načítání...


menu
nákupní košík
Košík

je prázdný
a
b

E-kniha: Chirurgická propedeutika -- Třetí, doplněné a přepracované vydání – Miroslav Zeman; Zdeněk Krška; kolektiv

Chirurgická propedeutika -- Třetí, doplněné a přepracované vydání

Elektronická kniha: Chirurgická propedeutika
Autor: Miroslav Zeman; Zdeněk Krška; kolektiv
Podnázev: Třetí, doplněné a přepracované vydání

Kniha seznamuje studenty medicíny se všemi atributy chirurgické činnosti včetně pooperační péče. ... (celý popis)
Titul je skladem - ke stažení ihned
Médium: e-kniha
Vaše cena s DPH:  501
+
-
16,7
bo za nákup

ukázka z knihy ukázka

Titul je dostupný ve formě:
elektronická forma ELEKTRONICKÁ
KNIHA

hodnoceni - 44.8%hodnoceni - 44.8%hodnoceni - 44.8%hodnoceni - 44.8%hodnoceni - 44.8% 42%   celkové hodnocení
5 hodnocení + 0 recenzí

Specifikace
Nakladatelství: » Grada
Dostupné formáty
ke stažení:
PDF
Zabezpečení proti tisku a kopírování: ano
Médium: e-book
Rok vydání: 2011
Počet stran: 512
Rozměr: 24 cm
Úprava: ilustrace
Vydání: 3., přeprac. a dopl. vyd. [i.e. 4. vyd.]
Skupina třídění: Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
Jazyk: česky
ADOBE DRM: bez
Nakladatelské údaje: Praha, Grada, 2011
ISBN: 978-80-247-3770-6
Ukázka: » zobrazit ukázku
Popis / resumé

Kniha seznamuje studenty medicíny se všemi atributy chirurgické činnosti včetně pooperační péče.

Popis nakladatele

Zcela přepracované a doplněné vydání známé publikace osvědčených autorů I. chirurgické kliniky 1. LF UK a VFN. Kniha se v předchozích vydáních stala skutečným pojmem a opravdovým bestsellerem a pro svoji obálku se vžil mezi mediky název "vajíčko".

Publikace svým obsahem přináší to, co bývá v učebnicích shrnuto pod pojmem OBECNÁ CHIRURGIE. Čtenáři se naučí znalostem symptomatologie chirurgických onemocnění, základům první předlékařské i lékařské pomoci, ovládání pravidel asepse a antisepse, základům místního a celkového znecitlivění a mnoha dalším v oboru potřebným znalostem, zkušenostem a pravidlům. Publikace je cílena především jako učebnice, ale stává se nepostradatelnou příručkou pro každého chirurga v jeho další praxi.

Publikace, která je bohatě ilustrována (na 350 kreseb a fotografií), byla aktualizována ve všech částech a toto vydání je nazýváno recenzenty "evropskou moderní učebnicí".

Předmětná hesla
Zařazeno v kategoriích
Miroslav Zeman; Zdeněk Krška; kolektiv - další tituly autora:
Krvácení do gastrointestinálního traktu Krvácení do gastrointestinálního traktu
Chirurgická propedeutika -- Třetí, doplněné a přepracované vydání Chirurgická propedeutika
 (e-book)
Techniky a technologie v chirurgických oborech -- Vybrané kapitoly Techniky a technologie v chirurgických oborech
Onemocnění slinivky břišní Onemocnění slinivky břišní
 
K elektronické knize "Chirurgická propedeutika -- Třetí, doplněné a přepracované vydání" doporučujeme také:
 (e-book)
Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí -- 2., přepracované a doplněné vydání Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí
 (e-book)
Interní ošetřovatelství I Interní ošetřovatelství I
 (e-book)
Interní ošetřovatelství II Interní ošetřovatelství II
 (e-book)
Propedeutika vnitřního lékařství -- Nové, zcela přepracované vydání doplněné testy Propedeutika vnitřního lékařství
 
Recenze a komentáře k titulu
Zatím žádné recenze.


Ukázka / obsah
Přepis ukázky

Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy

Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být

reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného

souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno. Miroslav Zeman, Zdeněk Krška a kolektiv

ChirurgiCká propedeutika

Třetí, doplněné a přepracované vydání Vedoucí autorského kolektivu: Prof. MUDr. Miroslav Zeman, DrSc. Prof. MUDr. Zdeněk Krška, CSc. Autorský kolektiv: Prof. MUDr. František Antoš, CSc. Prof. MUDr. Zdeněk Krška, CSc. Prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBA Mgr. Jitka Krajíčková Prof. MUDr. Miloslav Duda, DrSc. Prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc. Prof. MUDr. Josef Dvořák, DrSc. Mgr. Jitka Stejskalová JUDr. Milada Džupinková, MBA PhDr. Hana Skálová Prof. MUDr. Miroslav Fára, DrSc. Doc. MUDr. Jan Šváb, CSc. Prof. MUDr. Alexander Ferko, CSc. Prof. MUDr. Jiří Valenta, DrSc. Prim. MUDr. Anna Jedličková Prim. MUDr. Bohumil Zálešák Doc. MUDr. Leo Klein, CSc. Prof. MUDr. Miroslav Zeman, DrSc. Recenze: Doc. MUDr. Svatopluk Adámek, CSc. Prof. MUDr. Jan Wechsler, CSc. Vydání odborné knihy schválila Vědecká redakce nakladatelství Grada Publishing, a.s. © Grada Publishing, a.s., 2011 Illustrations © Akad. mal. Ivan Helekal, 2000, 2003, 2011 Cover Photo © fotobanka allphoto, 2011 Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako svou 4425. publikaci Odpovědný redaktor Mgr. Jan Lomíček Sazba a zlom Jan Šístek Počet stran 512 3. vydání, Praha 2011 Vytiskla tiskárna PBtisk s.r.o., Příbram Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno. Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky. ISBN 978-80-247-3770-6

Obsah

Předmluva k 3. vydání ................................................ 16

1 Úvod do chirurgie (Miroslav Zeman) ................................. 17

1.1 O podstatě a koncepci chirurgie .................................. 17

1.2 Dějinný vývoj chirurgie ........................................ 20

1.3 Česká chirurgie ............................................... 22

1.4 Etika v chirurgii .............................................. 23

1.4.1 Definice .............................................. 23

1.4.2 Chirurg a mezioborová spolupráce ......................... 24

1.4.3 Etické principy v léčení nemocných se zhoubnými nádory ...... 25

1.4.4 Etické a morální problémy umírajících ...................... 26

1.4.5 Etika zavádění nových metod ............................. 26

1.4.6 Zdravotní etika ......................................... 27

2 Asepse a antisepse (Miroslav Zeman, Anna Jedličková) ................... 29

2.1 Základní pojmy ............................................... 30

2.1.1 Asepse ............................................... 30

2.1.2 Antisepse ............................................. 30

2.1.3 Dezinfekce ............................................ 30

2.1.4 Sterilizace ............................................. 34

2.2 Hygiena rukou ................................................ 39

2.2.1 Mechanické mytí rukou .................................. 39

2.2.2 Hygienická dezinfekce rukou .............................. 39

2.2.3 Mechanické mytí rukou před chirurgickou dezinfekcí .......... 39

2.2.4 Chirurgická dezinfekce rukou ............................. 39

2.3 Používání rukavic ............................................. 40

3 Nauka o ranách (Jan Šváb) ......................................... 41

3.1 Dělení jednotlivých druhů ran ................................... 41

3.1.1 Rána řezná (vulnus scissum) .............................. 41

3.1.2 Rána sečná (vulnus sectum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

3.1.3 Rána bodná (vulnus punctum) ............................. 42

3.1.4 Rána střelná (vulnus sclopetarium) ......................... 42

3.1.5 Rána kousnutím (vulnus morsum) .......................... 43

3.1.6 Rána tržná (vulnus lacerum) .............................. 43

3.1.7 Rána zhmožděná (vulnus contusum) ........................ 43

3.2 Hojení ran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

3.2.1 Primární hojení rány (sanatio per primam intentionem) ......... 43

3.2.2 Sekundární hojení rány (sanatio per secundam intentionem) ..... 45 3.3 Prozatímní ošetření ran ........................................ 46

3.3.1 Prozatímní stavění krvácení z rány ......................... 46

3.4 První pomoc při velkých ztrátách krve ............................ 48


3.5 Definitivní ošetření ran ......................................... 48

3.5.1 Rány hluboké a pronikající ............................... 51

3.5.2 Ošetření ran zvláštního původu ............................ 51

3.5.3 Prevence ranné infekce .................................. 52

4 Infekce v chirurgii (František Antoš) ................................. 59

4.1 Definice ..................................................... 59

4.2 Patogeneze průběhu infekce ..................................... 59

4.2.1 Infekční agens ......................................... 59

4.2.2 Vnímavý organizmus .................................... 59

4.2.3 Uzavřený prostor, tkáň se zhoršenou vitalitou ................. 60

4.3 Šíření chirurgických infekcí ..................................... 60

4.3.1 Šíření infekce per continuitatem ........................... 60

4.3.2 Šíření infekce cestou lymfatickou .......................... 60

4.3.3 Šíření infekce cestou krevní ............................... 61

4.4 Sepse ....................................................... 61

4.4.1 Syndrom systémové zánětlivé odpovědi a multiorgánové selhání .. 61

4.5 Diagnostika chirurgických infekcí a sepse ......................... 62

4.5.1 Klinické příznaky ....................................... 62

4.5.2 Laboratorní vyšetření .................................... 62

4.5.3 Zobrazovací metody ..................................... 63

4.5.4 Diagnostické operace .................................... 63

4.5.5 Histologie a patologicko-anatomické vyšetření ................ 63

4.6 Léčba chirurgických infekcí a sepse .............................. 63

4.6.1 Chirurgická léčba ....................................... 63

4.6.2 Antimikrobiální chemoterapie ............................. 64

4.6.3 Imunoterapie, imunomodulace ............................ 65

4.6.4 Farmakoterapie chirurgických infekcí ....................... 65

4.6.5 Ostatní léčebné možnosti ................................. 65

4.7 Nozokomiální infekce v chirurgii ................................ 66

4.7.1 Chirurgický tým jako zdroj infekce ......................... 66

4.7.2 Operační sál jako zdroj infekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

4.7.3 Pacient jako zdroj infekce ................................ 66

4.7.4 Antibiotická profylaxe a nozokomiální infekce ................ 67

4.7.5 Izolace nemocných s nozokomiálními infekcemi .............. 67

4.7.6 Protiinfekční opatření na úrovni nemocnice .................. 67

4.8 Vybrané typy chirurgických infekcí ............................... 67

4.8.1 Infekce pooperační ...................................... 67

4.8.2 Nejčastější infekce kůže a podkoží ......................... 69

4.8.3 Další grampozitivní infekce ............................... 70

4.8.4 Infekce klostridiové ..................................... 71

4.8.5 Gramnegativní bakteriální a další infekce .................... 74

4.9 Panaricia a hnisavá onemocnění ruky ............................. 76

4.9.1 Panaricium ............................................ 76

4.9.2 Dlaňová flegmona a flegmona Paronova prostoru .............. 80

4.9.3 Společné základní principy ............................... 82

5 Patologická fyziologie v chirurgii (Josef Dvořák) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

5.1 Metabolické a neuroendokrinní reakce na zátěž ..................... 83

5.2 Časná fáze poškození (fáze I) .................................... 84

5.2.1 Metabolické procesy a změny vnitřního prostředí ............. 84

5.3 Fáze zvratu (fáze II) ........................................... 93

5.4 Anabolická fáze (fáze III) ....................................... 93

5.5 Fáze pozdního anabolizmu (fáze IV) .............................. 93

5.6 Reakce organizmu na inzulty vysoké intenzity či delšího

trvání – SIRS, MODS .......................................... 94

5.7 Acidobazická rovnováha ........................................ 97

5.7.1 Metabolická acidóza ..................................... 98

5.7.2 Metabolická alkalóza .................................... 98

5.7.3 Respirační acidóza ...................................... 99

5.7.4 Respirační alkalóza ..................................... 99

5.7.5 Smíšená porucha acidobazické rovnováhy ................... 99

5.7.6 Základní hodnoty acidobazické rovnováhy .................. 100

5.8 Úprava poruch metabolizmu a výživy u chirurgických nemocných ..... 102

5.8.1 Klinické vyšetření ..................................... 102

5.8.2 Laboratorní vyšetření a měření ........................... 102

5.8.3 Zásady infuzní terapie a parenterální výživy ................ 102

5.8.4 Zásady enterální výživy ................................. 110

6 Vyšetření chirurgického nemocného a příprava k operaci (Zdeněk Krška) .. 113

6.1 Anamnéza .................................................. 113

6.1.1 Rodinná anamnéza ..................................... 115

6.1.2 Pracovní anamnéza .................................... 115

6.1.3 Anamnéza u náhlých příhod břišních (NPB) ................. 115

6.1.4 Anamnéza u traumat ................................... 116

6.2 Fyzikální vyšetření ........................................... 116

6.2.1 Urgentní a akutní stavy ................................. 116

6.2.2 Náhlé příhody břišní (NPB) .............................. 118

6.3 Paraklinická vyšetření ........................................ 119

6.3.1 Laboratorní vyšetření ................................... 119

6.3.2 Zobrazovací metody .................................... 120

6.3.3 Speciální vyšetření ..................................... 123

6.4 Stanovení diagnózy základního onemocnění a vedlejších onemocnění .. 123

6.4.1 Konzervativní léčení ................................... 124

6.4.2 Operační léčení ....................................... 125

6.5 Příprava k operaci ............................................ 126

6.5.1 Celková obecná příprava ................................ 126

6.5.2 Celková speciální příprava ............................... 127

6.5.3 Místní příprava ........................................ 131

7 Anesteziologie a intenzivní medicína (Karel Cvachovec) ................ 133

7.1 Anesteziolog a péče o chirurgického nemocného ................... 133

7.2 Perioperační období .......................................... 134

7.2.1 Předoperační období ................................... 136


7.2.2 Operační výkon ....................................... 137

7.2.3 Peroperační péče ...................................... 138

7.2.4 Volba anestezie ........................................ 138

7.2.5 Vybavení anesteziologického pracoviště .................... 139

7.3 Anestezie a analgezie ......................................... 142

7.3.1 Celková anestezie ...................................... 142

7.3.2 Místní anestezie ....................................... 153

7.4 Kritické stavy ............................................... 161

7.5 Léčba bolesti ................................................ 162

7.6 Mimořádné podmínky a situace ................................. 163

8 Chirurgický výkon (Miloslav Duda) ................................. 165

8.1 Definice a klasifikace ......................................... 165

8.2 Druhy indikací .............................................. 165

8.3 Operační trakt ............................................... 167

8.3.1 Centralizace operačních sálů ............................. 167

8.3.2 Prostorové uspořádání .................................. 167

8.3.3 Ambulantní operační sál ................................ 169

8.4 Přístrojové vybavení .......................................... 169

8.4.1 Operační stůl ......................................... 169

8.4.2 Operační lampa ....................................... 169

8.4.3 Přístroje pro řezání, koagulaci a rozrušení měkkých tkání ...... 170

8.4.4 Vybavení pro endoskopickou chirurgii ..................... 171

8.4.5 Rentgen .............................................. 171

8.4.6 Ostatní přístroje ....................................... 171

8.5 Klasické operační nástroje ..................................... 173

8.5.1 Endoskopické nástroje .................................. 180

8.5.2 Staplery .............................................. 180

8.5.3 Šicí materiál .......................................... 180

8.5.4 Nevstřebatelný šicí materiál .............................. 182

8.5.5 Vstřebatelný šicí materiál ................................ 183

8.5.6 Jehly ................................................ 183

8.5.7 Ostatní operační potřeby ................................ 183

8.6 Personál a organizace práce na operačním sále ..................... 184

8.6.1 Pracovníci operačního oddělení a jejich pracovní náplň ........ 184

8.6.2 Organizace práce na operačním oddělení ................... 186

8.7 Hygiena a bezpečnost práce .................................... 192

8.8 Dokumentace ............................................... 194

9 Taktika a technika operací

(Miloslav Duda, Miroslav Zeman, Miroslav Fára, Bohumil Zálešák) . . . . . . . . 195

9.1 Definice .................................................... 195

9.2 Průběh operace .............................................. 195

9.3 Základy operační techniky ..................................... 196

9.3.1 Kožní řez a operační přístup ............................. 196

9.3.2 Stavění krvácení ....................................... 201

9.3.3 Preparace ............................................ 202


9.3.4 Technika uzlení ....................................... 203

9.3.5 Technika šití .......................................... 208

9.3.6 Mikrochirurgie ........................................ 219

9.3.7 Zásady drenáže ........................................ 223

9.3.8 Fyziologické operování ................................. 226

9.4 Důležité krvavé chirurgické výkony obecné povahy ................. 228

9.4.1 Injekce .............................................. 228

9.4.2 Venesekce ............................................ 230

9.4.3 Punkce .............................................. 231

9.4.4 Koniotomie a tracheostomie ............................. 241

9.4.5 Obstřiky a sklerotizace ................................. 244

9.4.6 Amputace, exartikulace a replantace ....................... 244

9.5 Důležité nekrvavé chirurgické výkony obecné povahy ............... 252

9.6 Obecné principy, výkony a tkáňové přenosy v plastické chirurgii ...... 256

9.6.1 Transplantace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

9.6.2 Lalokové plastiky ...................................... 260

10 Pooperační péče (Zdeněk Krška) .................................... 265

10.1 Bezprostředně po operaci ...................................... 265

10.2 Následná pooperační péče ..................................... 266

10.3 Obecné zásady pooperační péče ................................. 267

10.3.1 Poloha nemocného ..................................... 267

10.3.2 Bolest a poruchy spánku ................................ 268

10.3.3 Hygiena operovaného nemocného ......................... 268

10.3.4 Nauzea a zvracení ..................................... 269

10.3.5 Močení .............................................. 269

10.3.6 Odchod plynů a stolice .................................. 270

10.3.7 Vodní a elektrolytová rovnováha .......................... 271

10.3.8 Prevence proleženin .................................... 271

10.3.9 Prevence tromboembolické nemoci ........................ 271

10.3.10 Prevence infekčních komplikací .......................... 275

10.3.11 Péče o operační ránu ................................... 275

10.3.12 Rehabilitace po operaci ................................. 276

11 Pooperační komplikace ( Zdeněk Krška) .............................. 277

11.1 Pooperační nemoc ............................................ 277

11.2 Pooperační komplikace respirační ............................... 278

11.2.1 Obstrukce dýchacích cest ................................ 278

11.2.2 Laryngotracheitida ..................................... 279

11.2.3 Atelektáza ............................................ 279

11.2.4 Aspirace ............................................. 279

11.2.5 Plicní edém ........................................... 280

11.2.6 Apnoe ............................................... 280

11.2.7 Šoková plíce .......................................... 280

11.2.8 Záněty plic ........................................... 281

11.3 Pooperační komplikace kardiální ................................ 281

11.4 Pooperační komplikace tromboembolické ......................... 282

11.4.1 Tromboflebitida ....................................... 282

11.4.2 Flebotrombóza ........................................ 283

11.4.3 Embolie plicnice ....................................... 285

11.5 Vzduchová (plynová) a tuková embolie ........................... 287

11.6 Poruchy hemostázy ........................................... 288

11.6.1 Koagulopatické krvácení ................................ 288

11.6.2 Anémie z náhlé krevní ztráty ............................. 290

11.7 Teplota po operaci ............................................ 291

11.8 Alergické komplikace ......................................... 291

11.9 Poruchy funkce močového systému .............................. 292

11.9.1 Retence moči ......................................... 292

11.9.2 Poruchy funkce ledvin .................................. 292

11.9.3 Záněty močových cest .................................. 293

11.10 Poruchy funkce jater .......................................... 294

11.11 Poruchy funkce trávicího ústrojí ................................ 295

11.11.1 Prudké ochrnutí žaludku ................................ 295

11.11.2 Stresové eroze a vředy .................................. 296

11.11.3 Ileus ................................................ 296

11.11.4 Zánět příušní žlázy ..................................... 297

11.12 Škytavka (singultus) .......................................... 298

11.13 Komplikace v operační ráně .................................... 298

11.13.1 Infekce v ráně ......................................... 298

11.13.2 Krvácení z operační rány ................................ 299

11.13.3 Rozestup operační rány ................................. 300

11.13.4 Nekróza rány ......................................... 300

11.13.5 Záněty kůže v okolí operační rány ........................ 301

11.14 Nervové poruchy ............................................. 301

11.15 Duševní poruchy ............................................. 301

12 Transfuze krve (Miroslav Zeman, Jan Kvasnička) ...................... 303

12.1 Odběr krve ................................................. 303

12.1.1 Odběr jednotlivých složek krve – hemaferézy ............... 304

12.1.2 Konzervace krve pro mimotělní oběh ...................... 304

12.2 Transfuzní přípravky ......................................... 304

12.2.1 Celulární krevní preparáty ............................... 304

12.2.2 Deriváty krevní plazmy ................................. 305

12.2.3 Frakce krevní plazmy ................................... 306

12.2.4 Skladování a exspirace krevních přípravků .................. 306

12.3 Krevní skupiny .............................................. 307

12.3.1 Skupinový systém AB0 ................................. 307

12.3.2 Skupinový systém Rh ................................... 308

12.3.3 Ostatní skupinové systémy ............................... 308

12.4 Indikace transfuze ........................................... 308

12.5 Kontraindikace transfuze ...................................... 309

12.6 Technika provedení transfuze .................................. 309

12.6.1 Zahájení transfuze ..................................... 309

12.6.2 Ukončení transfuze .................................... 310 12.6.3 Metodický postup při urgentní potřebě transfuzního léku . . . . . . 310 12.6.4 Přetlaková transfuze .................................... 311

12.6.5 Chyby při provádění transfuze ............................ 311

12.7 Transfuzní reakce a komplikace ................................. 311

12.7.1 Akutní reakce ......................................... 312

12.7.2 Opožděné reakce ...................................... 313

12.8 Postup při transfuzní reakci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

13 Nauka o poraněních (Miroslav Zeman, Miroslav Fára) .................. 315

13.1 Úraz ....................................................... 315

13.1.1 Příčiny úrazů ......................................... 316

13.1.2 Epidemiologie a sociální důsledky úrazů ................... 316

13.1.3 Prevence úrazů ........................................ 316

13.1.4 Úrazovost v dětském věku ............................... 317

13.1.5 Prevence úrazovosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

13.2 Organizace péče o nemocné .................................... 318

13.2.1 První pomoc .......................................... 318

13.3 Hromadné úrazy ............................................. 320

13.3.1 Základní problémy u hromadných úrazů .................... 320

13.3.2 Příčiny vzniku katastrof a hromadných úrazů ............... 320

13.4 Traumatologický plán ......................................... 321

13.4.1 Hlášení hromadného úrazu .............................. 321

13.5 Doprava raněných ............................................ 322

13.5.1 Způsob dopravy ....................................... 322

13.5.2 Transportní polohy raněných ............................. 322

13.6 Služba rychlé zdravotnické pomoci .............................. 323

13.7 Klinické vyšetření poraněných .................................. 323

13.7.1 Objektivní vyšetření .................................... 323

13.8 Bezprostřední úrazové změny .................................. 326

13.8.1 Poranění měkkých tkání ................................. 326

13.8.2 Poranění skeletu ....................................... 326

13.8.3 Bolest ............................................... 326

13.8.4 Krvácení ............................................. 326

13.9 Časné komplikace úrazů ....................................... 327

13.9.1 Poruchy vitálních funkcí ................................ 327

13.9.2 Traumatický šok ....................................... 327

13.9.3 Tuková embolie ....................................... 327

13.9.4 Vzduchová embolie .................................... 329

13.9.5 Tromboembolická nemoc ................................ 329

13.10 Pozdní komplikace úrazů ...................................... 329

13.10.1 Dekubity ............................................. 329

13.10.2 Hypostatická pneumonie ................................ 330

13.10.3 Paralytický ileus ....................................... 330

13.11 Komplikující onemocnění – komorbidity .......................... 330

13.11.1 Diabetes mellitus ...................................... 330

13.11.2 Hypertenzní choroba ................................... 330

13.11.3 Ischemická choroba srdeční .............................. 330

13.11.4 Chronická žilní insuficience ............................. 331

13.11.5 Chronická bronchopulmonální onemocnění ................. 331

13.12 Otevřená poranění měkkých tkání ............................... 331

13.13 Zavřená poranění měkkých tkání ................................ 331

13.13.1 Otřesy ............................................... 331

13.13.2 Pohmoždění (kontuze) .................................. 331

13.13.3 Poranění šlach ......................................... 332

13.13.4 Poranění periferních nervů .............................. 333

13.13.5 Poranění cév .......................................... 333

13.13.6 Poranění kloubů ....................................... 334

13.14 Poranění kostí ............................................... 336

13.14.1 Spontánní zlomeniny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

13.14.2 Úrazové zlomeniny ..................................... 337

13.14.3 Dělení zlomenin ....................................... 337

13.14.4 Diagnostika zlomenin .................................. 339

13.14.5 Průvodní poranění při zlomeninách ....................... 340

13.14.6 Léčení zlomenin ....................................... 341

13.14.7 Indikace pro primární osteosyntézu ....................... 342

13.14.8 Otevřené zlomeniny .................................... 343

13.14.9 Rehabilitační léčení .................................... 344

13.14.10 Hojení zlomenin ...................................... 344

13.14.11 Pozdní komplikace zlomenin ............................ 345

13.14.12 Orgánová poranění .................................... 346

13.15 Obvazy .................................................... 347

13.15.1 Obvazy šátkové ....................................... 348

13.15.2 Obvazy obinadlové ..................................... 350

13.15.3 Obvazy z hadicových obinadel ........................... 353

13.15.4 Dlahy a dlahové obvazy ................................. 354

13.15.5 Obvazy z tuhnoucích hmot .............................. 354

13.16 Tepelná poranění ............................................. 356

13.16.1 Popáleniny (combustiones) ............................... 357

13.16.2 Přehřátí .............................................. 362

13.16.3 Sluneční úžeh ......................................... 362

13.16.4 Vychladnutí a omrznutí ................................. 362

13.16.5 Poranění elektrickým proudem ........................... 363

13.16.6 Chemická poranění .................................... 363

13.16.7 Poranění zářivou energií ................................ 364

14 Šok (Miroslav Zeman) ............................................. 365

14.1 Dělení šoku ................................................. 365

14.1.1 Šok hypovolemický .................................... 366

14.1.2 Šok distribuční ........................................ 367

14.1.3 Šok obstrukční ........................................ 369

14.1.4 Šok kardiogenní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 14.2 Patofyziologie šoku ........................................... 370

14.2.1 Hemodynamické změny při šoku .......................... 372

14.2.2 Vliv šoku na funkci orgánů .............................. 374 Klinika šoku ................................................ 377

14.3.1 Anamnéza ............................................ 377

14.3.2 Klinický obraz ........................................ 378

14.3.3 Pulz a krevní tlak ...................................... 378

14.3.4 Vylučování moči ....................................... 379

14.3.5 Centrální venózní tlak (CVT) ............................ 379

14.4 Léčení šoku ................................................. 379

14.4.1 První pomoc při šokových stavech ........................ 379

14.4.2 Náhrada obíhající tekutiny při první pomoci ................ 380

14.4.3 Klinické léčení šoku .................................... 380

14.4.4 Infuzní léčení šoku ..................................... 380

14.4.5 Medikamentózní léčení šoku ............................. 381

15 Válečná chirurgie (Miroslav Zeman, Leo Klein, Alexander Ferko) ......... 383

15.1 Rozsah pomoci na zdravotnických etapách ........................ 383

15.1.1 Polní zdravotnická zařízení (PZZ) ......................... 384

15.1.2 Stupně zdravotnické pomoci ............................. 385

15.1.3 Třídění raněných na zdravotnických etapách ................ 385

15.2 Obecné principy léčby válečných poranění ........................ 386

15.2.1 Specifika ošetřování v poli ............................... 386

15.3 Soudobá válečná poranění ..................................... 387

15.4 Střelná poranění ............................................. 387

15.4.1 Ošetření střelných poranění .............................. 389

15.5 Válečné popáleniny ........................................... 390

15.5.1 Dělení válečných popálenin .............................. 391

15.5.2 Lokalizace a klasifikace popálenin ........................ 391

15.5.3 Třídění a ošetření popálených ............................ 391

15.6 Omrzliny ve válce ............................................ 393

15.7 Kombinovaná poškození při použití jaderných zbraní ............... 395

15.7.1 Poranění a celkové ozáření ............................... 395

15.7.2 Rána zamořená radioaktivními látkami .................... 396

15.8 Kombinovaná poškození při použití chemických zbraní .............. 397

15.9 Crush-syndrom (syndrom zhmoždění, syndrom zasypání, traumatická

toxikóza) ................................................... 398

15.9.1 Klinický obraz ........................................ 398

15.9.2 Léčení ............................................... 398

15.10 Blast-syndrom (poranění tlakovou vlnou) ......................... 399

15.10.1 Ošetření ............................................. 399

15.11 Válečný traumatický šok ...................................... 400

15.12 Ranné krvácení .............................................. 400

15.13 Ranná infekce u válečných poranění ............................. 402

15.13.1 Hnisavá infekce ....................................... 403

15.13.2 Tetanus .............................................. 403

15.13.3 Anaerobní infekce (plynatá sněť, maligní edém, klostridiová

myonekróza) .......................................... 404

15.14 Válečné amputace ............................................ 405Neodkladné výkony v rámci první lékařské pomoci ................. 405

15.16 Odsunové třídění ............................................. 406

16 Základy chirurgické onkologie (Miloslav Duda) ....................... 407

16.1 Vznik nádorového onemocnění ................................. 407

16.1.1 Definice a základní členění .............................. 407

16.1.2 Etiologie ............................................. 408

16.2 Epidemiologie ............................................... 409

16.3 Stupeň rozvoje, šíření a klasifikace nádorů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409

16.3.1 Prekancerózy a časná stadia zhoubných nádorů .............. 409

16.3.2 Místní šíření nádoru .................................... 412

16.3.3 Nádorové metastázy a minimální reziduální nádorová choroba .. 412

16.3.4 Klasifikace ........................................... 413

16.4 Onkologie a onkochirurgie ..................................... 416

16.5 Diagnostika ................................................. 419

16.5.1 Včasná prvotní diagnostika .............................. 419

16.5.2 Stanovení definitivní diagnózy ........................... 420

16.5.3 Chirurgické metody v diagnostice a stagingu ................ 420

16.6 Prevence a léčení ............................................ 421

16.6.1 Prevence ............................................. 421

16.6.2 Kurativní chirurgická terapie ............................. 421

16.6.3 Paliativní chirurgická terapie ............................. 422

16.6.4 Lymfadenektomie ...................................... 423

16.6.5 Optimalizace onkochirurgického výkonu, faktory ovlivňující

indikaci k chirurgické léčbě, rekonstrukční operace

a preventivní chirurgie .................................. 424

16.6.6 Chirurgická léčba metastáz .............................. 426

16.6.7 Naléhavé stavy v onkologii .............................. 426

16.6.8 Neoadjuvantní a adjuvantní terapie ........................ 428

16.6.9 Hodnocení kvality v onkochirurgii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429

16.7 Psychologické a sociální problémy ............................... 430

16.8 Výsledky léčení a prognóza .................................... 430

17 Imunologie v chirurgii a transplantace orgánů

(Jiří Valenta, Miroslav Zeman) ...................................... 433

17.1 Imunologie ................................................. 433

17.2 Transplantace ............................................... 434

17.2.1 Historie transplantací a obecné pojmy ...................... 434

17.2.2 Transplantace ledvin ................................... 437

17.2.3 Transplantace jater ..................................... 438

17.2.4 Transplantace srdce .................................... 438

17.2.5 Transplantace plic ...................................... 438

17.2.6 Transplantace pankreatu ................................ 439

17.2.7 Transplantace tenkého střeva ............................. 439 Ch irurgická posudková činnost (Miroslav Zeman) ..................... 441

18.1 Chirurgický posudek ......................................... 443

18.1.1 Odškodnění za bolest a ztížení společenského uplatnění ....... 444

18.1.2 Posudky pro účely pojišťoven ............................ 445

18.1.3 Znalecký posudek v trestním řízení ........................ 446

18.2 Příčinná souvislost úrazu a chorobných změn ...................... 447

18.3 Lázeňská péče ............................................... 449

18.3.1 Obecné zásady poskytování lázeňské péče .................. 449

18.3.2 Navrhování lázeňské péče ............................... 449

19 Právní odpovědnost v chirurgii (Milada Džupinková, Miroslav Zeman) . . . . 451

19.1 Lex artis ................................................... 451

19.2 Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků ................... 452

19.3 Podávání informací osobám blízkým ............................. 454

19.4 Chirurg a trestní právo ........................................ 455

19.5 Právní aspekty provádění chirurgických výkonů ................... 457

20 Vědecké informace v lékařství

(Jitka Krajíčková, Hana Skálová, Jitka Stejskalová) ...................... 461

20.1 Základní terminologie při práci s informacemi ..................... 461

20.2 Informační instituce a jejich služby .............................. 465

20.3 Elektronické informační zdroje ................................. 466

20.3.1 Základní elektronické informační zdroje pro medicínu ........ 467

20.3.2 Základní vyhledávací techniky ........................... 471

20.4 Příklady vyhledávání ......................................... 471

20.4.1 Vyhledávání v katalogu knihovny ......................... 471

20.4.2 Jednoduchá rešerše s následným vyhledáním plného textu ..... 475 20.5 Referenční manažery ......................................... 478

20.6 Bibliografická citace a metody citování ........................... 478

20.7 Bibliografie – evidence publikační činnosti ........................ 481

20.7.1 Význam a smysl evidence publikační činnosti ............... 481

20.7.2 Evidence publikačních aktivit ............................ 482

20.7.3 Základní etapy evidenčního a evaluačního procesu ........... 482

20.7.4 Sběr bibliografických dat webovou aplikací ................. 482

20.7.5 Journal Impact Factor ................................... 483

20.7.6 Citační ohlasy ......................................... 483

20.7.7 Hirschův index ........................................ 484

20.7.8 Evaluace ............................................. 484

Literatura ......................................................... 487

Použité zkratky ..................................................... 491

Rejstřík ........................................................... 495

Souhrn ............................................................ 503

Summary .......................................................... 505

+




       
Knihkupectví Knihy.ABZ.cz – online prodej | ABZ Knihy, a.s.