načítání...
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry - kolektiv; Karel Lukáš

Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry

Elektronická kniha: Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry
Autor: ;

Tato ojedinělá učebnice je určena nejen sestrám specialistkám v oboru gastroenterologie a hepatologie, ale všem sestrám, které pečují o pacienty s poruchami a onemocněním zažívacího ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  254
+
-
8,5
bo za nákup

hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%hodnoceni - 0%   celkové hodnocení
0 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku: ano
Médium: e-book
Počet stran: 288
Rozměr: 21 cm
Úprava: ilustrace
Vydání: 1. vyd.
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
ISBN: 80-247-1283-0
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Příručka určená především zdravotním sestrám se zabývá specifikou péče o pacienty s onemocněním zažívacího ústrojí.

Popis nakladatele

Tato ojedinělá učebnice je určena nejen sestrám specialistkám v oboru gastroenterologie a hepatologie, ale všem sestrám, které pečují o pacienty s poruchami a onemocněním zažívacího ústrojí. Zdravotní sestry i studenti získají poznatky o nejčastějších funkčních poruchách a nemocech zažívacího ústrojí, naučí se rozpoznávat jednotlivé příznaky. Kniha jim pomůže lépe rozpoznat potřeby nemocných a plánovat ošetřovatelskou péči nejen v léčebném procesu, ale i při diagnostických výkonech a dietoterapii. Renomovaní autoři mají dlouholeté zkušenosti klinické i pedagogické, při tvorbě knihy vycházeli také ze svých zkušeností, které získali při výuce v dalším vzdělávání sester.

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

4 Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry

GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE PRO ZDRAVOTNÍ

SESTRY

Vedoucí autorského kolektivu:

MUDr. Karel Lukáš, CSc.

Autorský kolektiv:

MUDr. Martin Bortlík

doc. MUDr. Radan Brůha, CSc.

doc. MUDr. Miloš Dvořák, CSc.

MUDr. Eva Dražná, CSc.

doc. MUDr. Václav Jirásek, CSc.

doc. MUDr. Milan Kaláb, CSc.

MUDr. Tomáš Krechler, CSc.

MUDr. Karel Lukáš, CSc.

prof. MUDr. Zdeněk Mareček, DrSc.

Recenzenti:

Prof. MUDr. Zdeněk Mařatka, DrSc., Mgr. Jana Heřmanová, Mgr. Hana Svobodová

© Grada Publishing, a.s., 2005

Cover Photo © profimedia.cz/CORBIS

Vydala Grada Publishing, a.s.

U Průhonu 22, Praha 7

jako svou 2362. publikaci

Odpovědný redaktor Jan Andrle

Sazba a zlom Linda Marečková

Autorem obrázků z kapitoly Anatomie Jan Kacvinský. Další obrázky dodali autoři.

Počet stran 288

1. vydání, Praha 2005

Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a.s.

Husova ulice 1881, Havlíčkův Brod

Tuto publikaci doporučuje časopis Sestra.

Tato publikace vznikla za podpory firem SOLVAY PHARMA s.r.o., MEDIAL spol. s r.o.,

Zentiva CZ s.r.o.

Kapitola Onemocnění jater podporována VZ MSM 11110000 a IGA MZ ČR NK7747–3.

Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami neboregistrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno.

Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování

a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění alenevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky.

Všechna práva vyhrazena. Tato kniha ani její část nesmějí být žádným způsobemreprodukovány, ukládány či rozšiřovány bez písemného souhlasu nakladatelství.

ISBN 80-247-1283-0

MUDr. Zdena Nováková

Irena Pěchoučková

MUDr. Jaromír Petrtýl, CSc.

prof. MUDr. Jaroslav Pokorný, DrSc.

Petra Soukupová

Jiřina Šatrová

MUDr. Tomislav Švestka, CSc.

doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc.

doc. MUDr. Aleš Žák, DrSc. Obsah Seznam použitých zkratek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 1 Anatomie (Z. Nováková) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

1.1 Obecná stavba stěny trávicí trubice . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

1.2 Dutina ústní, cavitas oris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

1.2.1 Rty, labia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

1.2.2 Tváře, buccae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

1.2.3 Předsíň dutiny ústní, vestibulum oris . . . . . . . . . . 20

1.2.4 Vlastní dutina ústní, cavitas oris propria . . . . . . . 21 1.2.5 Zuby, dentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 1.2.6 Patro, palatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 1.2.7 Jazyk, lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 1.2.8 Slinné žlázy, glandulae salivariae . . . . . . . . . . . . 23 1.3 Hltan, pharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 1.4 Jícen, oesophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 1.5 Žaludek, gaster (ventriculus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.6 Tenké střevo, intestinum tenue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.6.1 Dvanáctník, duodenum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

1.6.2 Lačník a kyčelník, jejunum a ileum . . . . . . . . . . . . 27 1.7 Tlusté střevo, intestinum crassum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 1.7.1 Slepé střevo, caecum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 1.7.2 Tračník, colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 1.7.3 Konečník, rectum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

1.8 Játra a žlučové cesty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

1.8.1 Játra, hepar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

1.8.2 Žlučové cesty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 1.8.3 Žlučník, vesica fellea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 1.9 Slinivka břišní, pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 1.10 Pobřišnice, peritoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry

2 Funkce trávicího traktu (J. Pokorný) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

2.1 Trávení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

2.2 Vstřebávání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

2.3 Sekrece . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

2.4 Pohyby trávicího traktu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

2.5 Vylučování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

2.6 Obrana organizmu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

2.7 Řízení funkcí trávicího traktu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

2.8 Skladování potravy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

2.9 Činnost jednotlivých oddílů trávicího traktu . . . . . . . . . . . 41

3 Vyšetření v gastroenterologii (V. Jirásek) . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

3.1 Základní vyšetření v gastroenterologii . . . . . . . . . . . . . . . . 45

3.1.1 Anamnéza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

3.1.2 Speciální anamnéza v gastroenterologii . . . . . . . . 47

3.1.3 Fyzikální vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 3.2 Nejdůležitější vyšetřovací metody v gastroenterologii . . . 50

3.2.1 Biochemické vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

3.2.2 Ultrasonografie, vyšetření ultrazvukem . . . . . . . . 50

3.2.3 Endoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

3.2.4 Operativní (terapeutická) endoskopie . . . . . . . . . . 54

3.2.5 Zobrazovací vyšetřovací metody . . . . . . . . . . . . . . 56

3.2.6 Vyšetření stolice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

3.2.7 Speciální vyšetřovací metody . . . . . . . . . . . . . . . . 57

4 Příprava na endoskopická vyšetření (I. Pěchoučková) . . . . . . 61

4.1 Psychologická příprava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

4.2 Farmakologická příprava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

4.3 Kontrola laboratorních výsledků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

4.4 Endoskopický sálek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

4.5 Příprava před vyšetřením . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

4.6 Žilní přístup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

4.7 Příprava na urgentní výkony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65


7

5 Onemocnění jícnu (K. Lukáš) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

5.1 Refluxní choroba jícnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

5.2 Hiátová hernie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

5.3 Achalázie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

5.4 Poruchy motility jícnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

5.5 Infekční ezofagitidy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

5.6 Nekrotizující ezofagitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

5.7 Léky způsobená ezofagitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

5.8 Záněty chemické – korozivní ezofagitidy . . . . . . . . . . . . . 72

5.9 Sklerodermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.10 Jícnové prstence a membrány . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.11 „Steak house“ syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.12 Traumatické poškození a dekubitální vředy v jícnu . . . . . . 73

5.13 Cizí tělesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

5.14 Divertikly jícnu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

6 Nemoci žaludku a dvanáctníku (T. Švestka, T. Krechler) . . . . . 75

6.1 Gastritidy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

6.2 Vředová choroba žaludku a duodena . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

6.3 Zollingerův-Ellisonův syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

6.4 Bezoár . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

7 Nemoci tenkého střeva (M. Dvořák) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

7.1 Malabsorpční syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

7.1.1 Primární malabsorpční syndrom . . . . . . . . . . . . . . 84

7.1.1.1 Celiakální sprue (celiakie, glutenová

enteropatie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

7.1.1.2 Tropická sprue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

7.1.1.3 Selektivní malabsorpce . . . . . . . . . . . . . 86

7.1.2 Sekundární malabsorpční syndrom . . . . . . . . . . . . 87

7.1.2.1 Syndrom krátkého střeva . . . . . . . . . . . 87

7.1.2.2 Syndrom slepé kličky . . . . . . . . . . . . . . 88

7.1.2.3 Postižení tenkého střeva při systémovém

onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry

7.1.2.4 Postradiační enteritida . . . . . . . . . . . . . . 89

7.2 Divertikly tenkého střeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

7.2.1 Divertikly peripapilární . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

7.2.2 Meckelův divertikl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

7.2.3 Mnohočetné získané divertikly . . . . . . . . . . . . . . 90 7.3 Exsudativní gastroenteropatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 7.4 Vaskulární poruchy tenkého střeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

7.4.1 Akutní ischemie, infarzace střeva . . . . . . . . . . . . . 91

7.4.2 Chronická ischemie, břišní angina . . . . . . . . . . . . 91

8 Nemoci tlustého střeva a konečníku (K. Lukáš) . . . . . . . . . . . . 93

8.1 Záněty tlustého střeva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

8.1.1 Kolitidy infekční . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

8.1.2 Kolitida postantibiotická . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 8.2 Kolitidy z příčin exogenních . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 8.3 Kolitidy z příčin endogenních (při „interních“ onemocněních) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 8.4 Kolitidy z příčin „mechanických“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 8.5 Kolitidy nejasné etiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

8.5.1 Idiopatické střevní záněty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

8.5.2 Mikroskopické kolitidy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

8.5.3 Diverzní kolitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 8.6 Divertikulární choroba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 8.7 Hemoroidy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 8.8 Řitní trhlina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 8.9 Prolaps anu a rekta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 8.10 Proktalgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 8.11 Melanosis coli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 8.12 Syndrom střevní pseudoobstrukce . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 8.13 Pruritus anální . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 8.14 Průjem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 8.15 Cestovní průjem (průjem cestovatelů) . . . . . . . . . . . . . . . 101 8.16 Falešný (předstíraný) průjem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 8.17 Zácpa (obstipace) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 8.18 Enteroragie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

9 Funkční poruchy gastrointestinálního traktu (V. Jirásek) . . . 105

9.1 Definice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

9.2 Výskyt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

9.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

9.4 Klinický obraz a klasifikace funkčních poruch . . . . . . . . 107

9.5 Diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

9.6 Diferenciální diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

9.7 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

9.8 Prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

10 Nemoci slinivky břišní (T. Krechler, T. Švestka) . . . . . . . . . . . 119

10.1 Akutní zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida) . . . . . 119

10.1.1 Definice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

10.1.2 Výskyt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

10.1.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

10.1.4 Klinický obraz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

10.1.5 Diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

10.1.6 Diferenciální diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

10.1.7 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

10.1.8 Prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 10.2 Chronický zánět slinivky břišní (chronická pankreatitida) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

10.2.1 Definice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

10.2.2 Výskyt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

10.2.3 Etiopatogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

10.2.4 Klinický obraz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

10.2.5 Diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

10.2.6 Diferenciální diagnóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

10.2.7 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

10.2.8 Prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry

11 Onemocnění jater (R. Brůha, J. Petrtýl) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

11.1 Funkce a anatomie jater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

11.2 Vyšetřovací postupy a metody . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

11.3 Akutní jaterní selhání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

11.4 Chronické jaterní choroby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

11.4.1 Poškození jater alkoholem . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

11.4.2 Autoimunní hepatitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

11.4.3 Primární biliární cirhóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

11.4.4 Primární sklerózující cholangitida . . . . . . . . . . . 136 11.5 Jaterní cirhóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

12 Metabolická onemocnění jater (M. Kaláb) . . . . . . . . . . . . . . . 141

12.1 Steatóza jater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

12.2 Porfyrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

12.2.1 Chronická jaterní porfyrie . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

12.2.2 Akutní porfyrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 12.3 Wilsonova choroba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 12.4 Hemochromatóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 12.5 Sekundární hemochromatóza (hemosideróza) . . . . . . . . . 147 12.6 Cysty jater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

