokumentace ........................................................................ 57

Komu patří dokumentace .......................................................................................58

Na co má pacient právo ..........................................................................................59

Informovaný souhlas – nejčastější chyby a omyly ...................................... 61

Nejčastější otázky laiků ............................................................................... 64

Komunikace s členy rodiny ......................................................................... 66

Nelze nekomunikovat .................................................................................. 69

Zdroje informací pro lékaře ........................................................................ 71

Zdroje informací pro laiky .......................................................................... 73

Celospolečenský dialog ............................................................................... 75

Výhody a nevýhody informovaného souhlasu ........................................... 77

Vztah etiky a práva ...................................................................................... 79

Přílohy ......................................................................................................... 81

1 Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti

v souvislosti s aplikací biologie a medicíny ...................................................81

2 Poradna o informovaném souhlasu ...............................................................91

3 Etický kodex Práva pacientů ...........................................................................92

4 Pravidla komunikace .......................................................................................94

5 Historický souhlas ............................................................................................95

6 Vzorový informovaný souhlas České lékařské komory ..............................96

Literatura .................................................................................................... 99

O autorce ................................................................................................... 103


Úvod

V poslední době se v odborných kruzích i na veřejnosti stále častěji hovoří oinformovaném souhlasu. Platná vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR z roku

2006 sice ukládá každému lékaři, aby pracoval s informovaným souhlasempacienta, mnoho teoretických i praktických nejasností v této věci však přetrvává.

I když se informovanost nemocných postupně zvyšuje, současná situace je stále neuspokojivá a vyžaduje kvalitativní změnu k lepšímu. Podle nedávného bleskového průzkumu, který dne 4. května 2007 zveřejnila Mladá fronta Dnes, je většina českých pacientů stále nedostatečně informována o svém zdravotním stavu, léčbě a předepsaných lécích . Jen polovina občanů (50,5 %) se totiž od svého lékaře vždy dozví potřebné informace o léčebném postupu, ale jen 36,1 % z nich je náležitě poučeno o nežádoucích účincích léků. Uvedený průzkum je jistě jen orientační, existují však i validní studie, zaměřenézpravidla vždy na určitou skupinu nemocných, které podobně svědčí o nedostatečné informovanosti. Navzdory těmto alarmujícím výsledkům se přesto pacienti nejrůznějších zdravotnických zařízení, zejména v případech nemocniční péče, setkávají s informovaným souhlasem a lze předpokládat, že alespoň onidisponují potřebnými informacemi.

Starší nemocní, kteří již byli v minulosti hospitalizovaní, se podivují nad tím, že je text informovaného souhlasu podstatně delší, než bývalo stručné prohlášení o souhlasu k léčbě. S jistými nevyslovenými otázkami se většinou disciplinovaně podvolí výzvě k podpisu, nevědí o podrobnostech týkajících se podstaty a obsahu informovaného souhlasu a ani po nich nepátrají. Mladší nemocní bývajípřekvapeni jak samotnou existencí informovaného souhlasu, tak jeho rozsahem, a zejména je zneklidňují poměrně podrobné informace o případných rizicích navrhované léčby. Jen vzácně a nesměle se ptají ošetřujících, častěji na vlastní pěst a nezřídka v součinnosti s agilními příbuznými a přáteli pátrají po informacích, proč vlastně informovaný souhlas existuje, jaký je jeho účel a praktický význam.

7 Úvod


8 Informovaný souhlas

Účelem předloženého textu je zpřístupnit základní fakta o informovaném souhlasu, vysvětlit v náležitých historických souvislostech důvody jeho vzniku a podstatu jeho účelu a prezentovat problémy, které se k němu váží. Informace jsou určeny nejen lékařům, ale i dalším reprezentantům pomáhajících profesí. Seznámit by se s nimi měly zejména zdravotní sestry, které by dobrou a kvalitní osvětou mezi pacienty mohly také přispět ke správnému zaváděníkvalifikovaného informovaného souhlasu do naší zdravotnické praxe. Informaceprávnického charakteru jsou podávány tak, aby byly srozumitelné i pro »neprávníky«, a lze předpokládat, že mohou dobře posloužit také pacientům a jejich rodinám.

Přijměte, prosím, tuto publikaci s laskavým pochopením a vědomím, že se s informovaným souhlasem budeme i nadále »potýkat«, neboť jeho existence i zavádění do praxe vyvolává celou řadu věcných i formálních otázek, na které buď neexistuje konsensuální odpověď, anebo není všeobecně známa. Helena Haškovcová 15. července 2007 profesorka lékařské etiky


Úmluva na ochranu lidských

práv a důstojnosti lidské

bytosti v souvislosti s aplikací

biologie a medicíny

V roce 2001 ratifikoval Parlament České republiky mezinárodní smlouvu

– Úmluvu na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny (tzv. Úmluvu o biomedicíně; úplný text je

v příloze 1). Mimořádný význam této Úmluvy o biomedicíně tkví v tom, že jde

o nejvyšší zdravotnický zákon země, který má přednost před všemiostatními, dosud platnými zdravotnickými zákony (samozřejmě spolu s některými

ustanoveními Listiny základních práv a svobod, které se týkají zdravotnictví,

s Úmluvou o právech dítěte, směrnicemi Evropské unie, např. o volnémpohybu zdravotníků). Jinými slovy řečeno: pokud je mezi Úmluvou o biomedicíně

a »běžnými« zdravotnickými zákony shoda, je vše v pořádku. Pokud existuje

rozpor, má aplikační přednost úmluva. Vzhledem k tomu, že Úmluva o biomedicíně je založena na strategii důsledného partnerského vztahu mezilékařem a pacientem, který v naší běžné klinické praxi ještě není vždy a všude

ustálenou majoritní strategií, může právě mezi nimi docházet k celé řaděnedorozumění.