13 Onemocnění žlučníku a žlučových cest (Z. Mareček) . . . . . . 149

13.1 Anatomie a fyziologie žlučníku a žlučových cest . . . . . . 149

13.2 Diagnostika onemocnění žlučníku a žlučových cest . . . . 151

13.3 Nejčastější choroby žlučníku a žlučových cest . . . . . . . . 151

13.3.1 Cholelitiáza (žlučové konkrementy) . . . . . . . . . . 151

13.3.2 Akutní kalkulózní cholecystitida . . . . . . . . . . . . . 155

13.3.3 Chronická kalkulózní cholecystitida . . . . . . . . . . 157

13.3.4 Akalkulózní cholecystitida . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

13.3.5 Choledocholitiáza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

13.3.6 Akutní cholangitida (cholangoitida) . . . . . . . . . . 160

13.3.7 Chronická cholangitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

13.3.8 Stenóza Vaterovy papily . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

13.3.9 Postcholecystektomický syndrom . . . . . . . . . . . . 161

13.3.10 Biliární dyskineze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

13.3.11 Některé vzácnější afekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

13.3.11.1 Primární sklerotizující cholangitida . . . 162

13.3.11.2 Hemobilie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

13.3.11.3 Biliární ileus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

13.3.11.4 Biliární peritonitida . . . . . . . . . . . . . . . 163

14 Virové hepatitidy (P. Urbánek) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

14.1 Hepatitida A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

14.1.1 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 14.2 Hepatitida B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

14.2.1 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 14.3 Hepatitida C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 14.4 Méně významné virové hepatitidy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

14.4.1 Hepatitida D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

14.4.2 Hepatitida E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

14.4.3 Hepatitida F . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

14.4.4 Hepatitida G . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

15 Nádory trávicího traktu (E. Dražná, T. Krechler, T. Švestka,

M. Kaláb, Z. Mareček) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

15.1 Výskyt (E. Dražná) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

15.2 Etiopatogeneze (E. Dražná) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

15.3 Primární a sekundární prevence zhoubných

nádorů (E. Dražná) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

15.4 Karcinom jícnu a kardie (E. Dražná) . . . . . . . . . . . . . . . . 178

15.5 Ostatní zhoubné nádory jícnu (E. Dražná) . . . . . . . . . . . . 181

15.6 Benigní nádory jícnu (E. Dražná) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

15.7 Karcinom žaludku (E. Dražná, T. Švestka, T. Krechler) . . 181

15.8 Jiné zhoubné nádory žaludku (E. Dražná,

T. Švestka, T. Krechler) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

15.9 Benigní nádory žaludku (neinvazivní neoplazie)

(E. Dražná, T. Švestka, T. Krechler) . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 15.10 Nádory tenkého střeva (E. Dražná) . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry 15.11 Nádory slinivky břišní (T. Krechler, T. Švestka) . . . . . . . . 187

15.12 Nádory jater (M. Kaláb) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

15.12.1 Primární nádory jater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

15.12.2 Sekundární (metastatické) nádory . . . . . . . . . . . 189

15.12.3 Nezhoubné (benigní) nádory jater . . . . . . . . . . . . 189 15.13 Nádory žlučníku a žlučových cest (Z. Mareček) . . . . . . . 190

15.13.1 Karcinom žlučníku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

15.13.2 Nádory žlučových cest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

15.13.3 Karcinom Vaterovy papily . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

16 Kolorektální karcinom (M. Bortlík) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

16.1 Definice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

16.2 Výskyt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

16.3 Etiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

16.3.1 Faktory zevní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

16.3.2 Faktory vnitřní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 16.4 Předpokládaná patogeneze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 16.5 Klinický obraz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 16.6 Diferenciální diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 16.7 Diagnostika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 16.8 Chemoprevence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 16.9 Léčba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 16.10 Prognóza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

17 Intenzivní péče v gastroenterologii (A. Žák) . . . . . . . . . . . . . . 203

17.1 Definice a vymezení pojmu intenzivní péče

v gastroenterologii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

17.2 Klinicky významné jednotky indikovaných

k přijetí na JIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

17.2.1 Akutní gastrointestinální krvácení . . . . . . . . . . . . 204

17.2.2 Akutní nekróza pankreatu (akutní

pankreatitida) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

17.2.3 Toxické megakolon, fulminantní

a pseudomembranózní kolitida . . . . . . . . . . . . . . 218

17.2.4 Syndrom akutní střevní pseudoobstrukce

(Ogilvieho syndrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

17.2.5 Akutní akalkulózní cholecystitida

(nekrotizující cholecystitida) . . . . . . . . . . . . . . . . 222

17.2.6 Akutní cholangoitida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

17.2.7 Akutní selhání jater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

17.2.8 Hepatorenální syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

18 Komplikace endoskopických výkonů (J. Petrtýl, R. Brůha) . . . 229

18.1 Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

18.2 Komplikace endoskopických výkonů . . . . . . . . . . . . . . . . 229

18.2.1 Obecné komplikace endoskopických výkonů . . . 229

18.2.2 Specifické komplikace endoskopických výkonů . 230 18.3 Prevence komplikací . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

19 Malnutrice a nutriční podpora v gastroenterologii (A. Žák) . . . 235

19.1 Definice malnutrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

19.2 Prevalence a klinický význam malnutrice . . . . . . . . . . . . 235

19.3 Patogeneze malnutrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

19.4 Klinický obraz malnutrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

19.5 Posouzení stavu výživy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

19.6 Screening malnutrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

19.7 Nutriční podpora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

20 Dietologie u nemocí trávicího traktu (J. Šatrová) . . . . . . . . . 243

20.1 Speciální šetřicí diety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

20.1.1 Dieta č. O–S – čajová . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

20.1.2 Dieta č. 1–S – tekutá výživná . . . . . . . . . . . . . . . 245

20.1.3 Dieta č. 4–S – s přísným omezením tuků . . . . . . 246

20.1.4 Dieta č. 9–S – diabetická šetřící . . . . . . . . . . . . . 246 20.2 Základní šetřicí diety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

20.2.1 Dieta č. 2 – šetřicí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

20.2.2 Dieta č. 1 – kašovitá šetřicí . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

20.2.3 Dieta č. 4 – s omezením tuků . . . . . . . . . . . . . . . 247 Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry

20.2.4 Dieta č. 5 – bezezbytková . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 20.3 Standardizované dietní postupy, rozepsané a diagnostické diety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

20.3.1 Dietní postup č. S/P – při pankreatitidě . . . . . . . . 248

20.3.2 Dietní postup při jaterní insuficienci . . . . . . . . . . 250

20.3.3 S/Blk – dietní opatření při intoleranci laktózy . . 251

20.3.4 S/Blp – dietní opatření při intoleranci lepku . . . . 252

20.3.5 Výživová doporučení u onkologického

onemocnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

20.3.6 Dieta S/OK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 20.4 Strava s podílem vlákniny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

21 Péče o stomie (P. Soukupová) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

21.1 Technika konstrukce stomií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

21.2 Péče o stomika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

21.3 Stomické pomůcky a jejich výběr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

21.4 Základní pracovní postup při ošetřování stomie . . . . . . . 266

21.5 Stomické komplikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

22 Historie endoskopie (K. Lukáš) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

22.1 Počátky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

22.2 Období rigidní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

22.3 Období semiflexibilní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

22.4 Gastrokamera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

22.5 Skleněná vlákna a fibroskop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

22.6 Videoendoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

22.7 Vyšetřování dolní části trávicího traktu . . . . . . . . . . . . . . 271

22.8 Další metody a terapeutická endoskopie . . . . . . . . . . . . . 272

22.9 Kapslová endoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

22.10 Endoskopie v Čechách a na Moravě . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Základní použitá literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276

Rejstřík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277


15

Seznam použitých zkratek

a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . arterie, tepna

ABR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . acidobazická rovnováha

ALF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . fulminantní jaterní selhání (acute liver failure)

ALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . akutní plicní poranění (acute lung injury)

ALP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . alkalická fosfatáza

ALT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . alaninaminotransferáza

AMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . amyláza

AP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . akutní pankreatitida

ARDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . syndrom akutní dechové tísně (Adult Respiratory

Distress Syndrom) AST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . aspartátaminotransferáza AT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . antitrombin AT B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . antibiotikum BAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BioArtificial Liver BD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . base deficit BMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Body Mass Index Ca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vápník CEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . karcinoembryonální antigen CMP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cévní mozková příhoda CMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cytomegalovirus CNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . centrální nervový systém CPFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kontinuální plazmafiltrace/adsorpce CRP C . . . . . . . . . . . . . . . . . reaktivní protein CRRT . . . . . . . . . . . . . . . . . . kontinuální očišťovací metody/nahrazující funkce

ledvin (continuous renal replacement treatment) CT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . počítačová (computerová) tomografie CVVH . . . . . . . . . . . . . . . . . kontinuální veno-venózní hemofiltrace (continuous

veno-venous hemofiltration) CVVHD . . . . . . . . . . . . . . . kontinuální veno-venózní hemodialýza (continuous

veno-venous hemodialysis) ČR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Česká republika DM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . diabetes mellitus DIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . diseminovaná intravaskulární koagulace EBV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . virus Epsteina-Barrové ECT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . extracelulární tekutina EL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . endoskopická ligace

Seznam použitých zkratek

+


16 Gastroenterologie a hepatologie pro zdravotní sestry

ELAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extracorporeal Liver Assist Device

ES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . endoskopická skleroterapie

ERCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . endoskopická retrográdnícholangiopankreatikografie EPT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . endoskopická papilotomie EUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . endoskopická ultrasonografie FM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tuková tkáň (fat mass) Fs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sérové koncentrace nalačno (fasting sérum) GAVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . gastric antral venous ectasia (synonymu „water

melon stomach“) GE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . gastroenterologie GF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . glomerulární filtrace GIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . gastrointestinální trakt HCC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater) HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kyselina solná (chlorovodíková) HLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . human leukocyte antigen Hp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Helicobacter pylori HPLC . . . . . . . . . . . . . . . . . . vysokoúčinná kapalinová chromatografie HSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Herpes virus hominis HRS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . hepatorenální syndrom Ht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . hematokrit CHES . . . . . . . . . . . . . . . . . . cholinesteráza IFN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . interferon IP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . intenzivní péče JE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . jaterní encefalopatie JIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . jednotka intenzivní péče JT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . jaterní testy KO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . krevní obraz KRK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kolorektální karcinom LBM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . beztuková tělesná hmota (lean body mass) LD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . laktátdehydrogenáza LNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lintonnova-Nachlasonova sonda (druh jícnové

kompresivní sondy) m . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . musculus, sval MARS . . . . . . . . . . . . . . . . . Molecular Adsorbent Recycling System MRCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . magnetickorezonanční cholangiopankreatografie MCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . middle chain triglycerides MODS . . . . . . . . . . . . . . . . . syndrom multiorgánové dysfunkce (multiorgan

disstress syndrome) 17 MOFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . syndrom multiorgánového selhání (multiorgan

failure syndrome) n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nervus, nerv NGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nazogastrická sonda NJS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nazojejunální sonda NMR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nukleární magnetická rezonance NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . oxid dusnatý NP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nutriční podpora NPB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . náhlá příhoda břišní NSA (NSAID) . . . . . . . . nesteroidní antiflogistika (antirevmatika) OK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . okultní (skryté) krvácení OLT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ortotopická transplantace jater PA BA . . . . . . . . . . . . . . . . . . paraaminobenzoová kyselina PaO

2

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . parciální tlak kyslíku v arteriální krvi

PA S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . paraaminosalicylová kyselina

PEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . perkutánní endoskopická gastrostomie

PEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . proteinoenergetická malnutrice

PEV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . parenterální výživa

PSC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . primární sklerotizující (sklerozující) cholangitida

PTC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . perkutánní transhepatální cholangiografie

PUFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . polynenasycené mastné kyseliny

RONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . relativní kyslíkové a dusíkaté sloučeniny

Rtg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . rentgenové vyšetření

SBS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sengstakenova-Blakemorova sonda (druh jícnové

kompresivní sondy) SIRS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . syndrom systémové zánětlivé odpovědi (systemic

inflammatory response syndrom) TF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tepová frekvence TIPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . transjugulární intrahepatální portosystémový shunt

(spojka) TNF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tumor Necrosis Factor TPN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .úplná parenterální výživa (total parenteral nutrition) UC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ulcerózní kolitida ULN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .zvýšení n-krát nad horní hranici normy (upper limit

normal) US . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ultrasonografie v . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vena, žíla VH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . virová hepatitida

Seznam použitých zkratek




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz - online prodej | ABZ Knihy, a.s.
ABZ knihy, a.s.
 
 
 

Knihy.ABZ.cz - knihkupectví online -  © 2004-2018 - ABZ ABZ knihy, a.s. TOPlist