Je především věcí odborníků, aby specifikovali jednotlivá a obecně formulovaná ustanovení Úmluvy o biomedicíně, uvedli je do stávající českézdravotnické legislativy, a tím i do klinické praxe. Dobrou pomůckou je nepochybně tzv. oficiální vysvětlení (explanatory raport), tedy důvodová zpráva, která patří k úmluvě a která obsahuje zpřesňující údaje.

(69)

Současnou situaci znesnadňuje

také skutečnost, že některá zcela nová ustanovení úmluvy (např. institut dříve

vysloveného přání) nejen nejsou dosud implementována (doplněna, vřazena)

do »běžných« zákonů, ale v českém prostředí ani nemají tradici. I když sejednotlivé vnitrostátní zákony a předpisy mohou do značné míry lišit, v podstatných věcech by měla být Úmluva o biomedicíně vykládána shodně.

Není však pochyb o tom, že Úmluva o biomedicíně bude již nyní aperspektivně s větší důsledností ovlivňovat každodenní setkávání lékařů a pacientů.

9

Úmluva na ochranu lidských práv...


10 Informovaný souhlas

Úmluva o biomedicíně se totiž »vztahuje na všechny lékařské a biologickéaplikace týkající se lidských bytostí, a to včetně aplikací preventivních,diagnostických, léčebných a výzkumných«.

(69, s. 3)

Vzhledem k našemu tématu, kterým je

informovaný souhlas, se soustředíme především na ta ustanovení úmluvy,

která se týkají náležitého informování nemocných. Nejprve si však musíme

připomenout tradiční paternalistický vztah lékaře a nemocného, zjistit příčiny,

proč přestal být funkční, a popsat, proč Úmluva o biomedicíně vlastně vznikla

a jaké jsou její základní cíle.

Je třeba doplnit ještě jednu podstatnou informaci, totiž tu, že pádnýmdůvodem pro vznik mezinárodní Úmluvy o biomedicíně byla také politickásituace, která našla svůj praktický výraz ve sjednocování Evropy. »Integračníopatření se nevyhnula ani zdravotnictví, jakkoli jeho organizace a financování zůstává v kompetenci členských států«.

(22, s. 5)

V politické rovině opakovaně zaznělo, že

ve sjednocené Evropě bude docházet k volnému pohybu kapitálu, zboží, osob

a služeb. Jmenované osoby (nejen turisté, ale i zaměstnanci) se však mohou

stát také pacienty, a to na jakémkoli místě Evropy. Je proto nanejvýš potřebné,

aby »stonali« a byli léčeni podle »stejných pravidel«. Zdravotníci nyní mohou

pracovat v zahraničí a i oni zcela jistě uvítají jednotný právní rámec svéprofese, platný po celé Evropské unii. Text Úmluvy o biomedicíně je v těchtointencích možné chápat také jako vymezení rámcových, ale legislativně zakotvených

mantinelů pro vytváření stejných nebo alespoň velmi podobných podmínek pro

pacienty i zdravotníky celé Evropy. Tak jako v jiných oblastech lidské činnosti

platí sjednocené nebo alespoň vzájemně si neodporující normy, musí dojít ke

standardizaci i v citlivé oblasti zdravotnických systémů, pro které zatím platily

výhradně národní a mezistátně značně se lišící právní normy. Úmluva obiomedicíně »má ambici vymezit obecné zásady evropského zdravotního práva«.

(32)

Jednotlivé státy se jejím přijetím (ratifikačním aktem) v podstatě zavázaly, že

sladí své vlastní zákony s uvedenou nadnárodní a hierarchicky vyšší právnínormou a současně budou do svých zákonů implementovat případné novinky.

Text Úmluvy o biomedicíně vznikal řadu let (1992–1996) a snahoupředkladatelů bylo napsat takovou normu, která by byla dost »široká«, aby se do ní z větší části »vešlo« zdravotnické zákonodárství jednotlivých zemí, a současně tak »úzká«, aby byla funkční. Úmluva o lidských právech a biomedicíně byla předložena členským zemím Rady Evropy k podpisu 4. dubna 1997 v Oviedu (Španělsko), a proto se jí někdy též říká Oviedská úmluva.

(32)

Vzhledem k tomu,

že text Úmluvy o biomedicíně vznikal ve Štrasburku, můžeme se v odborném,

zejména lékařském písemnictví setkat i s označením Štrasburská úmluva. Vod>




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2018 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist